Celkový proteín v sére
Referenčné hodnoty koncentrácie celkového proteínu v sére sú 65-85 g / l.
celková koncentrácia proteínu v sére, závisí predovšetkým na syntézu a rozklad dvoch hlavných proteínových frakcií - albumín a globulíny. Fyziologické úlohy krvných proteínov sú početné, hlavné sú nasledovné:
■ udržiavanie koloidného-onkotického tlaku, udržiavanie krvného objemu, viazanie vody a jej držanie, neumožňujúce opustiť krvný obeh;
■ podieľa sa na procesoch zrážania krvi;
■ udržiava konzistenciu pH krvi, tvoriac jeden z pufrovacích systémov krvi;
■ prepojenie s niekoľkými látkami( cholesterol, bilirubín, atď.), Rovnako ako pri PM je doručiť do tkaniva;
■ udržanie normálnych hladín krvných katiónov zlúčeniny tvoriace s nimi nedialyzovaní( napríklad, 40-50% sérového kalcia vzhľadom k proteínom, významná časť železa, medi, horčíka a ďalších stopových prvkov, sú tiež spojené s proteínmi);
■ zohrávajú rozhodujúcu úlohu v imunitných procesoch;
■ slúži ako rezerva aminokyselín;
■ vykonáva regulačnú funkciu( hormóny, enzýmy a iné biologicky aktívne proteínové látky).
Syntéza plazmatických proteínov sa uskutočňuje hlavne v bunkách pečene a retikuloendoteliálnom systéme. Znížená koncentrácia bielkovín v krvi nazývaná hypoproteinémia, zvýšená - hyperproteinémia.
Hypoproteinémia dochádza, pretože:
■ neadekvátny podávanie proteínu( pri dlhšom hladovaní alebo predĺženej daného proteínu bez diéty);
■ zvýšená strata proteínov( s rôznymi ochoreniami obličiek, stratou krvi, popáleninami, novotvarmi, cukrovkou, ascitom);
■ riešiť tvorbu bielkovín v tele pri nedostatku funkcie pečene( hepatitída, cirhóza, toxické poškodenie), chronickej liečby GK, malabsorpcia( enteritída, enterokolitída, pankreatitída);
■ kombinácie rôznych faktorov uvedených vyššie.
Hyperproteinemie často vyvíja v dôsledku dehydratácie v dôsledku straty intravaskulárneho časti tekutiny. K tomu dochádza pri ťažkých zraneniach, rozsiahlych popáleninách, cholere. Pri akútnych infekciách sa koncentrácia celkového proteínu často zvyšuje vďaka dehydratácii a súčasnému zvýšeniu syntézy proteínov akútnej fázy. Pri chronických infekciách sa celkový obsah bielkovín v krvi môže zvýšiť v dôsledku aktivácie imunologických procesov a zvýšenej tvorby Ig. Hyperproteinémia sa vyskytuje, keď sa paraproteíny objavia v krvopatologických proteínoch produkovaných vo veľkom počte pri myelómovej chorobe s Waldenströmovou chorobou.
Celková koncentrácia proteínu môže byť ovplyvnená pozíciou tela a telesnou aktivitou. Aktívna fyzická práca a zmena polohy tela z vodorovného na vertikálny zvyšuje obsah proteínov o 10%.
Stanovenie koncentrácie celkového proteínu umožňuje posúdiť závažnosť porušenia proteínového metabolizmu u pacienta a predpísať adekvátnu liečbu.