Keď sa vyvíja zdvojnásobenie oboch ľadvín
Zdvojnásobenie obličiek je vrodená anomália močového systému. Jej vývoj zodpovedá súčasnej tvorby dva paralelné ureterov nefrogénny blastema baktérií a štiepací proces zárodočné močovodu. Zriedkavo môže dôjsť k zdvojnásobeniu oboch obličiek.
horná časť dvojitého telesa trvá asi jednu tretinu celého parenchýmu obličiek, to je odvodňovaná hornými poháre, ktoré ústia do izolovanej panvy. Stredná a dolná skupina pohárov sa dostáva do panvy spodnej časti. V približne polovici prípadov má každá časť zdvojenej obličky samostatné krvné zásobenie z aorty.
močovodov, ktoré sa rozprestierajú od dvojitých panvy obličiek, sú usporiadané vedľa seba a ústia do močového mechúra samostatne alebo prechádza do spoločnej hriadeli na vopred stanovenú úroveň.
Keď sa ureteri zjednotia, môžeme hovoriť o neúplnom zdvojení.Opísaný stav vedie k refluxu v močovej rúre, ktorá koreluje s kontrakciou a následnou relaxáciou uretrálneho vetvenia.
Reflux je funkčná prekážka, ktorá podporuje stagnáciu moču a vznik pyelonefritídy. S rozvojom úplného zdvojenia zberného systému orgánu a jeho močovodov by mal každý močovod vstúpiť do močového mechúra cez oddelené ústa.
Tak, močovod, je zodpovedný za odvodnenie spodnej časti obličky a vlieva sa do močového mechúra trochu bližšie k stredu v porovnaní s obvyklým miestom sútoku a močovodu, je zodpovedný za odvodnenie horným segmentu - naopak, trochu ďalej od stredu. Dievčatá často vľavo močovodu krk mimomaternicové mechúr, v predsálí, do maternice, pošvy a chlapcov - v zadnej močovej trubice, semenovodu, semenných vačkov alebo nadsemenníka.
Toto je dôležité! štatistika Podľa ektópia pri ústí vývoja zdvojnásobenie močovodu sa vyvíja v 10% prípadov, dievčatá niekoľkonásobne častejšie ako chlapci.
klinické prejavy choroby a jeho diagnózu
Táto patológia v tele dieťaťa často prejavuje vývoj infekcie močového kanála - to sa stane hlavnou indikáciou na vykonanie komplexnú diagnostiku. Napriek tomu môže osoba so zdvojnásobením obličiek žiť dlhý, plný život bez sťažností alebo klinických príznakov. Patológia sa často zistí len vtedy, keď sa náhodne vykoná ultrazvuk.
Zdvojnásobenie sa často stáva príčinou tvorby vesikoureterálneho refluxu kvôli podradenosti uzatváracieho mechanizmu v ústach. V podstate reflux sa vyvíja v dvojitom dne segmente tela a ústia močovodu v hornom segmente môže byť zúžený, čo spôsobí tvorbu cystickej dutiny, ktorá vybieha do chráneného kočovný močového mechúra. Súčasne sa močovina rozširuje.
Diagnostika sa robí na základe ultrazvukových vyšetrení a vylučovania urografie. Na prijatých urogramoch pri zachovaní normálnej práce oboch častí obličiek sa zberné systémy v ňom zreteľne líšia. Ak je obličkové tkanivo ktoréhokoľvek segmentu dvojitej obličky poškodené, nedá sa rozlíšiť.
To je dôležité!Diagnózu pomáhajú údaje o vylučovaní urografie. Tiež organizácia vzorky so súčasným zavedením chloridu do močového mechúra pomocou katétra s balónom tiež pomáha identifikovať ochorenie. Prietok nenatretého moču cez katéter indikuje prítomnosť ektopického močovodu.
pri vykonávaní operácií vyžadujú chirurgický zákrok vo vývoji obličiek zdvojnásobenie sa vykonáva v nasledujúcich situáciách:
- úplné zastavenie práce na jedného, alebo dva segmenty v obličkách - nefrektómie sa vykoná.
- Vývoj refluxu v jednom alebo v dvoch močových tekutinách - antirefluxná chirurgia.
- Ureterocele - je potrebné vyrezanie močovodov a ich neoimplantácia v močovom mechúre.