Ako sa zjavuje a liečí absces obličiek

Obličkový absces je infekčné ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku exacerbácie akútnej hnisavého pyelonefritídy.

Zápalový proces je sprevádzaný tavením obličkových tkanív a výskytom dutiny vyplnenej hnisom. Priemer dutiny je valec granulovaného( granulačného) tkaniva, ktorý oddeľuje léziu od zdravých tkanív.

Čo môže vyvolať vývoj abscesu

Príčiny obličkového abscesu - infekcie močového traktu.

patogény ľadvinový absces často sú baktérie rodu Klebsiella, Escherichia coli, Proteus spp, spadajúce do krvi s infekciou močových ciest.

Obličkový absces sa môže vyvinúť:

1. v prípade urolitiázy;
2. v dôsledku zápalu obličiek;
3. na parenterálne podávanie omamných látok;
4. pre poškodenie močových ciest;
5. u pacientov s diabetes mellitus;
6. ako komplikácie po chirurgickej operácii na odstránenie kameňov z obličiek. Ak

metastázujúce absces, môžu patogénne baktérie preniknúť do obličiek zápalových lézií nachádzajúcich sa v iných postihnutých orgánov: srdce( keď bakteriálna endokarditída) alebo svetlo( ak je deštruktívne akútny hnisavý zápal pľúc).

Ako sa prejavuje ochorenie

Symptómy obličkového abscesu sa veľmi líšia od charakteristických prejavov akútnej pyelonefritídy. Ochorenie je charakterizované prudkým prúdom. Nasledujúce príznaky sú pozorované:

• prudký nárast telesnej teploty( od 39-41 stupňov), hlavne smerom k večeru;
• telo pacienta trpí chill;
• pulz a dýchanie pacienta sú rýchle, môže sa vyvinúť dyspnoe;Bolesť
• v dolnej časti chrbta a v oblasti obličiek;
• ťažké bolesti hlavy;
• zvracanie;
• silná svalová slabosť( adynamia);
• ikterické sfarbenie proteínových škrupín očí;Močenie
• je bolestivé so stopou krvi;
• niekedy pacientov s obličkovým abscesom tlačí nohy na žalúdok: táto poloha uľahčuje bolesť chrbta. Predĺženie končatiny spôsobuje akútnu bolesť v postihnutej oblasti.

Ak je obličkový absces obojstranný, dochádza k akútnej renálnej a hepatálnej insuficiencii a intoxikácii tela.

spôsob

detekovať ochorenie v počiatočnej fáze diagnózy je ťažké vzhľadom na to, že v klinickom priebehu ochorenia dominuje príznaky akútnej pyelonefritídy.

• Pri vyšetrení pacienta hmatateľné zväčšené bolestivé obličiek a tam sa zvyšuje bolesť v dolnej časti chrbta v dôsledku odpichu pľúc( pozitívny symptóm Pasternatskogo), nasledovaný vzhľad červených krviniek v moči.
• Prieskum urogram ukazuje odchýlku chrbtice smerom k postihnutým obličkám, rozšírenie obličiek. Neexistuje žiadny tieň bedrového svalstva.
• Vylučujúce urografy odhaľujú poškodenie obličiek( až do úplného zastavenia).Respiračná exkurzia obličiek je v podstate obmedzená( alebo chýba).Obličková panva a jej kalichy sú stlačené.
• Počítačová tomografia umožňuje sledovať smer vývoja zápalového procesu v okolitých orgánoch a tkanivách.
• ultrazvuk odhaľuje roundish nádor, naplnený jednotnosť obsahu so zníženým echogenicity a lokalizáciu hnisu v oblasti obličiek.

Existujúce procedúry

Liečba obličiek abscesu konzervatívnym spôsobom( pomocou farmakoterapie a bylinné medicíny), často( v 75% prípadov) zahŕňa smrť pacienta, takže v tomto prípade môžeme hovoriť o nízkej účinnosti kauzálny aj paliatívnej starostlivosti.

Účinná metóda liečby obličkových abscesov sa môže považovať len za záchrannú chirurgickú intervenciu.

Prevádzka pri renálnej absces je odstrániť( decapsulation) nie je roztiahnuteľný vláknité renálnej kapsule, ktorá vyvíja ďalší tlak na edematózne tkanive. Počas operácie je vláknitá kapsula opatrne rozrezaná skalpelom v oblasti dolného segmentu obličiek a odstránená.

Potom nasleduje otvorenie abscesu a následné ošetrenie výslednej dutiny dezinfekčným roztokom.Široké odvodnenie dutiny a retroperitoneálneho priestoru sa vykonáva pomocou drenážnych rúrok a tampónových tampónov.

Účelom odvodnenia je odstrániť hnis z obličiek. Hnis extrahovaný z obličiek je predmetom výskumu, počas ktorého sa odhalí náchylnosť patogénnych baktérií na pôsobenie antibiotík. Uvedené analýzy umožňujú určiť účinnú liečivú liečbu zameranú na deštrukciu pôvodcu ochorenia.

Ak zdravotný stav pacienta v priebehu chirurgického zákroku umožňuje odobrať kamene z močovodu, ktoré zabraňujú normálnemu odstráneniu moču z tela. Tým sa odstráni hlavná príčina infekcie močových ciest.

Ak z objektívnych dôvodov to nie je možné, operácia odstraňovania kameňa sa vykonáva 2 mesiace po stabilizácii pacienta. Potom sa vonkajšia močová píšťalka( nefro-pylorická) uzdraví.

V prípade nezvratných zmien v parenchýme sa oblička odstráni.

Ďalej sleduje antibakteriálnu a detoxifikačnú liečbu.

Prognóza chirurgického zákroku do značnej miery závisí od aktuálnosti vyhľadávania lekárskej pomoci. Napriek progresívnym lekárskym technológiám je mortalita pri obličkových abscesoch dostatočne vysoká, takže okamžitá chirurgická intervencia môže zachrániť život pacienta. V prípade omeškania môže dôjsť k vzniku sepsy, ktorá je plná fatálneho výsledku.

S včasným prístupom k lekárovi( urológ), správne zvolenej taktike liečby akútnej pyelonefritídy( konzervatívnej alebo operatívnej), obličkového abscesu sa dá vyhnúť.