Príznaky rakoviny štítnej žľazy
Rakovina štítnej žľazy - je rast malígnych buniek v štítnej žľaze, skladajúci sa z dvoch lalokov, ktoré pokrývajú priedušnice v dolnej časti krku.
Existujú hlavné typy rakoviny štítnej žľazy: papilárne, folikulárne, medulárne, anaplastické, nediferencované.
Väčšina prípadov rakoviny štítnej žľazy sa vyskytuje vo veku 25 až 65 rokov;ženy ich trpia častejšie ako muži. Hoci prognóza ochorenia závisí v značnej miere od typu rakoviny a veku pacienta, výhľad je zvyčajne celkom dobrý a počet úmrtí je malý.
Papilárny karcinóm predstavuje 60% všetkých typov rakoviny štítnej žľazy a postihuje najmladších ľudí( 50% pacientov mladších ako 40 rokov).Novotvar sa skladá z valcových buniek a má tendenciu pomaly rásť.Papilárna rakovina predstavuje viac ako 80 percent rakoviny štítnej žľazy. Takéto nádory obvykle rastú veľmi pomaly a často trvajú roky predtým, než sa rakovina rozšíri do iných oblastí.
Folikulárne karcino ma predstavuje 15-30% všetkých prípadov rakoviny štítnej žľazy histologicky pripomínajúcich normálnu tkanivu štítnej žľazy. Nádor často funguje ako normálne tkanivo štítnej žľazy, zachytávajúci jód v type závislom od TTG.Folikulárny karcinóm je viac zhubný ako papilárna rakovina, často spôsobuje metastázy do kostí, pľúc a pečene. Najčastejšie sa rakovina folikulov, druhá najčastejšia, rastie, ale ako papilárna rakovina sa môže rozšíriť do pľúc a tkanív kostí.
Nediferencovaný karcinóm je 10% rakoviny štítnej žľazy, postihuje pacientov starších ako 50 rokov a je mimoriadne malígny. Rýchly rast nádoru s rozsiahlymi metastázami je charakteristický, čo vedie k smrti počas niekoľkých mesiacov.
Medulárny karcinóm predstavuje 5 až 10% prípadov rakoviny štítnej žľazy. Nádor vzniká z parafolikulárnych buniek( C-buniek) vylučujúcich kalcitonín. Medulárna rakovina je omnoho zriedkavejšia;je agresívnejšia, ale je liečiteľná, ak je detekovaná a liečená, keď je stále obmedzená výlučne štítnou žľazou.
V provokatívnom teste s intravenóznym podaním vápnika sa určujú koncentrácie bazálneho( nad 500 pg / ml) a stimulované koncentrácie sérového kalcitonínu. Existuje silná korelácia medzi stupňom zvýšenia koncentrácie kalcitonínu v krvi po podaní vápnika a veľkosťou nádoru.
Anaplastická rakovina je smrteľná( smrť sa obvykle vyskytuje šesť mesiacov po diagnóze).Našťastie je to najmenej bežná forma rakoviny štítnej žľazy.
dôvodov
lecheniinasledstvennym ochoreníDiagnostika Vo väčšine prípadov, koncentrácia štítna žľaza TSH a hormónov štítnej žľazy rakoviny( T4, T3) zostáva v normálnom rozmedzí.Avšak, keď metastáza rakoviny štítnej žľazy, ktoré produkujú hormóny štítnej žľazy, ich obsah v krvi môže byť zvýšená, a koncentrácia TSH znížená, a rozvíjať tak klinické príznaky hypertyreózy. Zvyšuje sa koncentrácia tyreoglobulínu v krvi. V prípade rakoviny štítnej žľazy existuje priama súvislosť medzi koncentráciou tyreoglobulínu v krvi a rizika metastáz( vyššej úrovni tyreoglobulínu, tým vyššia je pravdepodobnosť prítomnosti metastáz).Symptómy
Obtiažnosť dyhaniyadiareya
Liečba rakoviny
koncentrácia tyreoglobulínu Stanovenie dynamiky umožňuje vyhodnotiť účinnosť chirurgickej liečby nádorov štítnej žľazy. Pretrvávajúci a stabilný pokles hladiny tyreoglobulínu v krvi počas pooperačného obdobia naznačuje radikálnu chirurgickú liečbu. Dočasné zníženie koncentrácie tyreoglobulínu v krvi v pooperačnom období a nárast koncentrácie následne naznačujú neselektivitu odstránenia nádoru alebo prítomnosť metastáz. Stanovenie koncentrácie tyreoglobulínu v krvi v pooperačnom období by sa malo vykonať každé 4-6 týždne. Jeho výskum nahrádza konvenčné rádionuklidové skenovanie u takýchto pacientov.
• Odstraňovanie štítnej žľazy vyžaduje podávanie hormónu štítnej žľazy( tyroxín) počas celého života, čo tiež znižuje riziko recidívy rakoviny.