Zvýšená teplota u detí
Zvýšená teplota je bežný výskyt u detí a je najčastejším dôvodom, prečo rodičia vidia lekára. Ale vysoká horúčka sama o sebe nie je choroba. Skôr je to príznak, ktorý môže pomôcť rodičom a lekárom pred vážnou chorobou.
Pri zvýšených teplotách môže byť dieťa pri dotyku horúce, telo môže byť hyperemické( červené), spotené alebo chladné.Zvyčajne sa urýchli srdcová frekvencia a dýchanie. Dieťa môže byť vzrušené alebo nezvyčajne pokojné.Teplota presahujúca 37 ° C sa považuje za vyššiu.
Niektoré príznaky spojené s nejakým stave s horúčkou zahŕňať kašeľ, bolesť hrdla, slabosť, bolesti v ušiach, kŕče( kŕče), vracanie, bolesti brucha, hnačka, stuhnutý krk, pálenie pri močení, alebo kožné vyrážky. Môže signalizovať prítomnosť vírusovej, bakteriálnej infekcie alebo iných ochorení.
Pri zvýšených teplotách je mimoriadne dôležitý vzhľad dieťaťa, jeho správanie a ďalšie príznaky. Ako vysoká je teplota nie vždy indikátorom závažnosti ochorenia. V tejto súvislosti by sa mali rodičia naučiť rozpoznať charakteristiku reakcie dieťaťa. Napríklad niektoré deti nikdy nevyzerajú choré pri zvýšenej teplote, zatiaľ čo iné sa môžu zdajú byť pomalé alebo vyčerpané pri akejkoľvek teplote. Je dôležité vedieť, ako vaše dieťa reaguje na horúčku, aby ste mohli tieto informácie poskytnúť lekárovi, ak je to potrebné.
Teplota( horúčka) je z medicínskeho hľadiska prostriedkom na zvýšenie nešpecifickej rezistencie organizmu, t.j.faktorom, ktorý podporuje oživenie. Späť v rokoch 1860-1870.lekári upozornili na skutočnosť, že hobby antipyretiká vedú k zhoršeniu priebehu ochorenia. Najnovšie štúdie ukázali, že vírus chrípky replikuje tiež pri 35 ° C, pri 38 zlou S a nie sú rozšírená na 40 ° C,Podľa niektorých zahraničných autorov mechanizmus pôsobenia vysokých teplôt nie je obmedzený na potlačenie vírusu alebo baktérií.
Zvýšenie teploty súčasne stimuluje ďalší dôležitý faktor odolnosti - produkcia špecifických proteínov, ktoré blokujú násobenie vírusov. Súčasne je známe, že najaktívnejšie formy akútnych infekcií, ktoré zvyčajne vedú k smrti, sa často vyskytujú bez teploty. Teplotná reakcia je jednou z typických ochranných adaptačných reakcií organizmu, ktoré sa tvoria počas vývoja v reakcii na účinky infekcie. A ak sa nezvýši na hrozivé, antipyretické látky pre pacienta s chrípkou alebo ARI by nemali byť akceptované.(Samozrejme, rovnako ako u akejkoľvek pravidlo, existujú výnimky. To je dôvod, prečo by mala byť liečba vykonávaná pod dohľadom lekára.)
prehnané reakcie na vírus chrípky alebo iné infekčné agens môžu byť nebezpečné pre osoby, keď teplota prekročí hranicu na štyridsať stupňov. To platí najmä u starších osôb, u pacientov, ktorí trpia ischemickou chorobou srdca a hypertenzia, rovnako ako chorôb bronchopulmonálna aparátu. V týchto prípadoch je určite potrebné užívať antipyretické a protizápalové lieky.
Možné príčiny
U detí môže byť horúčka spôsobená mnohými príčinami. Je to horúce počasie, teplé nápoje a jedlo, príliš veľa oblečenia, aktívna fyzická aktivita, príliš veľa plaču, infekcie alebo nejaká iná choroba. Ak si myslíte, že sa z dôvodu choroby nevyskytla horúčka, skontrolujte teplotu za pol hodinu.
štúdie z viac ako jedného tisícky prípadov zvýšenej teploty v jednej zo záchranných služieb veľkomesta ukazuje nasledujúci vzťah medzi stúpajúcimi teplotami a ochorení u detí:
• 50% malo vírusovú alebo bakteriálne ochorenie;
• u 30% - zápal stredného ucha( zápal stredného ucha);
• u 12%) malo zápal pľúc;
• 4% - infekcia krvi alebo prítomnosť baktérií v cievach;
• 1% - infekcia močových ciest;
• menej ako 1% bakteriálnej meningitídy, reakcia na vakcínu proti záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu bolo zistené, rovnako ako niektoré ďalšie stáť.
Aby ste správne určili teplotu dieťaťa, nestačí, aby si položil ruku na čelo alebo sa jej dotkol na pery. Je potrebné presne merať teplotu teplomerom.
Teplomery pre merania telesnej teploty
K dispozícii sú dva typy teplomerov: jednoduchá sklenená ortuť alebo digitálna.
Najlepšie teplomery sú ortuť.Teplomery s dlhou tenkou žiarovkou - na meranie teploty v ústach. Teplomery s krátkou, hrubou, guľatou žiarovkou - pre análne meranie. Ktorýkoľvek z týchto typov teplomerov môže byť použitý pod myšou. Elektronické digitálne teplomery sú dobré, ale sú drahé.Teplomery s upokojujúcim účinkom, podobne ako jednorazové teplomery s orálnym bodom, sú nespoľahlivé.Normálne hodnoty
teplomer v konečníku miestnosti - od 37 ° C do 38 ° C
• normálnej teploty pri meraní v ústach - od 36 ° C do 37,4 ° C a priemerné hodnoty, merané v ústach pri 37 ° Ca pri meraní v konečníku 37,5 ° C zvyčajne teplota na dieťa v priebehu dňa sa pohybuje v rozmedzí 36,1 ° C do 37,7 ° C, maximálna teplota na dieťa zvyčajne dosiahne medzi 18 a 22 hodín.
Teplota, ktorá zostáva o 0,8 ° C nad normálom niekoľko hodín, je takmer určite zvýšená.To by mohlo znamenať, že imunitný systém vášho dieťaťa je aktívne pracuje na s cieľom chrániť telo proti akémukoľvek nepriateľovi, pravdepodobne z vírusovej infekcie, bakteriálne alebo plesňové ochorenie, alergií alebo nejaké variácie spôsobenej úrazom alebo iným ochorením.
Približne 4% detí, väčšinou vo veku do šiestich rokov, na pozadí zvýšenej teploty sa môžu objaviť záchvaty alebo kŕče. Trvajú päť minút alebo menej. Teplota stúpa veľmi rýchlo na vysokú úroveň.Z väčšej časti sú kŕče úplne neškodné, hoci je ťažké sledovať bez poplachu. Najdôležitejšou vecou je zaistiť, aby sa dieťa nedotýkalo zvracania;Mala by byť umiestnená na boku a uistiť sa, že ústa sú bez zvracania. Kŕče by sa mali ukončiť do piatich minút, ale kvôli spoľahlivosti je lepšie ihneď zavolať lekára.
Teplota sa má znížiť antipyretikami, ale pri výbere lieku sa poraďte s lekárom. Aspirín sa zvyčajne nepredpisuje, pretože môže spôsobiť ostrý, ale nebezpečný stav, známy ako Rayov syndróm. Táto choroba, ktorá postihuje mozog a iné dôležité orgány, zvyčajne postihuje deti s ovčím kiahňam a chrípkou.
Dáte Ak vaše dieťa lieky, a to najmä tých, ktoré súvisia s dávkovaním zodpovedajúcim určitého veku, je nutné postupovať podľa pokynov na etikete.
Požiadajte svojho lekára, možno Vám navrhne zmenu dávkovania pre vaše dieťa.
Ak sa teplota po podaní lieku udržiava nad 39 ° C, zavolajte lekára, aj keď sa hovor opakuje.
Keďže teplota spaľuje telesné tekutiny, je najdôležitejšie, aby dieťa dostalo dostatok vody, aby sa zabránilo dehydratácii. Toto je obzvlášť dôležité pre hnačku alebo zvracanie. Nechajte dieťa piť čo najviac tekutín. Ovocné šťavy, ovocné nápoje, citrónová voda sú najlepšie.
Ak sa dieťa začne potať alebo sa sťažuje na horúčku, odstráňte niektoré kryty alebo oblečenie. Neohrievajte dieťa v mokrom oblečení, pretože telesná teplota klesne rýchlejšie, keď je pokožka otvorená( čo umožňuje odparovanie potu).Ak sa dieťa pýta, môžete znížiť teplotu v miestnosti a starostlivo ju vetrať.
Ak je dieťa hladné, mal by byť pravidelne kŕmený.Ale musíte sa sústrediť na jedlo ako polievku a ovocie, ktoré dávajú viac tekutín.
sa môže líšiť podľa veku vášho dieťaťa. Nižšie sú uvedené príklady opatrení, ktoré lekár môže robiť s rastúcou teplotou u detí rôzneho veku.
Ak dieťa je jeden rok či viac, môžu rodičia vyrovnať s teplotami až 38,5 ° C, ktorá sa koná po dobu ôsmich hodín alebo menej.
sa teplota dieťaťa udržiava nad 38,5 ° C dlhšie ako jeden deň, ale nie sú žiadne ďalšie sťažnosti;
je teplota dieťaťa 38,5 ° C alebo nižšia po dobu 72 hodín, ale potom stúpa vyššie alebo striedavo stúpa a klesá tri alebo viac dní;
dieťa staršie ako dva roky a jeho správanie sa líši od normálu. Teplota
dosiahne 40 ° C alebo viac u dieťaťa v akomkoľvek veku;
u dieťaťa do šiestich mesiacov, teplota dosiahne 38,5 ° C alebo viac;
má príznaky, ako je hlboký kašeľ, keď boli predtým spojené s ochoreniami ako pneumónia;
pozoroval kŕče s horúčkou;
teplota dieťaťa je vyššia ako 38,5 ° C a lekár predtým diagnostikoval určité srdce, pľúca, obličky, nervový systém alebo ochorenie krvi.
dieťa do veku troch mesiacov a menej teplotách
Elevated na akejkoľvek úrovni považované za nebezpečné v tomto veku, a vyžaduje okamžitú štúdiu s cieľom posúdiť stav. Pri návšteve lekára sa môžu zúčastniť nasledujúce opatrenia:
• dôkladná lekárska anamnéza a fyzikálne vyšetrenie;
• úplný krvný obraz, vrátane analýzy dôkazov na prítomnosť infekcie, sedimentácia erytrocytov, skúška C-reaktívneho proteínu( na infekcie), bakteriologické analýza krvi;
• spinálnej punkcie( analýza miechové mok), test na meningitídu( infekcia membrány mozgu alebo miechy);
• rozbor moču, vrátane bakteriologické získané pomocou katétra alebo vzorka obsah močového mechúra;
• RTG hrudníka;
• hospitalizácia;
• veľmi dôkladné lekárske pozorovanie počas prvých troch dní.
dieťa od troch mesiacov do šiestich mesiacov
budú Väčšina lekárov chcú skúmať dieťa okolností nasledujúcich diskusií priebehu choroby so svojimi rodičmi. Pri návšteve lekára je možné vykonať nasledujúce opatrenia: • dôkladné vyšetrenie anamnézy a vyšetrenia;
• Kompletný krvný obraz, ESR a bakteriologický krvný test;
• prepichnutie chrbtice;
• RTG hrudníka;
• analýza moču, vrátane bakteriologickej;
• hospitalizácia v závislosti od stavu dieťaťa a výsledkov laboratórnych testov.
dieťa od šiestich mesiacov do dvoch rokov môžu byť prijaté
tieto opatrenia s návštevou lekára:
• anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia;
• Je možný kompletný krvný obraz vrátane bakteriologickej analýzy.
Dieťa staršie ako dva roky
môžu byť prerokované problémy s vysokou teplotou u detí v tomto veku na telefóne s lekárom. Ale môže vyžadovať fyzikálne vyšetrenie a osobitné zaobchádzanie v prítomnosti závažného ochorenia.