Poliomyelitída: príznaky, liečba, prevencia, pôvodca

Čo je to - s názvom detskej obrne Infekčné ochorenie spôsobené vírusom, ktorý postihuje hlavne deti a vyvoláva vznik rôznych foriem, z ktorých najzávažnejšia je poškodenie nervov k rozvoju chabú obrnou.

Príčinným činidlom choroby je poliovírus z enterovírusovej skupiny;môžu byť prenášané buď kvapkami, alebo vodou alebo špinavými rukami.

V krajinách, kde je očkovanie proti obrne povinné, sa choroba vyskytuje v ojedinelých prípadoch a nedosahuje epidemických rozmerov.

Príčinný činiteľ poliomyelitídy

Choroba je spôsobená poliovírusom z rodu enterovírusov. Nebezpečenstvo pre ľudí je typ I, II a III vírusu. Len typ I spôsobuje 85% všetkých prípadov vývoja ochabnutého ochrnutia pri poliomyelitíde.

poliovírusy sú konkrétnych patogénov vo vzťahu k motorických neurónov umiestnených v šedej hmote miechy, a to viedlo k ich mená( obrne - ďalej len "šedé", mielon - "mozog").

Vírus je stabilný v prostredí: do týždňa žije vo výkaloch, vo vode - až do 100 dní, nedegraduje v žalúdočnej šťave, bezpečne toleruje sušenie. Ohýba sa len vtedy, keď sa varí, ošetrí sa dezinfekčnými prostriedkami alebo ultrafialovým žiarením.

Jediným zdrojom infekcie pre osobu je len osoba, ktorá môže infekciu tolerovať v akejkoľvek forme. Obzvlášť nebezpečné sú ľudia, ktorí nosia poliomyelitídu v vymazanej alebo miernej forme: pokračujú v práci alebo v detských inštitúciách a aktívne šíria vírus do životného prostredia.


šírenie vírusu v dvoch smeroch: 1)

1. kvapkanie: pacienta nosovej sliznice obsahuje vírusy, ktoré sa infikované sa dostať na sliznicu nosa a krku zdravých ľudí.Pacient je nákazlivý 3-4 dni pred prvým nárastom teploty( to znamená, keď ešte nevie, že je chorý).Infekčné obdobie trvá asi týždeň od vývoja prvých symptómov;
   
2. 2) prostredníctvom výkalov pacienta, ktorý poliovírus dostane do vody, a to( pre zavlažovanie) - ovocia a plodov;na ich rukách a od nich - na každodenné predmety. Poliomyelitída sa môže vyvinúť u detí s vrodenou alebo získanou imunodeficienciou, ktoré boli očkované živou vakcínou proti obrne.

len 1-5% ľudí, ku ktorému sliznice nosohltana či hltanu dostal vírus vyvíja choroba, prejavujúca ochabnutý ochrnutie. Zvyšok ľudí sa spontánne zotaví po 5-7 dňoch.

Príznaky obrny

inkubačnej dobe, teda dobu, kedy je osoba už infikovaných, ale choroba ešte prejavilo žiadne príznaky, zatiaľ čo choroba - 2-35 dní( priemer 1-2 týždňov).Potom sa príznaky vyvíjajú v závislosti od toho, ktorý z nich hovorí o jednej alebo druhej forme poliomyelitídy.

Vzor potratov je najbežnejším priebehom poliomyelitídy. Začína sa zvyšovaním teploty na vysoké hodnoty, ktoré trvajú 2-4 dni. Vyskytujú sa aj nasledujúce príznaky: bolesť hlavy

• ;Slabosť
  
• ;
  
• únava;
  
• bolesť hrdla;
  
• mierny kašeľ;
  
• bolesť brucha bez špecifickej lokalizácie;
  
• nauzea;
  
• hnačka alebo zápcha;
  
• zvracanie;
  
• môže byť slabosť svalového svalstva alebo mierna koža.

Meningeálna forma sa prejavuje ako:

• s vysokou telesnou teplotou, ktorá trvá 2-5 dní;
  
• ďalších symptómov, ktoré sú opísané pre neúspešnú formu;
  
• 1-3 dni vyvíja bolesti hlavy, zvracanie, nevoľnosť, svalová slabosť.

Spinal obrne začína rovnakými príznakmi ako meningeálne alebo neúspešné formy. Po 2 až 4 dňoch poklesu teploty sa nezaznamenali žiadne príznaky. Potom sa vyvíja preparatívna fáza. Je charakterizovaná: bolesť svalov

• ;
  
• pocit husí krídla na koži končatín.

Táto fáza trvá niekoľko hodín - niekoľko dní.Potom sa na pozadí ťažkej svalovej bolesti, slabosti a zníženej chuti k jedlu, objem pohybov v končatinách znižuje. Toto je paralytická fáza. Proces môže mať vzostupný charakter, to znamená, že najprv sa pohybujú nohy, potom sa porušuje vedomé ovládanie úkonov močenia a defekácie. Potom paralýza môže dosiahnuť dýchacie svalstvo, čo sťažuje, ak nie nemožné, pôsobiť ako dýchací systém. Aj svaly krku a svaly horných končatín trpia. Bulbarská poliomyelitída je typická pre dospelých. Ide o život ohrozujúcu formu choroby, ktorá vyžaduje liečbu len v nemocnici. Na začiatku sa objaví nosový hlas, prehĺtanie je narušené.Po niekoľkých hodinách alebo 2-3 dňoch môžete pozorovať túto symptomatológiu:

• nosové a chrapot hlasu, potom to môže úplne zmiznúť;
  
• neschopnosť prehltnúť( aj ťažké prehĺtanie slín);
  
• ťažkosti s dýchaním;
  
• porucha srdcového rytmu;
  
• pocit "horúcich zábleskov" so začervenaním kože.

Forma s porážkou mozgu sa často vyvíja bez akýchkoľvek predbežných symptómov, charakterizuje sa paralýza svalov tváre, čo sa prejavuje určitým stupňom asymetrie tváre.

Encefalická forma sa prejavuje ako porušenie vedomia, kŕče, fokálna symptomatológia. Diagnostika

Diagnóza "poliomyelitídy" je založená na:

• symptómov ochorenia;
  
• izolácia vírusu z pacientových výkalov získaných bez klyzmatu sérologickými metódami, PCR;
  
• izolácia vírusu z cerebrospinálnej tekutiny;
  
• zvýšenie titeru protilátok v sére po určitom čase;
  
• elektromyografia.

Liečba poliomyelitídy

Liečba poliomyelitídy sa vykonáva v infekčnej nemocnici. Pacientovi je pridelený oddych lôžka, pretože akékoľvek aktívne pohyby zvyšujú možnosť vzniku paralytických foriem.

Je dôležité zabezpečiť túto pozíciu pacienta v posteli, aby sa v jeho svaloch vyvinuli kontrakcie, ako aj antagonistické svaly.

Špecifické lieky neboli vyvinuté.Ani interferóny ani gama globulíny nie sú účinné pri poliomyelitíde. Antibiotiká sú predpísané, aby sa zabránilo vzniku bakteriálnych komplikácií stagnujúcej povahy.

Kyslíková terapia sa vykonáva;pacient je kŕmený lyžicou( ak nie sú žiadne poruchy pri prehĺtaní) alebo pomocou sondy. Po obnovení sa uskutočňujú rehabilitačné opatrenia, ktoré spočívajú v vykonávaní fyzických cvičení s postupným budovaním svalovej sily, masáže, fyzioterapie.

Prevencia detskej obrny

Špecifickou prevenciou je povinné očkovanie detí do jedného roka.

Použije sa živá atenuovaná očkovacia látka( je dostupná vo forme kvapiek odobratých cez ústa) a vakcína je usmrtená.Uprednostňuje sa príprava vírusu z živých kultúr. Dieťa, ktoré bolo trikrát predstavené, poskytuje takúto drogu 80-85% ochrany.

Ak má dieťa detskú obrnu, potrebuje izoláciu. Pre každého, kto bol v kontakte s ním, zriadil lekársky dohľad počas 15-20 dní, imunizoval živú očkovaciu látku mimo plán.

Nešpecifická prevencia zahŕňa: umývanie rúk

• ;
  
• , aby sa zabránilo komunikácii s chorými, ktorých ochorenie sa vyskytuje pri vysokej teplote;
  
• umývať ovocie a bobule;
  
• Počas kúpania neprehĺtajte vodu.

som vážil 92 kg! Tuk šiel 3 kg týždenne! Preto som vypil sklenenú pred spaním. ..

Huba na nechty sa bojí toho ako oheň!Ak sa v studenej vode. ..

Kŕčové žily zmiznú za pár dní!Jednoducho musíte šíriť nohy raz denne. ..

Metóda "starého otca" prestať fajčiť!Za 7 dní zabudnete na cigarety navždy!