HBSAg v sére
HBsAg v sére je normálne.
Povrchová detekcia HBV v sére HA( HBsAg) potvrdzuje akútnu alebo chronickú infekciu vírusom HBV.V prípade akútneho ochorenia
identifikovať HBsAg v krvnom sére v posledných 1-2 týždňoch inkubácie a prvú dobu 2-3 týždňov klinickými prejavmi. Obeh krvi HBsAg môže byť obmedzená na niekoľko dní, takže by ste sa mali snažiť, aby skoré primárne
Obr. Antigénna štruktúra HBV: 1 - vonkajšia škrupina - povrch Ar( HBsAg);2 - jadrový Ar( HBcAg);3-Ar( HBeAg);4 - DNA polymeráza, DNA vírusu hepatitídy B
Obr. Antigénna štruktúra HBV: 1 - vonkajšia škrupina - povrch Ar( HBsAg);2 - jadrový Ar( HBcAg);3-Ar( HBeAg);4 - DNA polymeráza, DNA vírusu hepatitídy B
vyšetrenie pacientov. Frekvencia detekcie HBsAg závisí od citlivosti použitej testovacej metódy. Metóda ELISA umožňuje detegovať HBsAg u viac ako 90% pacientov. Takmer 5% pacientov s najcitlivejších metód výskumu nezistí HBsAg, v takýchto prípadoch, etiológie HBV potvrdiť prítomnosť anti-HBc IgM.Sérová koncentrácia HBsAg vo všetkých formách výška ťažiska HBV ochorenie má značný rozsah variácií, však, existuje určitá pravidelnosť v akútnom štádiu inverzný vzťah medzi koncentráciou HBsAg v sére a na závažnosti ochorenia. Vysoká koncentrácia HBsAg sa častejšie pozoruje u miernych a stredne závažných foriem ochorenia. V ťažkých foriem a koncentrácia v krvi malígne HBsAg často nízke, s 20% pacientov s ťažkou, a 30% s malígnym Ar krvi môže vo všeobecnosti nie je detekovaná.Vzhľad týchto pacientov pozadí protilátkami proti HBsAg považovať za nevýhodné prognostický znak, sa určuje, či malígnych formách( fulminantná-ných), HBV.
Pri akútnom HBV sa koncentrácia HBsAg v krvi postupne znižuje, až kým tento Ag nezmizne úplne. HBsAg zmizne u väčšiny pacientov v priebehu 3 mesiacov od nástupu akútnej infekcie. Zníženie koncentrácie HBsAg za viac ako 50% na konci tretieho týždňa akútnej fáze, spravidla to svedčí o uzavretí konca infekčného procesu. Zvyčajne sa u pacientov s vysokou koncentráciou HBsAg v čase výskytu tejto choroby nachádza v krvi niekoľko mesiacov. U pacientov s nízkou koncentráciou HBsAg zmizne oveľa skôr( niekedy niekoľko dní po nástupe choroby).Vo všeobecnosti sa detekcia HBsAg pohybuje v rozmedzí niekoľkých dní až 4 až 5 mesiacov. Maximálna doba detekcie HBsAg v hladkom priebehu akútneho HBV nepresiahne 6 mesiacov od nástupu ochorenia.
HBsAg je možné zistiť u prakticky zdravých ľudí, zvyčajne s preventívnym alebo náhodným výskumom. V takých prípadoch, skúmať ďalšie markery HBV - NVC anti-IgM, anti-HBc anti-HBe študujú funkčného stavu pečene. Ak sú výsledky negatívne, sú potrebné opakované štúdie na HBsAg. Ak sa po opakovanej krvnej štúdie po dobu 3 mesiacov alebo viac zistených HBsAg, muža, považovanú za chronickými nosičmi povrchu Ag. Nosenie HBsAg je pomerne bežný jav. Existuje viac ako 300 miliónov vozidiel, v našej krajine - asi 10 miliónov Ukončenie cirkulácie HBsAg sérokonverzie nasleduje vždy svedčiace o rehabilitácii tela. .krvný test
pre HBsAg sa uskutoční v nasledujúcom poradí:
■ diagnózu akútnej HBV:
□ inkubačná doba;
□ akútne obdobie ochorenia;
□ včasná rekonvalescencia.
■ Diagnostika chronického transportu vírusu HBV;
■ s nasledujúcimi ochoreniami:
□ pretrvávajúca chronická hepatitída;
□ cirhóza pečene;
■ screening, identifikácia rizikových pacientov:
□ pacienti s častými krvnými transfúziami;
□ pacienti s CRF;
□ pacienti s viacnásobnou hemodialýzou;
□ pacientov s imunodeficientnými stavmi, vrátane pacientov s infekciou HIV.