Pľúcne srdce - Príčiny, príznaky a liečba. MFS.

pľúcna choroba srdca - stena zhrubnutie a predĺženie pravej predsiene a pravej komory, vyvíjajúci sa v dôsledku zvýšenia tlaku v pľúcnom obehu v dôsledku bronchopulmonálna ochorenia, poškodenie pľúc alebo cievnymi zmenami hrudníka.

Príčiny pľúcny srdce

obvyklom rozlíšiť akútne, subakútne, chronické pľúcne ochorenie srdca. Keď akútnej pľúcnej choroba srdca príznaky zvýši na niekoľko hodín, dní, a to na základe častejšie:

1. vaskulárne lézie:
- pľúcna embólia( PE) alebo ich pobočiek,
- pneumomediastinum.
2. bronchopulmonálna choroba:
- nadmerných dávok bronchiálna astma s vývojom stavu astmy,
- rozsiahly zápal pľúc.

Rozvíjať subacute pľúcne srdce trvá niekoľko týždňov alebo mesiacov. Dôvodom pre jeho výskytu môže byť:

1. vaskulárne lézie:
- opakovanie mikroembólie strednej vetvy pľúcnej tepny,
- pľúcna vaskulitída,
- primárna pľúcna hypertenzia,

2. choroby bronchopulmonálnej:
- difúzna fibrotizující alveolitída,
- onkologické procesy v medzihrudiatakzvané lymphogenous kantsiromatoz pľúca( vzdialených metastáz malígnych nádorov žalúdka, prostaty, močového systému atď. .),

- ťažké bronchiálna astma,

3. Torakodiafragmalnaya patológia:
- alveolárna hyperventiláciou s botulizmus, detskej obrny, myasthenia gravis.

chronické pľúcne srdcové ochorenie vyvíja už niekoľko rokov. Dôvody -

1. vaskulárne lézie:
- primárna pľúcna hypertenzia,
- arteritída,
- opakujúce embólia,
- odstránenie časti alebo celé pľúca,

2. pľúcna choroba:
- obštrukčná bronchiálna ochorenia( pľúcna emfyzém, astma, chronickébronchitída, pľúcna fibróza),
- obmedzujúce procesy,
- fibróza a granulomatózy,
- viac cýst v pľúcach,

3. Torakodiafragmalnaya patológia:
- Prehra hrudníka a stavovcova s deformačným,
- pleurálnych adhéziou,
- obezita spôsobená rôznymi chorobami.

Symptómy pľúcneho srdca na akútnych pľúcnych ochorení srdca sťažností pacientov bola znížená na vzhľad ostrú bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, rýchlo sa vyvíjajúce ťažkú, rozšírený cyanózu, krčnej žilovej distenzia, prudký pokles krvného tlaku, zvýšená tepová frekvencia nad 100 tepov za minútu. Možné bolesť v pravom hornom kvadrante ostrého ťažné pečene kapsule, nevoľnosť, vracanie. Keď

subacute pľúcna choroba srdca rovnaké prejavy choroby nevyskytujú rýchlosťou blesku, a trochu rozšírený v čase.

príznaky chronickej pľúcnej srdce pred dekompenzácia môže byť spôsobené dlhú dobu, hlavné bronchopulmonálna ochorenia. Väčšina pacientov hlási skoré búšenie srdca, únava pri bežnom zaťažení.Postupne zvyšuje dýchavičnosť.Ak sa objaví miera ochorenie Aj dušnosti len s výraznou fyzickou námahou, potom do tej miery, že narúša pacientov III, a to aj v pokoji. Pacienti hlási búšenie srdca často. Bolesť v srdci, môže byť intenzívne a konajú sa po inhalácii kyslíka.Žiadny jasný vzťah medzi výskytom bolesti a fyzickej aktivity, nitroglycerín technika nevylučuje útok bolesti. By cyanóze pripojený k obľúbenej purpurovo modrastú farbou kože nasolabiálních trojuholníka, pier, uší.Možno, že krčnej žila, vzhľad opuchy dolných končatín, a vo vážnych prípadoch vyvinúť ascitu( tekutiny v brušnej dutine).Vyšetrenie

Spolu so sťažnosťou pacientov sú dôležitými objektívne údaje vyšetrenia( zvýšenie v priečnom veľkosti srdca, srdce rozšírením pravý okraj hrudnej kosti, vzhľad konkrétneho hluku pri počúvaní srdca, bolesť pod pravým rebrom s tlakom, zväčšenie pečene, atď)rovnako ako prítomnosť v posledných bronchopulmonálna ochorenia. Pre potvrdenie diagnózy vykonáva množstvo diagnostických postupov uvedených nižšie.

Laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.

1. Kompletné krvný obraz( KLA) - možné polycythemia( zvýšenie počtu červených krviniek), zvýšenie hladiny hemoglobínu, ESR spomalenie, zvýšená zrážanlivosť u chronickej pľúcnej srdca.

2. Analýza moču( OAM) sa uskutočňuje v rámci všeobecného klinického vyšetrenia.3. Biochemická analýza krvi( BAC): venovať pozornosť obsahu celkovej bielkoviny, proteínových frakcií, sialových kyselín, fibrinogén seromucoid.

4. ELISA - zvýšený obsah D-dimérov v krvnej plazme v pľúcnej tromboembólie.

5. EKG - odhalili známky perenruzki a zvýšenie hmotnosti pravej predsiene a pravej komory, srdce je elektrický zmena v osi polohy;

6. echokardiografia( echokardiografia, alebo ultrazvuk srdca) umožňuje vizuálne identifikovať rozšírené pravej predsiene a pravej komory srdca, ukazuje známky zvýšenie tlaku v pľúcnej tepne a kvantifikuje stupeň pľúcnej hypertenzie, odhaduje stav centrálnej hemodynamiky.

7. skiaskopického srdce a pľúca - zvýšenie v pravej predsieni a komore, čím sa zvyšuje vzdialenosť medzi vetvami rozšírenie pľúcnice pľúcnej tepny zostupnej vetve.

8. Spirograph - diagnostikovaná prejavom základného ochorenia, ktoré spôsobili pľúcne choroby srdca.

9. Selektívna angiografia( kontrastné pľúcnej tepny pomocou endovaskulárne techniky) - jeden z najviac informatívnych metód pre diagnostiku akútne pľúcne ochorenie srdca, vyvinuté v dôsledku pľúcnej tromboembólie.

10. RTG kontrastné štúdie o dolných končatín - metóda odhaľuje trombózu v žilách dolných končatín.

Liečba pľúcnej srdca

samoliečbu a použitie tradičnej medicíny príznaky pľúcnej srdca v najlepšom prípade ako neúčinná a v najhoršom prípade - pacient strácať drahocenný čas.

V akútnej liečbe pľúcne ochorenia srdca je redukovaný na resuscitáciu, obnoviť priechodnosť pľúcnych ciev a boja proti bolesti. Trombolytická terapia sa účelne vykonáva v prvých 4-6 hodín po nástupe ochorenia s masívnou pľúcna embólia, jeho použitie v neskorších štádiách ochorenia môže byť neprimerané.Trombolytická terapia sa vykonáva v nemocnici, len vtedy, keď je možnosť ovládania laboratórium na vykonávanie úpravy a neprítomnosť kontraindikácií pacienta( nedávne zranenie, vredovej choroby v akútnom štádiu, nedávna mŕtvica, atď.).

So všetkými najnovšie pokrok v medicíne liečbe pľúcnej chorobou srdca zostáva veľkou výzvou a je zameraný na spomalenie progresie ochorenia, zvýšenú životnosť, lepšiu kvalitu života. Integrovaný prístup k liečbe pľúcne ochorenia srdca patria: liečbu základného ochorenia alebo recidívu, liečbu respiračnej nedostatočnosti a porúch výmeny plynov, odstránenie alebo zníženie symptómov srdcového zlyhania dekompenzácia.

Vzhľadom k patológie, čo viedlo k vývoju pľúcnej srdca predpísať vhodnú liečbu: na rôzne infekcie priedušiek a pľúc predpísať antibiotiká pre bronchiálnou obštrukciou - liekov, ktoré zvyšujú priedušiek, alebo pľúcneho tromboembolizmu cievy - antikoagulanciá a fibrinolytiká.Pri liečbe pľúcneho ochorenia srdca nutne predpisov, rozšírenie periférnych ciev, diuretiká, lieky znížiť zrážanlivosť srdcových glykozidov, neúčinnosť týchto liekov predpísaných malých dávkach kortikosteroidov.

Takmer všetci pacienti potrebujú kyslíkovú inhaláciu. Veľmi dôležité je vyhýbať sa škodlivé návyky( fajčenie), elimináciu priemyselných rizík, odhaľovanie a odstraňovanie alergénov z organizmu, zastavenie ďalšieho prídavku do tela a ďalšie. Niektoré dôležité pri liečbe pacientov s pľúcnou chorobou srdca má dychové cvičenia a stláčanie hrudníka. V prípade, že pacient trpí chronických zápalových ochorení dýchacích ciest, je potrebné ho naučiť techniky polohy priedušiek odvodnenie.

Ako nebezpečné príznak pľúcne srdce

chronické pľúcne choroby srdca je prirodzeným výsledkom dlhých a ťažkých vyskytujúcich chorôb bronchopulmonálna ústrojenstva, čo znižuje schopnosť pracovať, znížiť kvalitu ich života, postihnutia pacientov, a nakoniec smrť.

Do akej lekár na liečbu príznakov pľúcnej srdca

terapeuta, pulmologem, kardiológ.

lekár Kletkina Yu. V.