Stimulujúci hormón štítnej žľazy v krvnom sére

Referenčné hodnoty koncentrácie TSH v sére: novorodenci - 1-39 mIU / l, dospelí - 0,4-4,2 mIU / l.

TTG je glykoproteín vylučovaný adenohypofýzou. Ovplyvňuje hlavne štítnu žľazu, stimuluje syntézu T4 a T3 a ich uvoľňovanie do krvi.

Na stanovenie hladiny TSH v sére sa používajú RIA, ELISA a imunofemiluminiscenčná analýza. Druhý spôsob je založený na použití monoklonálnych protilátok proti TSH a amplifikácie hemilyuminestsen-ných, jeho citlivosť je o dva rády viac citlivé než RIA a o jeden poriadok - IFA.Súčasné diagnostické súpravy tretej generácie môžu detekovať koncentrácie TSH o menej ako 0,01 mIU / l, ale s ich pomocou je možné rozlíšiť jasne hyper tireoz( obsah TSH bol znížený), a štítnej žľazy( obsah TSH v norme).Pri stanovení úrovne TSH je potrebné zahájiť diagnostiku, ak existuje podozrenie na abnormality aktivity štítnej žľazy.

S hypotyreoidizmom sa koncentrácia TSH zvyšuje. Diagnóza je potvrdená nízkymi koncentráciami voľného tyroxínu( cT4), T4, T3 v krvi. V prípadoch subklinickou hypotyreózou svetla, keď je hladina FT4 a T4 v krvi je normálne, detekcia zvýšeného obsahu TTG stáva zásadný.Nízke hladiny TSH v hypotyreózy označuje zlyhanie hypofýzy alebo hypotalamu a vylučuje primárne dysfunkcia štítnej žľazy. Definícia TSH je dôležitá pre sledovanie pacientov s hypotyreózou, ktorí dostávajú dennú substitučnú liečbu sodnou soľou levotyroxínu. Pri určovaní koncentrácie TSH môžete optimalizovať dávku lieku.

Pri hypertyroidizme sa potláča syntéza a sekrécia TSH.Výsledkom je, že primárna hypertyreóza( ochorenie štítnej žľazy), sa vyznačuje zvýšeným obsahom hormónov štítnej žľazy( T4, T3) v krvi a TTG nevýhodu.

TSH zvyšuje koncentrácia pri tireotropinsekretiruyuschih tumorov hypofýzy( 90% makroadenómov, väčšia než 10 mm).Je však potrebné mať na pamäti, že existujúce dlhé hypotyreózy môže viesť k hypofýzy hyperplázie tvoriť pseudotumor, takže všetkých pacientov, pred vykonaním operácie na hypofýze, je nutné vyšetriť koncentráciu FT4.Zvýšené hodnoty cT4 svedčia v prospech adenómu hypofýzy, nízkych hodnôt hypotyreózy.

hlavné ochorenia a podmienky, za ktorých sa najčastejšie odhaľujú zmeny v koncentrácii v krvi TSH, sú uvedené v tabuľke. .

Tabuľka ochorení a stavov, v ktorých Zmeny v sére TSH koncentrácie