Funkčný stav systému hypotalamus-hypofýza-nadledvina
hypotalamus, predného laloku hypofýzy a kôry nadobličiek je funkčne integrované do osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky.
kôre nadobličiek a je tvorený časťou mozgu, ktorá vykonávajú rôzne funkcie. Histologicky sa v kôre nadobličiek dospelého človeka rozlišujú tri vrstvy. Periférne zóna tzv glomerulárnej za ním je lúč( najviac široký Stredná vrstva kôry nadobličiek) a ok. Glomerulárna zóna tajomstvo len aldosterónu.Ďalšie dve vrstvy - lúča a oka - tvorí funkčný komplex sekretující sypkých adrenokortikálna hormóny( HA a CS Drogo).V
puchkovoyzone korynadpochechnikov pregnenolonu syntetizovaný z cholesterolu, je prevedený na 17a-hydroxypregnenolonu slúžiace prekurzor cor-TIZOL, androgény a estrogény. Počas syntézy 17a-oksipregneno tvarované poprsie 17a-hydroxyprogesterónu, ktorý postupne hydroxy-liruetsya na kortizol.
Foods sekrécie lúč a sieťované zóny zahŕňajú steroidy, ktoré majú androgénnej aktivity: dehydroepiandrosterón( DHEA) dehydroepiandrosterón sulfát( DHEAS), androstendiónu( a 11b-ana-log) a testosterónu. Všetky z nich sú tvorené z 17a-oxypregnenolónu. Výroba
nadobličiek androgénov regulované občianskym zákonníkom a hypotalamus-hypofýza systému. Hypotalamus produkuje AWG vstupujúce portálových ciev v predného laloku hypofýzy kde to stimuly
liruet produkcie ACTH.ACTH spôsobuje rýchle a náhle zmeny v kortikálnej vrstve nadobličiek. ACTH kôry nadobličiek zvyšuje postranný reťazec miera štiepenie cholesterolu - reakčná rýchlosť obmedzujúce ste-roidogeneza v nadobličkách. Uvedené hormón( CRH-ACTH - slobody kortizol-ny), sú spojené s klasickým negatívnej spätnej väzby - zvýšenie koncentrácie voľného kortizolu v krvi inhibuje sekréciu CRH, a naopak, jeho zníženie podporuje uvoľňovanie CRH hypotalamu.
adrenokortikálna ochorenie môže nastať alebo hyperfunkcia( hyperkortizolizmus) alebo hypofunkcia( gipokortitsizm).Patológia, stanovené pri ktoré zvyšujú sekréciu niektorých hormónov a ďalšie zníženie sa vzťahuje na skupinu kôry nadobličiek dysfunkcie.
nasledujúce izolované syndrómy pri ochorení kôry nadobličiek.
■ Cushing:
□ Cushing( hypotalamus-hypofýza choroba);
□ Cushingov syndróm - corticosteroma( benígne alebo malígne), alebo obojstranná kôry nadobličiek melkouzelkovaya dysplázia;
□ ektopickú syndróm ACTH: priedušky, pankreasu, týmus, pečeň, vaječník, alebo ACTH sekretující AWG;
□ feminizáciu a virilization syndróm( prebytok estrogénov a / alebo androgény).
■ gipokortitsizm:
□ Primárne
□ sekundárne;
□ terciárny.
■ adrenálna hyperplázia:
□ kongenitálna adrenálna hyperplázia( AGS).
Skúmať funkčného stavu hypotalamus-hypofýza-nadobličky systému, koncentrácia ACTH a kortizolu, voľného kortizolu v moči, DHEA v krvi 17 oksikortiko steroidy( 17 ACS) a 17-ketosteroidy( 17-KS) v moči,17a-gidroksipro-gesterona( 17 PIP) v krvi.