Nádor obličky: diagnostika a liečba
Nádor obličiek je patologická proliferácia orgánového tkaniva, charakterizovaná kvalitatívnou zmenou v bunkách. Nádory sú benígne a zhubné.Je potrebné poznamenať, že benígne nádory obličiek nie sú zistené tak často ako zhubné nádory. Muži sú chorí častejšie ako ženy. U detí sú zhubné zmeny obličiek väčšinou zmiešanej povahy a nazývajú sa "nádorom Wilms".
Benígne nádory sa líšia od malígnych pomalých, expanzívnych rastov. Navyše, benígne nádory nevyklíčia v susedných orgánoch a tkanivách.Čo sa týka malígnych formácií, sú charakterizované rýchlym, infiltrujúcim rastom( s klíčením v susedných orgánoch).
Prečo sa objavujú nádory
Nie sú k dispozícii žiadne spoľahlivé údaje o príčinách nádorov.
Existuje len niekoľko karcinogénnych faktorov, ktoré pravdepodobne prispievajú k rozvoju nádorov: dedičnosť
- ;
- neprimeraná imunita;
- fajčenie, alkohol;
- vplyv žiarenia;
- nepriaznivá ekologická situácia;Hormonálne poruchy
- ;
- dlhodobé používanie škodlivých produktov obsahujúcich GMO, konzervačné látky a farbivá v potravinách.
Ako rozpoznať ochorenie
Nasledujúce príznaky nádoru obličiek:
- Bolesť v bedrovej oblasti.
- Hematúria( krv v moči).
- Rozšírenie obličiek( s palpáciou).
- Arteriálna hypertenzia.
- Periodické zvýšenie teploty na 38 C.
- Strata telesnej hmotnosti, letargia, apatia, slabosť, znížená chuť do jedla.
- Edém, príznaky kŕčových žíl.
- Varicocele.
Symptómy nádoru obličiek, ktoré umožňujú diagnostikovať sa:
Pacienti majú príznaky intoxikácie, nauzey, bolesti hlavy a slabosť.Nárast teploty na subfabetické čísla sa spravidla pozoruje vo večerných hodinách. Moč môže byť zakalená s ložiskom v študovanom proteíne a soli( urát, oxalát, fosfát).Niekedy dochádza k prídavku krvi( hematúria).
Strata chuti do jedla v dôsledku intoxikácie vedie k úbytku hmotnosti. Anémia sa môže vyvinúť aj kvôli útlaku funkcií kostnej drene v dôsledku toxických účinkov nádoru. V krvi dochádza k zvýšeniu ESR, čo je najčastejší prejav tejto choroby.
Hematúria je spôsobená nárastom veľkosti rastúceho nádoru stláčaním ciev v obličkách. Nádor môže vyklíčiť do parenchýmu obličiek a ničiť tkanivá.V takom prípade nie je taká hematúria bolestivá, pacienti nevidia žiadne nepríjemné pocity súvisiace s uvoľňovaním krvných zrazenín v moči.
Jedným z hlavných príznakov malígneho nádoru obličiek je varikokéla na postihnutej strane. Rast nádoru vedie k stlačeniu renálnej žily, ako aj klíčeniu nádoru. V tomto prípade dochádza k narušeniu venózneho odtoku a prebiehajú kŕčové žily spermatickej šnúry. Prítomnosť tohto príznaku u pacientov, najmä starších pacientov, by mala vždy spôsobiť, že doktor podozrieva nádor obličiek.
Charakteristika nádorov obličiek je metastáza. Metastázy v tomto prípade najčastejšie postihujú pľúca a kosti. V prípade rakoviny obličiek v neskorších fázach, s výskytom metastáz, najčastejšie hemoptysis, pripomínajúce obraz tuberkulózy a pretrvávajúce, pretrvávajúce bolesti kostí a chrbtice, nereagujú na žiadnych anestetík. Symptómy
pravé nádory obličiek sú charakterizované sťažností bolesti pacienta v pravej bedrovej oblasti, bolesť pri palpácii obličiek je, zvýšiť alebo znížiť jeho veľkosť, varikokéla sa na tejto strane.
Keď je zistený nádor ľavej obličky, zaznamenajú sa tie isté ťažkosti len na ľavej strane. Navyše pri vykonávaní cystoskopie je možné zistiť vilový nádor v močovej trubici vpravo alebo vľavo, čo naznačuje prítomnosť nádoru na tejto strane.
Okrem toho sa pacienti sťažujú na bolesť v dolnej časti chrbta, nohy. Vzhľad opuchy je často sprevádzaný vysokým krvným tlakom. Koža bledá, suchá, získa žltú farbu. Môže sa vyskytnúť svrbenie, tak často koža pacientov má stopy poškriabaniu.Často dochádza k zápachu amoniaku kvôli uremii.
Diagnóza nádoru obličiek
Pri diagnostike tohto prípadu sa používajú nasledujúce metódy diagnostiky nádoru obličiek:
- Skúška, palpácia.
- Laboratórne testy krvi a moču( klinická analýza, biochémia).
- ultrazvuk, CT brušnej dutiny a obličky( samostatne).
- Angiografia.
- Rádiografia OGC, pretože renálne nádory často poskytujú metastázy do hrudníka. Scintigrafia metóda
- .Táto štúdia sa uskutočňuje striktne zo zdravotných dôvodov, ak je to absolútne nevyhnutné, pretože sa používa rádioaktívna látka.
- Biopsia obličiek. Táto metóda umožňuje presne určiť povahu novotvaru. Biopsia sa vykonáva pod miestnou alebo celkovou anestézou.
Ako sa vyrovnať s liečbou
nádorového ochorenia v obličkách, závisí od charakteru nádoru, veľkosť nádoru, rozsah poškodenia a celkového stavu pacienta. Ak je benígny nádor v obličkách malý, rastie pomaly alebo nie je žiadny rast, potom pravdepodobne pozorovanie stavu nádoru. V tomto prípade je to otázka pravidelného pozorovania odborníkom - onkológom. Tiež je potrebné urobiť ultrazvukové a počítačové štúdium obličiek( CT).
Je veľmi dôležité ukázať lekárovi v stanovenom čase bez odloženia alebo oneskorenia návštevy lekára "neskôr".Je potrebné prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára, vykonať potrebné testy a dodržiavať prísnu diétu, ktorú lekár určí.
Niekedy sa lekári môžu rozhodnúť odstrániť časť obličiek, t.j.jej kus. V tomto prípade hovoríme o resekcii obličiek, keď sa zachová samotný orgán. Poškodená oblasť obličiek je vyrezaná tradičnou chirurgickou metódou alebo je vykonaná laparoskopická operácia. Pri chirurgickom zákroku sú antibiotiká predpísané, stehy sa odstránia po 7-10 dňoch. Laparoskopickej odstránenie
nádor je bez krvi, pretože koža nie je členitý, žiadna pooperačné jazvy, švy, atď.Okrem toho sa skracuje obdobie rehabilitácie pacientov.
Dôležitá úloha preventívnych vyšetrení
Nemožno zabúdať, že benígny nádor môže "degenerovať" do malígneho. To sa deje pod vplyvom rôznych faktorov( stres, hormonálna nerovnováha atď.), Takže neskôr môže byť lekár smrteľný.
Preto sa niekedy rozhoduje o nefrektómii, keď sa oblička úplne odstráni. Taký radikálny spôsob liečby sa používa v prípadoch, keď nádor dosiahol príliš veľkú veľkosť alebo malígna povaha nádoru. V tomto prípade je orgán úplne odstránený.Radiačná terapia a / alebo chemoterapia sú potom predpísané.
Je potrebné poznamenať, že aj po chirurgickom zákroku na odstránenie nádoru, odstránením orgánu alebo bez odstránenia, existuje riziko recidívy. Toto je charakteristický znak povahy malígnych nádorov, vedecké vysvetlenie, pre ktoré ešte neexistuje.
Avšak to neznamená, že relaps by sa mal objaviť po určitom čase po operácii. Všetko závisí od stavu organizmu, jeho imunity, okolitého prostredia a ovplyvňujúcich vonkajších a vnútorných faktorov.
Pacienti, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie nádoru obličiek, by mali byť opatrní pri svojom zdravotnom stave a včas podstúpiť plánované vyšetrenia s kvalifikovanými odborníkmi.