HER-2 / neu markery v sére
Referenčné hodnoty koncentrácie HER-2 / neu v krvnom sére - menej ako 15 ng / ml.
Onkomarkor HER-2 / neu - receptorom je ľudský epidermálny rastový faktor - nájdené v normálnych bunkách proteín epidermálne pôvodu s molekulovou hmotnosťou 185 000. Pozostáva z troch funkčných častí
: vnútorná( v cytosolu), krátke transmembránovej a extracelulárnej. Cytoplazmatická oblasť molekuly receptora HER-2 / neu má aktivitu tyrozín kinázy a je zodpovedná za prenos signálu. Hydrofóbna transmembránová časť spája vnútrobunkovú kinázu a extracelulárne konce receptora. Výsledkom proteolytických procesov je, že extracelulárna časť receptora HER-2 / neu vstupuje do krvi, kde sa dá identifikovať.Ide o glykoproteín s molekulovou hmotnosťou 97 000 až 115 000
Až do nedávnej doby, dostupnosť receptora HER-2 / neu u pacientov s rakovinou prsníka bola stanovená histochemické po vpichu nádoru. Tieto receptory sa vyskytujú iba u 20-30% žien s rakovinou prsníka. Hlavným účelom histochemické štúdie je stanovenie indikácie liečby s trastuzumabom( receptorov AT HER-2 / neu), ktorý je zobrazený pri detekcii viac než 10% pozitívnych buniek,( 2+ alebo 3+).Neskôr sa ukázalo, že veľká časť pacientov s rakovinou prsníka dobre reagujú na liečbu trastuzumabom v negatívnym výsledkom histochemické štúdie.
súčasnosti dostupné testovacie systémy pre kvantitatívne stanovenie HER-2 / neu v sére, čo dobre koreluje s dátovými histochemické štúdií.Zvýšenie sérovej koncentrácie HER-2 / neu sa pozoruje u žien s karcinómom prsníka, najmä v prítomnosti metastáz. Ako oddeľovací bod sa použije hodnota 15 ng / ml. Hodnoty nad touto hladinou ukazujú HER-2 / neu-pozitívny karcinóm prsníka. Zvýšené hladiny HER-2 / neu je vysoko koreluje so zlou prognózou a chudobný prežitie agresívne ochorenie( tieto nádory sú veľmi proliferačnej a metastatické aktivita).Efektívne použitie( trastuzumab), hormonálna terapia a chemoterapia sú sprevádzané znížením hladiny HER-2 / neu v sére. Určenie
v sére HER-2 / neu sa používa:
■ na monitorovanie metastatického karcinómu prsníka;
■ pre výber pacientov pre špecifickú liečbu( dôvera zomab);
■ pre diagnózu recidívy rakoviny prsníka;
■ určiť prognózu a priebeh rakoviny prsníka;
■ zvláštne sledovanie terapie a liečby hormonálnej a chemoterapeutiká.