Porušenie kognitívnych funkcií( pamäť, reč, vnímanie) - Príčiny, symptómy a liečba. MFS.

kognitívne funkcie mozgu - schopnosť porozumieť, učiť sa, študovať, byť si vedomý, vnímať a spracovávať( pamätajte, prenášať, použitie), externé informácie. Jedná sa o funkciu centrálneho nervového systému, - vyššej nervovej aktivity, bez, ktorá je stratená ľudská bytosť.

Gnosis - vnímanie informácií a ich spracovanie, mnestical funkcie - pamäť, prax a reči - je prenos informácií.Znížením týchto mnestiko - intelektuálne funkcie( vzhľadom k pôvodnej úrovni) ukazujú, kognitívne poruchu, kognitívne deficit.

kognitívnych funkcií je možné s neurodegeneratívne ochorenia, kardiovaskulárne ochorenia, neuroinfekcií, ťažkú ​​hlavou - poranenia mozgu. Mechanizmus vývoja mechanizmov hrajú významnú úlohu, disociatívne komunikačné kôry mozgovej sa podkôrových štruktúr.

Hlavným rizikovým faktorom je považovaný za vysoký krvný tlak, ktorý spúšťa mechanizmy cievnych trofických porúch, aterosklerózy. Epizódy akútnych porúch prekrvenia( cievnej mozgovej príhody, prechodných ischemických záchvatov, mozgovej kríza) prispievať k rozvoju kognitívnych porúch.

byť zmenený neurotransmiterové systémy: degenerácia dopaminergných neurónov s poklesom obsahu dopamínu a jeho metabolitov, znižuje aktivitu neurónov Noradrenegic, začal proces excitotoxicity, tj smrti neurónov v dôsledku porušenia neurotransmiterov vzťahov. Veľkosť poškodenia a lokalizácia patologického procesu je dôležitá.

Takže s porážka ľavej hemisfére sa môže vyvinúť apraxii, afázia, agraphia( neschopnosť písať), dyskalkúliou( neschopnosť počítať), Alex( neschopnosť čítať), alfa agnosia( neuznanie písmen), porušil logiku a analýzu, matematické schopnosti, utláčaných svojvoľné psychickejaktivitu.

porážka pravej hemisféry sa objavia vizuálne - priestorové postihnutie, neschopnosť pozrieť sa na situáciu ako celok je narušený telesný vzhľad, priestorovú orientáciu, emocionálne zafarbenie udalostí, schopnosť snívať, snívať, komponovať.

čelné laloky mozgu hrajú dôležitú úlohu takmer vo všetkých kognitívne procesy - pamäť, pozornosť, vôľu, expresívne jazyk, abstraktného myslenia, plánovanie.

temporálnej poskytujú vnímanie a spracovanie zvukov, vôní, vizuálne obrazy, integrácia dát zo všetkých zmyslových analyzátorov a spomenul si na zážitok, emocionálne vnímanie sveta.

poškodené parietálnej laloky mozgu poskytuje celý rad možností kognitívne poruchou - poruchou priestorovej orientácie, Alex, apraxia( neschopnosť vykonávať cieľavedomé akcie) agraphia, dyskalkúlia, dezorientácia - vľavo - vpravo.

Okcipitné laloky sú vizuálnym analyzátorom. Jej funkcie - zorné pole, farebné vnímanie a rozpoznávanie tvárí, obrázky, farby a vzťahy objektov s farbami.

mozočku príčinou cerebrálnej kognitívne afektívne syndróm s mierniť emocionálne sféru, disinhibited nevhodné správanie, poruchy reči - zníženie verbálne fluence, vznik gramatických chýb.

Priichiny

kognitívne poruchou kognitívna porucha môže byť dočasné, po traumatickom poranení mozgu, otravy a zotaviť sa v čase v rozmedzí od dní k rokom, a môže mať progresívny priebeh - Alzheimerovej choroby, Parkinsonovej choroby.

cievnych ochorení mozgu - najčastejšou príčinou kognitívnych porúch rôzneho stupňa závažnosti z minimálneho porúch na vaskulárnej demencie. Prvé miesto v rozvoji kognitívnej poruchy sa hypertenzia, atď. Neokluzivní aterosklerotické lézie veľkých ciev, čo je kombinácia, zmiešaný akútne obehové poruchy - mŕtvice, prechodných útoky, poruchy systému krovoobrascheniya- arytmia, cievne malformácie, angiopatia, porušovanie reologické vlastnosti krvi.

metabolické poruchy hypotyreóza, diabetes, obličiek a zlyhanie pečene, nedostatok vitamínu B12, kyselina listová, v alkoholizmu a drogovej závislosti, zneužívania antidepresíva, neuroleptiká, sedatíva môže spôsobiť kognitívne poruchy vývoja dysmetabolický.Pri včasnej detekcii a liečbe môžu byť reverzibilné.

Ak ste si teda sami všimli niektoré duševné poruchy, ktoré sa objavili, kontaktujte svojho lekára. Nie vždy pacient sám si môže uvedomiť, že niečo nie je v poriadku s ním.Človek postupne stráca schopnosť jasne premýšľať, pamätať si aktuálne dianie, a tým jasne pamätá staré zníženú inteligenciu, orientácia v priestore, charakter sa zmenil na dráždivého možných duševných porúch, narušenej seba. Príbuzní môžu byť prví, ktorí venujú pozornosť porušovaniu každodenného správania. V tomto prípade - priviesť pacienta do prieskumu.

prieskum v porušení

kognitívnych funkcií na určenie, či je kognitívne porucha vziať do úvahy počiatočné úroveň.Pacient a príbuzní sú spochybnení.Otázka prípadov demencie v rodine, poranenia hlavy, konzumácia alkoholu, epizódy depresie, ktoré bolo prijaté drog.

Po vyšetrení neurológ môže zistiť hlavnú chorobu s príslušnými neurologickými príznakmi. Analýza testov duševného stavu vykonávaných na rôznych zhruba neurológ a psychiater hĺbky. Starajú sa o starostlivosť, rozmnožovanie, pamäť, nálada, vykonávanie pokynov, obrazy myslenia, písania, počítania, čítania.

široko používané meradlo MMSE krátky( Mini-Mental State Examination) - 30 otázok pre odhadovanú posúdenie kognitívnych funkcií - orientácia v čase, mieste, vnímanie, pamäť, reč, efektívnosť trojstupňový úloh, čítanie, srisovyvanie. MMSE sa používa na hodnotenie dynamiky kognitívnych funkcií, primeranosti a účinnosti terapie.

Jednoduché znižovanie kognitívnych funkcií - 21 - 25 bodov, ťažké 0-10 bodov.30 - 26 bodov sa považuje za normu, mala by sa však vziať do úvahy počiatočná úroveň vzdelania.

presnejšie klinickej demencie stupnice( Clinical Dementia Rating scale - CDR) na základe štúdie porúch orientácie, pamäťových interakcie s ostatnými, správanie doma aj v práci, samoobsluhy. V tomto meradle, 0 bodov - to je štandard, 1 bod - mierne demencie, 2 body - mierne demencie, 3 - závažné demencie.

Mierka - Batérie čelné dysfunkcia sa používa pre skríning demencie s primárnou lézií čelných lalokov a subkortikálne mozgových štruktúr. Jedná sa o zložitejšie techniky a zistené poruchy myslenia, Analysis, Synthesis, výberu, plynulosť praxi sa reakcia pozornosti.0 bodov - závažná demencia.18 bodov - najvyššie kognitívne schopnosti.

výkresu testovacích hodín - jednoduchý test, kedy je pacient požiadaný, aby tomu hodiny - voľbou číslic a šípky smerujúce v určitom čase môžu byť použité pre diferenciálnu diagnostiku demencie frontálne typu, a s lézií podkôrových štruktúr s Alzheimerovou chorobou.

Pre pacienta s prítomnosťou získaných kognitívneho deficitu, je nutné vykonávať laboratórne testy: krvný test lipidogram, stanovenie hormón stimulujúci štítnu žľazu, vitamín B12, krvné elektrolyty, pečeňové testy, kreatinín, dusík, močovinu, hladinu cukru v krvi.

pre neurozobrazování mozgových lézií sa používa počítač a magnetickou rezonanciou tomografia, doplerografii veľké cievy, elektroencefalografia.

Metóda elektroencefalografie .

pacient vyšetrený na prítomnosť somatických ochorenia - vysoký krvný tlak, chronické ochorenie pľúc, srdca.

Prebieha diferenciálna diagnostika vaskulárnej demencie a Alzheimerovej choroby. Alzheimerova choroba je charakterizovaná postupnou zmenou, pomalý postupný priebeh, minimálna neurologického poškodenia, zhoršenie pamäti, a neskôr výkonné funkcie, kortikálna demencia, nedostatok porúch chôdza, atrofia v hipokampe a frontálne - parietálnej kôry.

Alzheimerova choroba .

Liečba porušení

Povinná liečba základnej choroby!

používa na liečbu demencie donepezil, galantamín, rivastigmín, memantín( abiksa, meme), nicergolin. Dávky, trvanie podávania a schémy sa vyberajú individuálne.

pre zlepšenie kognitívnych funkcií používané lieky rôznych farmakologických skupín s neuroprotektívne vlastností - glycín, Cerebrolysin, semaks, somazina, tserakson, Nootropilum, piracetam, pramistar, memoplant, Sermion, Cavintonum, mexidol mildronat solkoseril, korteksin.
Povinná liečba hypercholesterolémie. Pomáha to znížiť riziko vzniku kognitívnej dysfunkcie. Toto lipnutie na diétu s nízkym obsahom cholesterolu - zelenina, ovocie, morské plody, nízkotučné mliečne výrobky;vitamíny skupiny B;statíny - Lipitor, atorvastatín, simvatin, torvakard. Zabráňte fajčeniu, zneužívaniu alkoholu

konzultácie neurológa na kognitívne poruchou

otázky: Je užitočné krížovky?
Odpoveď: áno, je to akýsi "gymnastiku" pre mozog. Je nutné prinútiť mozog pracovať - ​​čítať, recitovať naspamäť, písať, kresliť. ..

Otázka: Môže rozvoj kognitívnych funkcií u roztrúsenej sklerózy?
odpoveď znie áno, kognitívnych deficitov pri SM štruktúry predstavuje porušenie rýchlosti spracovania informácií, Mnemic porúch( krátkodobej pamäte), poruchy pozornosti a myslenia, vizuálne - priestorových porúch.

Otázka: Čo je "spôsobené kognitívnym potenciálom"?
Odpoveď: elektrický reakcie mozgu vykonávať duševné( poznávacie) úlohy. Neurofyziologické metóda sa nazýva kognitívne potenciál - záznam bioelektrických mozgových reakcií v reakcii na výkonnosť mentálnych úloh s použitím elektroencefalografie.

Otázka: ktoré lieky je možné užívať samotný mierne rozptýlenie, poruchou pozornosti a pamäti po emocionálnej preťažení?
A: glycín 2 tablety sa rozpustia pod jazykom alebo prípravky z ginkgo biloba( memoplant, ginkofar) 1 tableta 3 krát denne, vitamín B( Neurovitan, milgamma) do 1 mesiaca alebo nootropil - ale potom je dávkovanie predpísané lekárom, v závislosti naveku a choroby. A je lepšie poradiť sa s lekárom - môže podhodnocovať problém.

Neurológ Kobzeva S.V.