Infarkt myokardu: príznaky, skoré príznaky

Infarkt myokardu( MI) je akútna forma ischemickej choroby srdca, ktorá je charakterizovaná nekrózou srdcového svalu.

Choroba sa vyvíja v dôsledku ostrého rozporu medzi potrebou kyslíka v srdci a schopnosťou dodávať ho do koronárnych artérií.Dôvody

infarkt myokardu

Takmer 99% z hlavnej príčinný faktor infarktu myokardu stáva ateroskleróza. Táto patológia je spôsobená vysokým cholesterolom v krvi, zmenami v cievnej stene a inými faktormi, ktoré vedú k tvorbe aterosklerotických plakov v cievach.

Ateroskleróza môže byť dlhodobo nenápadná.Ak je však kapsula plaku poškodená, tvorí trombus, čo vedie k oklúzii tepny. V dôsledku toho je prívod krvi do srdca výrazne obmedzený alebo ukončený a sval je vystavený ischémii a následnej nekróze.

Niekedy je príčinou infarktu fyzické alebo emocionálne zaťaženie. Vzhľadom na zvýšenú srdcovú aktivitu pretrváva myokard väčší ako obvyklý dopyt po kyslíku, ale zmenené tepny nemôžu poskytnúť dostatočné dodanie.

Príznaky infarktu príznaky u žien a mužov

preinfarction dobe prejavuje hlavne angína, to môže trvať kdekoľvek od 2-3 minút 1-1,5 mesiaca. V tejto dobe je dôležité venovať pozornosť týmto symptómom a začať liečbu - potom sa môže vyhnúť infarktu myokardu.

Potom nasleduje najakútnejší čas. Typická klinická nekróza srdca zahŕňa tieto príznaky:

• pocit strachu;
  
• bolesť v srdci;
  
• také príznaky srdcového záchvatu u žien, ako ostrú slabosť a letargiu;
  
• zhoršené vedomie( inhibícia, apatia).

Symptómy bolesti srdca s infarktom majú niektoré vlastnosti. Nachádza sa za hrudnou kosťou, zasahuje do ľavej ruky, krku, lopatky. Bolesť je veľmi intenzívna, sú pálenie, slzenie, rozdrvenie alebo stlačenie znak nezmenšenou silou nitroglycerín, trvajúca dlhšie ako 30 minút a nie je závislá na polohe tela.Často sú v rytme nezrovnalosti, ktoré sa prejavujú nezrovnalosťami, palpitáciou, závratmi. Ide o bolestivý alebo hnilobný variant infarktu myokardu.

Existuje viac zriedkavých klinických foriem infarktu myokardu, z ktorých každý má svoje vlastné symptómy.

• astmatický;
  
• brušná;
  
• cerebrovaskulárny;
  
• arytmický;
  
• je asymptomatická.

Astmatický variant infarktu myokardu sa prejavuje symptómami pľúcneho edému - dýchavičnosť, chrasty, kašeľ.

Pre brucha formy je charakterizovaný bolesťou v nadbrušku oblasti brucha, sprevádzané čkanie, grganie, vracanie, nadúvanie a hnačky.

Cerebrovaskulárne forma infarktu sa vyznačuje prevahou príznakov akútnych porúch prekrvenia mozgu( závraty, stratu vedomia, vracanie alebo nevoľnosť, poruchy reči).

Niekedy sa infarkt myokardu vyskytuje v arytmickej forme, ktorej hlavnými príznakmi sú palpitácie, prerušenie srdca až do ventrikulárnej fibrilácie. Obzvlášť ťažkosti pri diagnostike sa vyskytujú v priebehu ochorenia s nízkymi symptómami. Jediným prejavom môže byť bolesť v ľavej ruke alebo pálenie záhy, slabá slabosť.

Dôsledky infarktu myokardu

Existujú neskoré a skoré následky infarktu myokardu. Skoré komplikácie( do 10 dní od nástupu infarktu):
Kardiogénny šok

• ;
  
• akútna zlyhanie ľavej komory;
  
• arytmie( supraventrikulárne alebo komorové);
  
• narušenie srdcového vedenia( sinoatriálny blok, atrioventrikulárny blok, ramienka blok jednotky);
  
• prerušenie srdca;Aneuryzma
  
• steny ľavej komory;
  
• tamponáda srdca( krv vstupuje do perikardiálnej dutiny a stláča srdca);
  
• tromboembolické komplikácie( trombóza tepien mozgu, samozrejme);Aseptická perikarditída
  
• .

Neskoré komplikácie( do 10 dní):

• po infarkte angina;
  
• Dressler syndróm( autoimunitné lézie pohrudnice, pľúc, perikardu, kĺbov);
  
• chronické srdcové zlyhanie;
  
• chronickej aneuryzma( výstupok) ľavej komory;
  
• rôzne poruchy rytmu.

Diagnóza Pri diagnostike infarkt veľa pozornosť je venovaná sťažnostiam pacienta a klinických príznakov. Do 1,5 hodiny od začiatku bolestivého záchvatu sa pozoruje excitácia motora a potom nastane spomalenie. Znateľné bledosť kože, vystupujúce pot, zmodranie pier, prstov, studených končatín.

V 3. deň choroby vyvíja toxické a nekrotizujúci syndróm prejavujúci nárast teploty, bolesti hlavy. Počúvaním pozorovaný pokles zvučnosť Aj rozstup v hornej časti srdca, II tónov - aorta, "cval rytmus" v dôsledku preťaženia ľavej komory, arytmií.Na druhý deň môže byť trecí hluk pericardial letáky, že tieto prístupové aseptické zápal osrdcovníka. Laboratórne metódy

veľmi cennou diagnostickou metódou je stanovenie krvných nekróza myokardu faktory: srdcové troponíny, kreatínkinázy MB frakcie, myoglobín, LDH, aspartátaminotransferázy a alanín. Najkonkrétnejšie známkou nekrózy srdcového svalu je zvýšiť úroveň troponín I a troponín T. Test pomáha diagnostikovať ochorenie ešte pred objavením sa zmeny na EKG.Inštrumentálne metódy

1. elektrokardiografie: EKG v rôznych obdobiach ochorení je detekovaný pokles alebo zvýšenie ST segmentu vo vzťahu k niekoľkým mm obrysu vzniká zub Q( patologická) zmizne zuba R, existujú rôzne poruchy rytmu a vedenia( blokáda, arytmia, arytmia).V závislosti od typu vedenia, v ktorom dochádza k zmenám, môžeme predpokladať lokalizáciu infarktu.
   
2. echokardiografia: Môžete identifikovať postihnutej oblasti myokardu v priebehu srdcového ultrazvuku, známky rozšírenie komôr, pre určenie prítomnosti aneuryzma, posúdiť mieru poškodenia kontraktility a ďalších ukazovateľov srdcovej činnosti. Hrudník dutiny
   
3. : vykonáva pre diagnostiku pľúcny edém, pneumónia a ďalších komplikácií infarktu myokardu.
   
4. koronárnej angiografia: je potrebná v prípade, že sa predpokladá na výzvu liečbu ochorení.Táto štúdia vám umožňuje určiť, ktoré z koronárnych artérií sú ovplyvnené.

Princípy liečby

najlepší spôsob liečby IM - operácia, pri ktorej sa odstráni trombus z koronárne cievy alebo angioplastika sa vykonáva. Výsledkom je, že životaschopnosť získanie ischemickou nekrózu myokardu alebo zakázanej oblasti. V prípade, že núdzovú prevádzku je možné, vykonať konzervatívna terapia, ktorá zahŕňa:

• stravy;Režim motora
  
• ;
  
• lieky.

Potraviny by mali byť ľahké, neprinášajúce plyn a stoličky. V prvých 2 dňoch potrebuje pacient úplné odpočinok v posteli. Potom každý zväzok denné pohyby rozpína ​​(najprv nechá otočiť v posteli, potom sadnúť, chodiť-in komory, a tak ďalej. D.).Na prevenciu trombózy a pneumónie sa odporúčajú dýchacie cvičenia a pohyby končatín v posteli.
:

farmakoterapie

Infarkt myokardu tieto nástroje sú používanéAnalgetiká

• ( narkotické a narkotické analgetiká);
  
• disagreganty a antikoagulanciá( aspirín, klopidogrel, heparín, fractiparín);Nitroglycerín
  
• ;Beta-blokátory
  
• ;
  
• diuretiká( s pľúcnym edémom).

Po chirurgickom zákroku je ďalšou najúčinnejšou liečbou infarktu myokardu trombolytická liečba. Na rozpustenie použitia trombu streptokinázou, alteplázou, urokinázou atď. Trombolytická liečba má prísne indikácie a kontraindikácie.

som vážil 92 kg! Tuk šiel 3 kg týždenne! Preto som vypil sklenenú pred spaním. ..

Huba z nechtov sa bojí toho ako oheň!Ak je v studenej vode. ..

Kŕčové žily zmiznú za pár dní!Jednoducho potrebujete šíriť nohy raz denne. ..

"Metoda dedka" prestať fajčiť!Za 7 dní zabudnete na cigarety navždy!