Ako sa hypertenzia prejavuje v mozgu?
Na ochranu ľudského mozgu pred traumatickými faktormi vytvorila príroda spoľahlivú ochranu - lebku. Mozog je umiestnený v lebke a je obklopený dutinou medzi medulárnymi membránami, ktorá je naplnená cerebrospinálnou tekutinou( cerebrospinálnou tekutinou).Likvor vyplní aj dutiny vnútri mozgu, takzvané komory.
Hypertenzia mozgu alebo intrakraniálna hypertenzia - je zvýšený tlak cerebrospinálnej tekutiny vo vnútri mozgových dutín. Existuje tiež hypertenzia mozgových ciev - to je nárast krvného tlaku v cievach v dôsledku ich vážneho zúženia.
Hypertenzia je nebezpečná, pretože zvýšený tlak cerebrospinálnej tekutiny stláča mozgovú látku, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť mozgová ischémia alebo sa môže vyskytnúť jej vytesnenie. Oba môžu viesť k smrti osoby, ak nie na poskytnutie núdzovej lekárskej starostlivosti.
Hypertenzia mozgu môže spôsobiť nasledujúce dôvody:
- formácia: hematóm, nádor, tuberkulóm, absces;
- mozgu: mŕtvica, meningitída, encefalitída;
- nízky obsah sodíka v krvi;Kraniocerebrálna trauma
- ;
- komplikácií chronickej arteriálnej hypertenzie alebo prudkého nárastu krvného tlaku. Ako sú: srdcové zlyhanie, chronická obštrukčná choroba pľúc, intoxikácia, hypoxia, perikardiálne poškodenie( srdcový výpotok), poškodenie venózneho odtoku, nádor miechy.
Symptomatológia cerebrálnej hypertenzie
Prítomnosť hypertenzie môže byť indikovaná nasledujúcimi klinickými príznakmi:
- bolesť hlavy, nasledovaná postupným zvyšovaním;
- nauzea a vracanie bez ohľadu na príjem potravy;
- škytavka, ktorá neprejde;
- utláčané vedomie;Zhoršenie zraku
- ;
- zvýšil systolický krvný tlak s pomalou srdcovou frekvenciou a zriedkavým dýchaním;
- febrilný stav;
- zmena rytmu dýchania.
Hlavným príznakom progresívnej choroby je útlak vedomia.
Na diagnostiku choroby, röntgenové vyšetrenie lebky, MRI, vyšetrenie fundusu a všeobecné klinické laboratórne štúdie, ako aj štúdie cerebrospinálnej tekutiny.
Existuje aj takzvaná benígna hypertenzia. Táto choroba sa vyskytuje v dôsledku porušenia odtoku mozgovomiešnenej tekutiny. Môže sa vyskytnúť počas tehotenstva, hypovitaminózy, kvôli ochoreniu prištítnych teliesok - hyperparatyreoidizmu v dôsledku zrušenia určitých liekov.
Hlavným príznakom je bolesť hlavy, ktorá sa zhoršuje najmenším pohybom, kašľom a kýchaním. Symptóm utláčania vedomia chýba.
Benígna hypertenzia nevedie ku komplikáciám, na rozdiel od patologickej intrakraniálnej hypertenzie a nemá osobitnú liečbu. Odporúča sa sledovať nadváhu, predpísané je diacarb.
Liečba a terapia
Keďže intrakraniálna hypertenzia je smrteľným stavom, pacient je naliehavo hospitalizovaný a hospitalizovaný v nemocnici pod dohľadom špecialistov.
Liečba hypertenzie mozgu je primárne zameraná na odstránenie príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku, na odstránenie nadmernej hmotnosti a na normalizáciu krvného tlaku.
Pacientom je predpísaná strava s obmedzeným obsahom soli vo vode. Zavádzajte lieky, ktoré regulujú rovnováhu vody a elektrolytov, napríklad napríklad manitol.
Predpísané sú diuretiká - diuretické lieky. Ak liečba nie je dostatočne účinná, pridá sa kortikosteroidy( dexametazón alebo metylprednizolón), ktoré znižujú priepustnosť hematoencefalickej bariéry.
V kritickej situácii sa môžu predpisovať barbituráty.
Pre hypertenziu mozgových ciev predpíšte vazodilatačné prípravky, napríklad Actovegin.
Ak vyššie uvedené opatrenia liečby nepomáhajú a nárast intrakraniálneho tlaku sa neustále zvyšuje, použite chirurgické metódy liečby.
Na zníženie tlaku cerebrospinálnej tekutiny sa opakovane vykoná lumbálna punkcia. Po prvé, punkcia sa vykonáva niekoľkokrát každý druhý deň a potom o týždeň neskôr.
V závažnejších prípadoch sa vykonajú skratové operácie.
Hypertenzia mozgu u detí
Hypertenzia mozgu u dojčiat je diagnostikovaná na základe nasledujúcich príznakov: slabý spánok
- ;
- trpkosť a neustále neklidné správanie dieťaťa;
- zhoršená chuť do jedla a neustále regurgitácia;Trepotajúce sa rukoväte, nohy a bradu;
- vydutie fontanely;
- rýchle zvýšenie obvodu hlavy.
Nasledujúce metódy diagnostiky hypertenzie mozgu u novorodencov sa používajú:
- Neurosonografia( ultrazvuk mozgu) - diagnostikuje zvýšený intrakraniálny tlak cez fontanely. Zároveň sa odhaduje veľkosť komory. Zvýšená veľkosť nepriamo naznačuje prítomnosť ochorenia.
- Kontrola fundusu. Ak dôjde k rozšíreniu žíl na fundus a edém optického nervu, je to tiež nepriamy znak hypertenzie.
- Počítačová tomografia a magnetická nukleárna tomografia. Pri tejto metóde diagnózy sa dieťa anestetizuje, pretože je potrebný úplný odpočinok. Používa sa iba v prípade vážneho podozrenia na závažný priebeh hypertenzie.
- encefalografia. Je považovaná za zastaralú metódu, ale je široko používaná v našej krajine.
Pozorovanie u neurológov a určenie vhodnej liečby zvyčajne zabraňuje vývoju tejto choroby a jej komplikácií u detí.Používajú sa konzervatívne aj chirurgické metódy.