Vitamín B12 v sére
vitamínu B12 v sére: Novorodenci - 160 až 1300 pg / ml u dospelých - 200-835 pg / ml( stredné hodnoty 300-400 pg / ml).
Vitamín B12( cyanokobalamín) je potrebný na normálne dozrievanie červených krviniek. Vykonáva funkciu koenzýmu v syntéze nukleových kyselín( DNA a RNA) a metionínu z homocysteínu. Metionín je potrebný na premenu kyseliny listovej na folinovú, ktorá poskytuje normoblastický typ hematopoézy. Vitamín B12 navyše poskytuje syntézu LP v myelinizovanom tkanive a glutatióne. Z tohto dôvodu, nedostatok vitamínu B12 je sprevádzaný rozvojom megaloblastická anémia, neutropénia a neurologických porúch( lanovka myelosis).Imunodeficiencie s nedostatkom vitamínu B12 je spojená s tvorbou tyčinkových persegmentirovannyh neutrofilov, sa líšia zníženú aktivitu baktericídne mechanizmus kyslíka v závislosti na ktoré sú nevyhnutné pre zničenie intracelulárnych baktérií a vírusov.
K vitamínom skupiny B12 je niekoľko kobalamínov obsiahnutých výhradne v produktoch živočíšneho pôvodu. Alternatívna nedostatočnosť vitamínu B12 sa zriedka zaznamenáva. Absorpcia vitamínu B12 sa vyskytuje v distálnych častiach ilea. Je možné až po vytvorení vitamínového komplexu s vnútorným faktorom - glykoproteínom, sekretovaným v žalúdku.Špecifický prepravný proteín transkobalamín II nesie kobaltovú novú transport v krvnej plazme. Absorpcia vitamínu závisí od nasledujúcich faktorov: sekrécia vnútorného faktora v žalúdku;integrita sliznice distálneho ilea;prítomnosť transcobalamínu II v plazme v dostatočnom množstve. Vitamín B12 je nevyhnutný pre rast niektorých črevných baktérií, ktoré prepyatstv1u2yut vstrebávanie tohto vitamínu, súťažiť o neho s črevnými bunkami. Preto môže intestinálna mikroflóra ovplyvniť absorpciu vitamínu B12.
Nedostatok vitamínu B12 v tele, ako je kyselina listová, spôsobuje megaloblastickú anémiu. S pravou pernicióznou anémiou je zníženie absorpcie vitamínu B12 spôsobené prítomnosťou AT na vnútornom faktore. Na rozdiel od nedostatku kyseliny listovej, s nedostatkom vitamínu B12 je možná degenerácia miechy. Aj keď prejavy megaloblastická anémia s deficitom vitamínu B12 môže byť upravená s kyselinou listovou, liek sa nikdy nesmie podávať s zhubnej anémie, pretože nielenže zlepšiť stav pacientov s neurologickými poruchami, ale môže ešte zhoršiť.Stanovenie koncentrácie vitamínu B12 sa používa pri diagnostike makrocytickej a megaloblastickej anémie. Malo by sa pamätať na to, že nedostatok vitamínu B12 sa rozvíja pomaly, po mnoho rokov( po gastroektómii - až 12 rokov).Zmeny v obsahu vitamínu B12 u rôznych chorôb a patologických stavov sú uvedené v tabuľke. .
Tabuľka choroby a stavy, ktoré môžu meniť koncentráciu vitamínu B12 v sére