Implantácia kardiostimulátora - príčiny, symptómy a liečba. MFS.

iba spôsob liečby vzácnych srdcového rytmu( bradykardia), je implantácia kardiostimulátora. Toto zariadenie obnovuje normálnu srdcovú frekvenciu. Súčasne sa normalizuje objem krvi prichádzajúcej do orgánov a symptómy bradykardie sa eliminujú.

Aké sú najčastejšie podmienky vyžadujúce použitie kardiostimulátora?

hlavné indikácie pre implantáciu trvalého kardiostimulátora, sú:

atrioventrikulárny blok so symptomatickou bradykardiou( dýchavičnosť, závrat, slabosť), alebo sa zastaví viac ako 3 sekundy.

Syndróm slabosti sínusového uzla s klinickými prejavmi bradykardie alebo srdcovej frekvencie.40 úderov za minútu v stave bdenia.

Poznámka. Ak bradykardia nemá žiadne klinické prejavy, potrebu operácie zvyčajne chýba.

Čo je kardiostimulátor?

Permanentný kardiostimulátor je komplexné elektronické zariadenie pozostávajúce z napájacieho zdroja, mikroprocesora a systému na generovanie elektrických impulzov. Všetka táto "náplň" je zabalená v miniatúrnom puzdre na titán, ľahostajný k tkanivám ľudského tela. Toto zariadenie je spojené s elektródami( špeciálny "vodiče"), ktoré sú držané v systéme žil priamo do dutiny srdca( atriálnej alebo ventrikulárnej) a slúži ako "oči" a "rúk" z kardiostimulátora. Pomocou elektród získa srdcový kardiostimulátor informácie o činnosti srdca a pulzy sa prenášajú z prístroja do srdcového svalu. Vďaka takémuto systému, elektrokardiostimulátor, teda "centrum mozgu", nie je potrebné byť priamo v srdci. Zvyčajne sa nachádza v oblasti veľkého prsného svalu( zvyčajne vľavo, aby "zachránil" pracovnú ruku).

V súčasnosti sú všetky kardiostimulátory "na požiadanie".Vzhľadom k elektródam, cítia prirodzený rytmus srdca a vydávať impulzy len pri spontánnej srdcovej frekvencie klesne pod nastavenú( báza) v srdcovej frekvencie. Pamäťové moderné kardiostimulátory Najdôležitejšie informácie sa uloží - počet a typ porúch rytmu, účinnosť stimulácia, stav napájania, atď.

Nastavenie parametrov stimulácie po implantácii kardiostimulátora sa vykonáva pomocou lekára programátor - počítačového zariadenia, ktoré číta dáta uložené v pamäti kardiostimulátora, a nastaviť parametre stimulácie. Na preprogramovanie prístroja, samozrejme, nie je potrebná chirurgická intervencia.

Aké sú typy kardiostimulátorov?

Kardiostimulátory môžu poskytovať stimuláciu jedného alebo oboch komôr srdca( o trojkomorový stimulácia, hovoríme zvlášť v "liečbe chronického srdcového zlyhania").Jednokomorový stimulant môže "cítiť" a stimulovať len komôrku alebo iba predsieň.Dvojkomorový kardiostimulátor "cíti" a následne stimuluje obe komory srdca. Okrem toho v mnohých aplikáciách je závislá na prispôsobenie frekvencie( alebo snímače), ktorý umožňuje posúdiť úroveň fyzickej činnosti vykonávanej osobou, a zrýchliť srdcovú frekvenciu, v súlade s prirodzeným potrebám vášho tela.

Najznámejší výrobcovia kardiostimulátorov je firma Medtronic, St Jude Medical, Guidant( USA) a Biotronic( Nemecko).V Rusku, firma vyrába kardiostimulátory "Kardioelektronika"( Moskva), «Elista-Kardio"( Moskva) a IMZ.

aké zdroje kardiostimulátory?

Kardiostimulátory

sú spoľahlivé a bezpečné zariadenia. To umožňuje výrobcom poskytnúť dlhodobú záruku na svoju prácu( zvyčajne 4-5 rokov).Zároveň je skutočný život zariadení približne 8-10 rokov. Trvanie kardiostimulátora závisí nielen na stave napájania( často lítium-jód batériu), ale nastaviť amplitúdu stimulácie, počet pripojených ďalších možností( napr., Pre prispôsobenie frekvencia), pod podmienkou, elektródy a z iných dôvodov. Keď sa systém každoročne kontroluje, lekár hodnotí stav napájania kardiostimulátora. Pre množstvo parametrov môže určiť príznaky vyčerpania batérie predtým, ako stimulátor zmení frekvenciu stimulácie. Kardiostimulátor je zvyčajne určený na niekoľko mesiacov práce, aj po znížení frekvencie stimulácie. To umožňuje lekárovi naplánovať plánovanú výmenu kardiostimulátora. Pretože "batéria" je zabudovaná do telesa kardiostimulátora, musí byť úplne vymenená.O tom treba vymeniť elektródy, niekedy môžete pred operáciou povedať.Najčastejšie sa však tento problém nakoniec vyrieši v priebehu chirurgického zákroku. Ak je stav elektród uspokojivý, budú pripojené k novému kardiostimulátoru