Transformácia hydronefrózy obličiek: príčiny vývoja, manifestácie a liečba
Hydronefrózna transformácia obličiek je vrodená alebo získaná patológia obličiek, charakterizovaná rozšírením kalichových a obličkových slučiek. Ochorenie sa tvorí v dôsledku vzniku obštrukcie na ceste k retencii moču, čo spôsobuje smrť orgánu.
Vzhľadom na tlak v cievach sú obličky narušené, atrofia parenchýmu sa vyvíja a funkcia obličiek sa výrazne zhoršuje. V podstate sa hydronefróza prejavuje u mladých žien a zvyčajne je poškodená len jedna oblička. Hydronefróza ľavej obličiek a pravých obličiek sa vyskytuje rovnako často.
Prečo sa táto patológia vyvíja
Hydronefróza obličiek môže byť vrodená alebo získaná.Vrodená forma sa vyvíja v dôsledku vplyvu na tieto faktory:
- porušenie priechodnosti močových kanálov;
- vrodené abnormality tepien obličiek a ich vetvy, ktoré tlačí na močovod;
- nesprávna lokalizácia močovodu za dutou žilou;
- prítomnosť vrodených chlopní v močovej trubici alebo obštrukcia močového traktu.
Získaná forma hydronefrózy vzniká v dôsledku nasledujúcich urologických patológií: Urolitiáza
- ;
- zápal v urogenitálnych orgánoch;Nádorové nádory
- v močových kanáloch, v maternici, cervixu alebo vaječníkoch, v prostatickej žľaze;
- zúženie dutiny močových kanálov v dôsledku zranenia;Metastázy
- alebo malígna forma infiltrácie v celulóze malého panvového útvaru alebo v priestore za peritoneom;
- poranenia miechy, ktoré vyvolávajú reflexné porušenie retencie moču.
Čo znamenajú vývoj patológie
Často je hydronefrózna transformácia pravých obličiek alebo ľavej obličky asymptomatická.Špecifické znaky patológie nie sú.V počiatočných štádiách sa klinické prejavy vysvetľujú príčiny, ktoré vyvolali hydronefrózu. Napríklad s rozvojom urolitiázy sa môže vyvinúť akútna renálna kolika sprevádzaná silnou bolesťou v smere močovodov.
Znaky a prejavy hydronefrózy súvisia s povahou obštrukcie a sú akútne alebo chronické, čiastočné alebo úplné.Okrem toho môže byť porážka jednostranná alebo obojsmerná.Jednostranná forma prebieha bez symptómov, ale s akútnym úplným blokom sa môže vyvinúť silná bolesť v bedrovej oblasti.
Toto je dôležité!
Krvné testy naznačujú zvýšenie hladiny krviacej vrstvy krvi a vývoj nerovnováhy elektrolytov. Analýza moču tiež ukazuje zvýšenie kyslosti v dôsledku sekundárnej dezintegrácie nefrónov v obličkách.
Receptory bolesti obličiek sa nachádzajú v plášti a počas sťahovania tejto škrupiny sa cítia pocitmi, takže príznaky ochorenia závisia od umiestnenia obštrukcie a sú charakterizované bolesťou na strane a bedrovej oblasti. Zväčšené obličky sú ľahko palpované.
Transformácia hydronefrózy oboch obličiek môže nakoniec viesť k rozvoju zlyhania obličiek, infekcii obličiek a vzniku kameňov v nich.
Etapy vývoja ochorenia
- Prvý stupeň patológie sa prejavuje malou akumuláciou moču v obličkovej panve, čo spôsobuje mierne pretiahnutie steny. Táto fáza je kompenzovaná, keď je funkcia obličiek normálna.
- V druhom štádiu hydronefrózna transformácia obličiek vyvoláva zriedenie parenchýmu, doplnené o zhoršenie orgánovej práce približne o 40%.V tomto prípade sa zvyšuje práca druhej zdravej obličky a kompenzuje vylučovaciu funkciu.
- Tretia etapa vývoja hydronefrózy je terminálna a vyznačuje sa výraznou stratou funkcií obličkami alebo jej úplnou atrofiou. Zdravé obličky súčasne prestávajú reagovať na potreby ľudského tela, začínajú aktívne vyvíjať zlyhanie obličiek, ktoré pri absencii potrebnej terapie môžu viesť k smrti.
Diagnostika a liečba hydronefrózy
Po dotyku orgánu a vyšetrení vonkajšieho vyšetrenia pacienta môže doktor zistiť deformity a nádory v bedrovej oblasti. Transformácie hydronefrózy sú diagnostikované palpáciou veľkého novotvaru. Vyžaduje to rozdielne vyšetrenie s ďalšími chorobami, ako je póza žalúdka, nádor v maternici alebo priestor za peritoneom.
Laboratórna diagnostika je dodanie bežných krvných a močových testov, ako aj špeciálnych vzoriek moču.
Hlavným cieľom hydronefrózy obličiek procesu úpravy - je zabezpečiť normálne odvádzanie moču z obličky odstránením prekážok, ako aj držanie akumulované prekážku drenážny moču.Špecifikácia liečby závisí od umiestnenia prekážky, ako aj od jej charakteru.
To je dôležité!
prekážka, čo je kameň, sa odvádza endoskopické chirurgii - perkutánna nefrolitotomie, litotripse, atď.Akútna uzáver
hornej časti močových kanálikov, ktorá bola komplikovaná akútny zápal v obličkách, spravidla reaguje nastavením nefrostomie alebo stentu do močovodu. Tak sa telo vyčerpá, vylučuje sa zápal a obnoví sa funkcia obličiek.Ďalším štádiom liečby je chirurgický zákrok a obnovenie odklonu moču. Upchatie
dolných močových kanály vyvolať vývoj hydronefróza, napr., Adenóm prostaty alebo stlačenie močovej trubice, zvyčajne vyhnúť nastavením močový katéter. A ďalšej fáze liečby je vykonávať odstránenie príčiny porušenie vypúšťanie moču - z odstránenie benígnej hyperplázie prostaty pomocou resekcie alebo laserové odstránenie adenómov.
Zúženie močového traktu alebo močovodu môže byť vrodené alebo získané.Okrem toho vrodené patológie, ktoré spôsobujú vznik hydronefrózy, zahŕňajú prítomnosť krížovej alebo inak konfliktnej ďalšej cievy v obličkách.
Toto je dôležité!
Medzi hlavné príčiny zúženosti patria: urolitiáza, akútne alebo chronické formy zápalového procesu v močových kanáloch, tuberkulóza urogenitálneho systému. Tiež sa môže konstrikcia vyvinúť ako komplikácia po urologických, gynekologických a iných chirurgických zákrokoch.
Nech je povaha ochorenia a príčiny jeho rozvoja, alebo zúženie močovodu anastomózy panvičky a močovodu sa odstráni z týchto operácií:
- endourogické chirurgia - rezanie laserom, endopyelotomie atď.Laparoskopické operácie
- - ureterálna plastová alebo panvová a ureterová anastomóza.
- Otvorená chirurgia - rôzne typy plastov, napríklad črevný plast atď.