Anúria( neprítomnosť moču) - Príčiny, príznaky a liečba. MFS.

anúria - je klinický príznak, ktorý sa prejavuje úplnú absenciu moču v močovom mechúre a v dôsledku prerušenia močovej trubice.

dôvodov

Vzhľadom k tomu, anúria anúria je kompletná absencia moču v močovom mechúre, je logické, že je problém výška tohto tela, a to v močovodov alebo obličiek. Ako klasický príklad v lekárskej literatúre, príčina anúria nazýva blokáda močovod močový kalkul( "kameň").Ale keď sa pozriete, aby sa úplne zastavil tok moču v močovom mechúre je nutné, aby tieto dve močovodov boli blokované súčasne. Musíte súhlasiť, že takáto klinická situácia v lekárskej praxi je vzácne, a preto je potrebné vziať do úvahy maximálnu kritiku.

Častejšie anúria pozorovalo u ďalších chorôb. Napríklad, pre rakovinové okolitých orgánov, kde je nádor, dosahujú väčšie veľkosti môžu stlačiť symetricky ureters, blokuje prietok moču z obličiek do močového mechúra.

prídavok, anúria často pozorovali u pacientov s kardiovaskulárnym nedostatočnosťou. Ako je známe, v prípade, že tlak vo renálnej artérie je menšia ako 80 mm Hg, obličky jednoducho prestane filtrovať moč.

prídavok, ťažká otrava alkoholom alebo kovy môžu tiež podporovať narušenie filtrácia, a preto vedú k vývoju anúria.

Samozrejme, nemali by sme zabudnúť na ochorenie obličiek, ako je glomerulonefritída, chronická pyelonefritída, alebo ktoré vedú k postupnému stenčeniu a narušeniu renálnej filtračné parenchýmu moču. Napriek tomu, že dnes už nemajú bývalý význam vo vývoji anúriou, ale niekedy naraziť na týchto klinických príkladov.

tiež anúria môže dôjsť v dôsledku transfúziu krvi, čo je skupina alebo Rh je odlišný od krvi príjemcu.Často tieto prípady boli zaznamenané v čase vojny, kedy dôsledná kontrola krv nemá dostatok času a biologická kvapalina sa naleje na základe histórie dát.

ochorenie spôsobujúce anúria

prvý výskyt choroby v ktorom je taký klinický symptóm je kardiovaskulárne nedostatočnosť.Patológia dokáže rozpoznať charakteristický vzhľad chorého človeka s modrými prstami, laloky ušné, pery a nos. Navyše títo pacienti sa sťažujú na dýchavičnosť, suchý kašeľ, sprevádzané uvoľnením malého množstva hlienu a bolesť v srdci. Docela často, títo pacienti pociťujú hypertenznej kríze, ale v čase anúriou len drží iný štát - hypotónia. V prípade, že na pozadí týchto sťažností uvedený ukončenie vylučovanie moču, potom taký pacient potrebuje okamžitú konzultáciu s urológom a lekára.

Ako už bolo spomenuté, anúria môže dôjsť vo veľkých nádorov, ktoré stláčajú lumen močovodu. Zároveň pacienti musieť obťažovať sťažnosti trvalé boľavé bolesti, zadržiavanie moču nevyvíja spontánne, ale postupne. Zároveň môže byť označený úbytok hmotnosti, čo je jeden z nešpecifických príznakov rakoviny.

Napriek tomu, že dvojstranné ureterální zablokovanie vyvíja nie je tak často, urolitiáza by tiež mali byť považované za jeden z chorôb, ktoré sa môžu vyskytnúť urémia. V tomto prípade majú pacienti typický s obrázkom obličkové koliky, keď sa sťažujú na ostrú bolesť v dolnej časti chrbta, ktoré je sprevádzané nedostatkom moču.

Pokiaľ hovoríme o pyelonefritídy, ako príčina anúria, treba pripomenúť, že tento klinický stav sa vyvíja len u chronických foriem ochorení.Takí pacienti sa sťažujú na bolesti v pravidelných obličiek, ktoré sú sprevádzané všeobecnými príznaky a horúčkou. Ale v glomerulonefritída podobné príznaky a neexistuje presná diagnóza je možné len na základe výsledkov histologického vyšetrenia parenchýmu obličiek.

anúria môže dôjsť v niektorých infekčných chorôb, ako je žltá zimnica, HFRS, leptospiróza, cholera.

Klinická diagnóza v anúria

Treba poznamenať, že ak pacient nemá jeden gram moču denne, neznamená to, že má anúriu. Po prvé, je nutné vylúčiť akútna retencia moču, keď je uvoľnená v obličkách, ale nevychádza z močového mechúra von z bloku na úrovni prostaty alebo močovej trubice. Okrem toho, krajina rovníkovej klímu s minimálnym použitím kvapaliny, môže byť fyziologický nedostatok moču, ktoré nemôžu byť interpretované ako anúria.

Preto, aby sa dal diagnózu anúriou, je nutné vykonať jeden z základný výskum v urológii - sekrečnej( vylučovacie) urografia. V tomto prípade, ak je v moči nie je kontraste všeobecne, alebo to môže byť vidieť iba v dutine obličiek, to znamená, že pacient skutočne koná anúriou a je nevyhnutné vykonať ďalšie štúdie o rade identifikujúce jeho príčiny.

vylučovacia anúria na mikčné

Predovšetkým ultrazvuku obličiek a močového mechúra, čo umožňuje odstrániť nielen urolitiáza, ale všetky onkologické procesy v panvovej dutiny.

Ak táto metóda neposkytuje definitívnu odpoveď, pokiaľ ide o príčiny anúriou, pacient musí vykonať niekoľko laboratórne štúdie, ktoré pomôžu, aby správnu diagnózu. Po prvé, je potrebné zhromaždiť krv na všeobecnú analýzu. Ak táto štúdia nájde veľké množstvo bielych krviniek, môžeme hovoriť o zápalovej príčine tejto choroby. Potvrďte, že predpokladanie výsledkov všeobecnej analýzy moču nie je možné, pretože táto biologická tekutina jednoducho nevyčnieva. Počítačová tomografia

retroperitoneálny orgány vykonané odhaliť rakovinu a aby sa zabránilo obličkových malformácie. Pomocou tejto metódy môžete posúdiť stav renálneho parenchýmu a určiť, či je ovplyvnený hnisavým procesom.

Keď anúria je potrebné určiť hladinu močoviny a kreatinínu, pretože sú plne zodpovední za funkciu obličiek a ukázať, ako toto telo nemôže vyrovnať sa s ich vylučovací funkciu.

Cystoskopia sa často používa pri inštrumentálnej diagnostike pri anúrii. Je to ona, ktorá dáva najjasnejšiu diferenciálnu diagnózu anúrie a akútnej retencii moču. V prípade anúria vystavoval omylom, a v skutočnosti tam je akútna retencia moču, potom zavedenie cystoskop do dutiny tela, lekár zistí plný močový mechúr. Ak je skutočne anúria, potom je spánok močového mechúra a absencia moču z otvorov močovodov. Treba poznamenať, že cystoskopia môže byť nielen diagnostickým, ale aj liečebným postupom. Napríklad, ak je príčinou anúrie ureterálna obštrukcia s kameňom, potom táto otázka môže byť vyriešená umiestnením stentu do močovodu.liečba

Symptomatická anúria

Po potvrdení diagnózy anúriou, a to aj pred Presná príčina tohto ochorenia, pacient už vykonala určité činnosti, ktorých cieľom je odstránenie anúria. Po prvé, sú predpísané slučkové diuretiká, ako je furosemid. Ak bola príčinou anúrie kardiovaskulárne poruchy, potom po určitom čase po podaní furosemidu bolo možné získať prvú časť moču. Docela opačná situácia je pozorovaná, povedzme, s obojstrannou obštrukciou močovodu. Po injekcii diuretika sa pozoruje len zvýšenie klinických symptómov. Týmto spôsobom je to druh testu, ktorý vám umožňuje rozlíšiť renálnu anúriu od nadobličiek.

Ak počas podávania diuretika rastie klinické symptómy, sa uchýlil do druhého stupňa symptomatickej terapie - uloženie nefrostomie. Nefrostóm umožňuje "vyloženie" obličiek, čo vedie k okamžitému zlepšeniu klinického stavu v dôsledku eliminácie blokády moču. Ak sa

z urémia, ktorá je spojená s priamym porušením obličiek membrány a diuretiká sú neúčinné v tejto situácii, potom lekári zostáva jeden jediný spôsob, - pre prenos pacienta na umelé obličky. Po zlepšení stavu pacienta môže vykonať ďalšie diagnostické vyhľadávanie a skúsiť iné spôsoby liečby.

Hemodialýza

Komplikácie anúrie

Vzhľadom k tomu,

anúria priamo funkcie obličiek je narušený, potom proteínové produkty metabolizmu, ktoré zvyčajne zobrazená agentúra zostávajú a hromadia sa v krvi. To vedie k inému vážnemu urologickému symptómu - uremii.

Pokiaľ tento klinický stav nedáva lekárske alebo hardvérovú korekciu, potom pacient je narušený nervové štruktúry mozgu, ktoré, podľa poradia, vedie k celej rade neurologických symptómov, ktoré nachádzajú svoj logický záver v kóme. Ako je známe, uremický kóme je veľmi vážna nielen pre liečbu, ale aj pokiaľ ide o prognózu. Dokonca aj tí pacienti, ktorí môžu vyhnúť smrtiacou koniec, môže vyjsť z kómy s očividnou neurologického deficitu.

Ku ktorému lekár požiadať o anúria

Samozrejme, konzultácie urológa je v týchto klinických situáciách veľmi dôležité, ale niekedy tam sú časy, kedy to je jednoducho strata času pre pacienta i lekára. Napríklad v prípade, že pacient v priebehu dňa, v horúcom podnebí alebo sa aktívne podieľajú na fyzickej práce, ktorý sa používa malé množstvo vody, potom má čoho báť malého množstva moču. Len deň budete musieť urobiť nejaký výskum - v priebehu dňa k zaznamenávanie počtu použitých a vybité kvapaliny. K poslednému, musíte pridať 300 ml na stratu s pot a dýchaním. Ak sú uvedené čísla približne rovnaké, znamená to, že obličky fungujú dokonale normálne. V tejto situácii, keď je množstvo príjmu tekutín bude výrazne prevyšovať množstvo výdaja moču a tým aj na tele pacienta bude vidieť jasné známky opuchu, potom je treba okamžite bežať na recepcii urológ.

Rev.urológ, sexuológ-andrológ Plotnikov