Chronická hepatitída: príznaky, príčiny, typy, prevencia, liečba a pravdepodobnosť infekcie

Chronická hepatitída - ochorenie charakterizované zápalom a nekrózou pečeňového parenchýmu, zostávajúcich šesť mesiacov alebo dlhšie. V najmiernejších prípadoch choroba nepokračuje, ale postupuje pomaly. Pokiaľ ide o vážne prípady, chronická forma vedie k fibróze a cirhóze pečene.

Nasledujúce typy ochorenia sa odlišujú:

• chronická vírusová choroba;
• je chronická autoimunita;
• chronický toxický;
• je idiopatický chronický.

Okrem toho sa môže vyvinúť hepatitída a metabolické poruchy. Všetky ich klinické prejavy sú veľmi podobné.

tzv chronická perzistentné hepatitída v medzinárodnej klasifikácie je charakterizovaná ako nešpecifická poškodenie pečene, čo má následne dobrú prognózu. Tento typ ochorenia môže byť neaktívnou fázou aktívnejšieho ochorenia pečene.

Je chronická hepatitída nákazlivá?

Hepatitída B a C sú nákazlivé a prenášané inej osobe krvou a sexuálne. Toxické a autoimunitné voči ostatným nie sú nebezpečné.

Chronická autoimunitná hepatitída

Najčastejšia choroba sa vyskytuje u žien. Spojené s hypergammaglobulinemia antigénov hlavného histokompatibilního komplexu a nasledujúcich autoimunitných syndrómov: ulcerózna kolitída, thyroiditis, Sjögrenov syndróm. Pri tejto stanovenej charakteristické pre dané sérových protilátok ochorenia: anti-LKM, ANA, protilátky na hladký sval rozpustné pečene a pankreasu a pečeňové antigény. Antimitochondriálne protilátky a sérologické markery hepatotropných vírusov chýbajú.

Ako taký, skutočné faktory, ktoré spúšťajú autoimunitný proces, ešte neboli stanovené.Patria medzi ne faktory prostredia a infekčné činitele. Podľa sérologických a klinických prejavov je autoimunitná hepatitída heterogénna. Na rozdiel od vírusových druhov, liečba imunosupresívami a kortikosteroidmi poskytuje rýchly pozitívny účinok.

Chronická integračná hepatitída

Ako perzistentná, integrujúca chronická hepatitída má priaznivý priebeh. Tento druh sa zvyčajne vyskytuje bez zrejmých prejavov. V niektorých prípadoch sa niektorí pacienti sťažujú na slabosť, zníženú chuť do jedla, miernu bolesť v pečeni. V objektívnej štúdii pacienti nepreukazujú žiadne významné zmeny vo svojom stave. Ale prakticky vždy existuje hepatomegália a vo veľmi zriedkavých prípadoch nevýznamná splenomegália. Slezina nie je zväčšená.Zvyčajne laboratórne parametre zostávajú normálne alebo v hornej hranici normy, hladina alanínaminotransferázy sa nezvyšuje alebo mierne zvyšuje. Ako taký, nie sú žiadne zmeny v imunologických parametroch.

Chronická hepatitída: spôsobuje

Doteraz príčiny chronickej autoimunitné hepatitída nie je úplne odhalená.Podľa výsledkov klinických krvných testov sa detegujú autoprotilátky voči rôznym pečeňovým proteínom.

Hlavné dôvody: dedičná predispozícia

• ;Zneužívanie alkoholu
• ( toxické druhy);
• dlhodobé podávanie liekov( toxická forma) a iné.

Lieky vyvolávajúce drogy sú hlavne lieky proti tuberkulóze. Okrem toho existuje viac ako tisíc liekov, ktoré môžu vyvolať hepatitídu vyvolanú liekmi.Čas od začiatku používania liekov k vývoju liečivých druhov sa líši od niekoľkých dní až po niekoľko rokov.

Chronická hepatitída: Symptómy

hlavné príznaky chronickej typu závisí na tom, ako sa porucha funkcie pečene. Na začiatku ochorenia sa môžu meniť len laboratórne indikátory - zvýšenie pečeňových enzýmov( ALT, AST).Už v neskorších fázach, kedy je zlyhanie pečene prejavuje, je nevoľnosť, slabosť, tiaže v pravom hornom kvadrante, zväčšenie pečene a žltačka sa svrbením. Diagnostika

.Liečbu. Prevencia

Pokiaľ máte podozrenie na ochorenie pečene, lekár bude vykonávať dôkladné inšpekcie, určenie veľkosti pečene a sleziny cez brušnú pohmat. Pred návštevou lekára bol nedávno vypracovaný zoznam liekov, ktoré pacient užíval.Ďalej prechádza klinickými testami pre detekciu vírusovej hepatitídy, detailnú biochemickú analýzu krvi a identifikuje indikátory funkcie pečene( bilirubín, AST, ALT, GGT Gamma-proteínu, alkalickej fosfatázy, albumín a iné) a analýzy autoprotilátok. Tiež ultrazvuk z celej brušnej dutiny, biopsia pečene a v niektorých prípadoch aj výpočtová tomografia.

Spôsob liečby závisí od variantu chronickej hepatitídy. V procese liečby sa používajú interferóny alfa, cytostatiká, glukokortikosteroidy a symptomatická terapia. Pokiaľ ide o autoimunitnú formu, liečba vyžaduje hormonálnu a cytostatickú liečbu. Vo zvlášť závažných prípadoch sa vykonáva aj transplantácia pečene. Pri liečbe toxického druhu

hlavným účelom je eliminovať vystavenie toxickým faktory. Pečeň sama o sebe - jedinečné telo, pretože je schopný obnoviť svoju funkciu aj po pomerne ťažkých porážok. Z tohto hľadiska zastavenie expozície toxickým látkam v spojení s použitím hepatoprotektorov často umožňuje vyliečiť pacienta. Prevencia

sa vykonáva len pod dohľadom lekára. Jeho hlavná cesta - priľnavosť a diétne výživu, ako aj predhriatej minerálnej pitnej vody, ako je napríklad Essentuki-4 Smirnovskaya Slavyanovskaya atď). .Kurzy sa opakujú 2 krát ročne. Ako preventívne opatrenie použiť žlčopudne prípravky, gepatoprotektory, chelátory, vykonala kúpeľnej liečby.

Do dnešného dňa bola vyvinutá prevencia hepatitídy B. Vakcína proti hepatitíde C a D ešte nebola stanovená.Prevencia drogy a toxická hepatitída je v súlade so všeobecnými pravidlami skladovanie hepatotropné jedov, rovnako ako vymenovanie drog, s ohľadom na ich farmakokinetiku. Prevencia autoimunitnej hepatitídy ešte nebola vyvinutá.