Proteín v sére
tehotenstva súvisiace s proteínom A v sére tehotných žien v roku 1974. Tento proteín má molekulovú hmotnosť 820,000, polysulfidu amónneho, tetrameru štruktúry, vyvinuli uhľovodíkové komponenty a výraznou afinitu k heparínu. PAPP-Molekula má štruktúru totožnú a2-makroglobulínu, inhibítora takmer všetky známe Proteinase.
počas tehotenstva, ako aj niektorých malignít a zápalové ochorenia, zvýšenie biosyntézy PAPP-A, ktorá sa prejavuje zvýšením jeho koncentrácie v sére. Počas tehotenstva, krvné hladiny PAPP-A sa zvýši na tisíckrát pred dodaním môže prekročiť 200 ug / ml.sérová koncentrácia PAPP-A a v nulipar s anamnézou tri tehotenstva a viac znížená.Pomerne často vo vysokých koncentráciách placental PAPP-A hmotnosť je tiež zvýšená.Viacnásobné tehotenstvo sú zvyčajne sprevádzaná vysokým obsahom PAPP-A v sére. Po pôrode dochádza k rýchlemu zníženiu hladiny PAPP-A počas prvých 2-3 dní a potom sa jeho koncentrácia klesá v priemere 2 krát každé 3-4 dni.
Pokiaľ hrozí potrat, sprevádzané krvácanie( 8-14-týždňa tehotenstva), a vnútromaternicový vývoj objemu hematóm najviac 15 ml, koncentrácia PAPP-A v krvi sa významne nemení.Ženy s krvácania na 7-20 týždňa tehotenstva, nízka koncentrácia PAPP-A v krvi oveľa častejšie ako v normálne tehotenstvo. Navyše približne 10% žien, ktorých tehotenstvo končí na potrat, koncentrácie PAPP-A boli zvýšené v sére.
Takmer všetky ženy s nízkym placenty poznamenať, menej výrazný nárast v krvi koncentrácie PAPP-A v priebehu tehotenstva.
Ženy sa zvyčajne umiestnená placenta predčasný pôrod a fetálny malnutrície sú najčastejšie pozorované v prípadoch, kedy na 7-13 týždni tehotenstva je nízka hladina PAPP-A v krvnom sére.
v koncentráciách PAPP-neskorým tehotenstva v sére, ako aj jeho celkový obsah v placente u žien trpiacich cukrovkou, je výrazne nižšia, než v normálnom tehotenstve. Zníženie sadzieb zaznamenané pred dodaním u tehotných žien s históriou hypertenzie.
zvýšenú sérovú koncentráciu PAPP-A po dobu 34 týždňov tehotenstva identifikovať ženy so závažnou preeklampsiou koncom, ktorý často predchádza klinické symptómy preeklampsie, rovnako ako je to možné pri zvýšenom diastolického tlaku.Často, vysoký obsah PAPP-A v krvi v čase 34 týždňov tehotenstva identifikovať tie, ktoré sa ďalej predčasných pôrodov sú komplikované alebo popôrodné krvácanie.
U normálnych tehotenstva séra PAPP-A koncentrácia sa zvyšuje od 7. týždni významne. Zvýšenie koncentrácie PAPP-A je exponenciálny na začiatku tehotenstva, ďalej len spomalí a pokračuje až do pôrodu. Keď
fetálny chromozomálne abnormality sérového PAPP-A obsahu v I a II skoré trimestri( 8-14 týždňov), znížené o dve tretiny žien. Najdramatickejšie zníženie koncentrácie proteínu v trisomie značkou na chromozómoch 21, 18 a 13. pohlavných chromozómov abnormality v plodu je tiež často sprevádzaný poklesom PAPP-A v krvnom sére tehotenstva. Zmena koncentrácie PAPP-A je k dispozícii s trizómiou chromozómu 22. prediktívnu hodnotu PAPP-A pre detekciu anomálií plodu je vyššia, než zmena úrovne týchto markerov sú široko známe ako AFP, hCG, Trofoblastické b1-globulín, rovnako ako nekonjugovaný estriol a inhibínu Aa porovnateľná s voľného p-hCG.Znížené hladiny PAPP-A s chromozomálnych abnormalít je najvýraznejší v 10-11 týždňoch tehotenstva.
Ešte dramatické zníženie koncentrácie PAPP-A v sére tehotnej pozorovať v prítomnosti fetálneho Cornelia de Lange syndrómu, v ktorej, ako v prípade Trizomia pre autozomů, sledovanie viac dis Plaza, malformácie, oneskorený psychomotorické a telesný rozvoj.
Ďalším samostatným patognomonické fetálnej aneuploidie na konci Aj trimestra tehotenstva je zhrubnutie šijového prehybu, ktorá je detekovaná pomocou ultrazvuku, avšak táto forma vizualizácie opuch mäkkých tkanív je pomerne zložitá a subjektívna, a to aj pri použití moderných modelov skenerov, ktoré majú vysokú rozlišovaciu schopnosť.Je potrebné poznamenať, že skoro po overení Trizomia plodu ultrazvukom alebo biochemického skríningu a následnú karyotyping cytotrophoblast získané horionbiopsii umožňuje prerušenie tehotenstva už I trimestri. Počas štvrťroka II fetálnej aneuploidie overenie vykonať karyotyping fibroblasty z plodovej vody.