Protilátky extrahovaných nukleárnych antigénov v sére

protilátky proti jadrovým Ar extrahuje RNP / SM, SM, SS-A( Ro), SS-B( La) - menej ako 20 IU / ml 20-25 IU / ml - limitné hodnoty;k Ar Scl-70 AT bežne chýbajú.

Táto štúdia spočíva v kvantitatívne stanovenie IgG protilátok proti extrahovateľného jadrovej Ar - RNP / Sm, Sm, SS-A( Ro) a SS-B( La) v krvnom sére. AT k extrahovanému jadrovému agaru( ENA) sú komplexy rozpustných ribonukleoproteínov. AT proti rôznym jadrovým Ar je dôležitým diagnostickým prvkom pre sledovanie a diagnostiku rôznych reumatických chorôb( tabuľka).

■ AT na Ar RNP / SM( protilátky proti proteínové zložky U1 - malý jadrový ribonukleoprotein - i1RNK) ukázať so zmiešaným ochorením spojivového tkaniva, zriedka v SLE a ďalšie reumatické choroby. Koncentrácia AT nie je v súlade s aktivitou a vývojom exacerbácie. U pacientov so SLE, u ktorých v krvnom sére sú prítomné AT na Sm-Ar, neboli detegované protilátky proti ribonukleoproteínu. Aby sa predišlo falošne pozitívnym výsledkom, používa sa imunoblotová analýza.

■ Sm-Ar skladá z piatich snrna( U1, U2, U4, U5, U6), spojený s 11 alebo viacerými z polypeptidov( A, B / B, C, D, E, F, G).AT na Ar Sm sú špecifické pre SLE a sú prítomné u 30-40% pacientov s touto chorobou

.Tieto AT sú veľmi zriedkavé u iných ochorení spojivového tkaniva( v druhom prípade ich detekcia naznačuje kombináciu ochorení).Koncentrácia AT na Arg Sm nie koreluje s aktivitou a klinickými subtypmi SLE.AT na Ar Sm je jedno z kritérií na diagnostiku SLE.Tabuľka

výskyt protilátok proti extrahovateľné nukleárnej Ar rôzne [L. Ye-ger 1990]

výskyt Tabuľka protilátok proti extrahovateľných jadrových Ar rôznych [L. Ye-ger 1990]

■ SS-A( Ro) - polypeptidov v komplexe naRo RNA( hY1, hY3 a hY5).AT na Arg SS-A( Ro) sa najčastejšie vyskytujú v Sjogrenovom syndróme / SJ a SLE.V údajoch SLE AT produktov spojených so špecifickým súborom laboratórnych a klinických prejavov ochorenia: syndróm fotosenzitívne Shogre-na, hyperproduction reumatoidnej faktor. Prítomnosť týchto protilátok v krvi tehotných žien zvyšuje riziko neonatálnej syndróm Volcha-nochnopodobnogo u novorodencov. AT na Arg SS-A( Ro) sa môže zvýšiť u 10% pacientov s reumatoidnou artritídou.

■ SS-B ^ a ^ Ar - nukleotsitoplazmatichesky fosfoproteinovy ​​komplex s Ro snrna( Ro hY1-hY5), transkriptor RNA polymerázu III.AT až Ag SS-B( a) sa deteguje u Sjogrenovej choroby a syndrómu( 40-94%).V SLE protilátky proti SS-B ^) často zistené na začiatku ochorenia, ktorý sa vyvíja u starších pacientov( v 9-35%), a je spojená s nižším výskytom vývoja nefritída.

■ SCL-70 Ar - topoizomerázy I - bielkovina s molekulovou hmotnosťou 100 000 alebo jeho fragment, ktorý má molekulovú hmotnosť 67 000 AT na viac SCL-70 bol detekovaný difúzny( 40%), aspoň v obmedzenej( 20%) tvoria systémsklerodermie. Sú veľmi špecifické pre túto chorobu( citlivosť 20-55% v závislosti od analytickej metódy) a sú zlým prognostickým znakom. Prítomnosť AT SCL-70 s systémové sklerodermie v spojení s génmi poštovné HLA-DR3 / DRw52 17-násobné zvýšenie rizika vzniku pľúcnu fibrózu. Detekcia AT Scl-70 v krvi u pacientov s izolovaným fenoménom Reino naznačuje vysokú pravdepodobnosť systémovej sklerodermie.