Pulpitída: fotografie, symptómy, príčiny, liečba
zubná dreň - to je jeden z najviac nepríjemných komplikácií zubného kazu, čo spôsobuje silné bolesti a vymietol k nevyhnutnému návšteve zubára.
Aká je príčina tohto problému a aké sú hlavné spôsoby, ako s ním riešiť?
Prečo sa vyvinie pulpitída zubov a čo to je? Podľa väčšiny učebníc preventívne stomatológia, je hlavnou príčinou pulpitidy je komplikácie vzniknuté v zube hlbokých kazov. V praxi je však potrebné určiť niekoľko špecifických príčinných faktorov.
Medzi nimi sú:
pulpitidy pulpitidy Ak máte mäkké tkanivá dochádza sled rôznych patologických zmien, čo rozmanitosť sťažností pacientov. Viac
dobre pred nástupom nepríjemných pocitov pacienta, na obmedzenú časť buničiny, zhnitý približné do krbu, zvýšenie lumen krvných kapilár a zvýšenou priepustnosťou stien. Obsah buniek zodpovedných za imunitu sa zvyšuje.
Okrem toho je povrchová vrstva suspenzie obsahujúce Odontoblast začne výrazne znížiť dentínové kanáliky a lumenov meškanie náhradného dentínu na vnútorných plochách zuba dutiny. Tam je zintenzívnenie boja o prežitie buničiny, ktorý zub je postupne a vytrvalo stráca pripúšťa nápor Pokazené deštrukcii. S rastúcou
edém v tkanivách v zvyšuje zubnej drene tlaku, čo vedie k podráždeniu početné senzorických nervových zakončení, čo vedie k bolesti. Keď tlak dosiahne maximum, exsudát sa ponorí do dentinových tubulov a bolesť dočasne ustúpi.
Keďže však patologický proces nezastaví, množstvo exsudátu sa opäť zvyšuje. Rýchlosť jeho tvorby sa zvyšuje, takže trvanie bolestivých záchvatov stúpa a fázy zlepšovania blahobytu sú skrátené.V procese zápalu sú zahrnuté všetky nové oblasti buničiny, pulpitída z obmedzenej formy sa rozptýli.
V niektorých častiach zapálené buničiny objaví na prvých malých a roztrúsených oblastiach hnisavý rozpadu, ktorá sa postupne rastúce, zlúčené do jednej hnisavého hmoty.Ďalší osud zuba, pokiaľ nedôjde k začatiu liečby v predchádzajúcom stupni serózna zápal, môže dôjsť v nasledujúcich scenároch:
Medzi najrôznejšími kazateľmi má schéma Goffung najväčšiu praktickú hodnotu. Zubnej drene, a jeho hlavné príznaky môžu byť stanovené na základe nasledujúce klasifikácie:
kazateľnici Zvyčajne je diagnóza nie je ťažké, ale je podporovaná jasnými sťažností pacienta a došlo k významným zmenám v zube. Veľkú pomoc poskytuje história, objektívne vyšetrenie a meranie reakcie na elektrickú stimuláciu( elektroodontodiagnostika).Rádiografia
s pulpitidy nie je vždy poučné, pretože nevykazujú zmeny v štruktúre buničiny a parodontu v tejto chorobe nemá prakticky žiadne významné štrukturálne zmeny.
Chyby sa môžu vyskytnúť pri hodnotení prechodných stavov, napríklad od hlbokého kazu až po pulpitídu. Podhodnotenie skutočnej závažnosti patológie môže viesť k neadekvátnej liečbe a výskytu nežiaducich komplikácií.
Je tiež dôležité neprekonávať prechod zápalu do brušných tkanív tak, aby sa neliečila pulpitída pri akútnej alebo chronickej parodontitíde.
Hlavne pri liečbe pulpitídy sa rozlišuje niekoľko smerov.
Biologický alebo konzervatívny. Ak zoberieme do úvahy podstatu počiatočného štádia pulpitídy, potom sa veľmi líši od zápalu v iných tkanivách tela, ktoré chirurg neodstúpi len kvôli náhlemu edému.
Úlohou biometóda je odstrániť zápal v tkanivách buničiny predtým, ako sa vyskytnú nezvratné štrukturálne poruchy. Po príprave karyóznej dutiny sa na zub aplikuje pasta s protizápalovými prípravkami, ktoré obnovujú kapilárnu cirkuláciu a eliminujú iné prejavy pulpitídy.
Odstránenie buničiny môže byť vykonané "tak ako je" alebo po predbežnom zničení jej štruktúry, devitalizácia. Teda liečba pulpitídy je rozdelená na životne dôležité a smerové smerovanie. Spôsoby liečby pulpitis
Celkom identifikovať päť hlavných metód, ktoré sú účinné pri liečbe pulpitis zuba. Nižšie budete môcť zhodnotiť ich hlavné výhody a nevýhody každého z nich sa dozvedieť viac o určité metódy, čím sa výber vhodnej pre seba.
Aká je príčina tohto problému a aké sú hlavné spôsoby, ako s ním riešiť?
Príčiny
Prečo sa vyvinie pulpitída zubov a čo to je? Podľa väčšiny učebníc preventívne stomatológia, je hlavnou príčinou pulpitidy je komplikácie vzniknuté v zube hlbokých kazov. V praxi je však potrebné určiť niekoľko špecifických príčinných faktorov.
- 1) Hlboké kazy. Vzhľadom k tomu, výskytu zubného kazu a pre ústnej dutine v dôsledku pôsobenia podmienečne patogénne mikroflóry stien kariéznych vád výdatne nasýtené mikróby. Toxické produkty ich života dlhodobá expozícia buničiny cez odvápňuje, priepustnejšie ako u zdravého zuba, dentínových kanálikov. Tento účinok vedie k reakcii na zápal.
- 2) Chyby pri liečbe hlbokého kazu.
- 3) Náhodná disekcia zubnej dutiny počas prípravy. S hlbokou dutinou môže byť vyrezanie neživotaschopných tkanív v nebezpečnej blízkosti buničiny. Dokonca aj v prípade, že tento nie je nahý, extrémne istonchonny dentín vrstva môže byť schopný chrániť rezne z vonkajších vplyvov, vrátane infekcie, vystavenie vysokým a nízkym teplotám, a tak ďalej. Nezistené, ako miesta dutiny podporovať výskyt zápalu buničiny v nasledujúcich hodináchalebo jeden deň po liečbe.
- 4) Chyby pri voľbe výplňového materiálu alebo poruchy kazu ošetrenie technológie. Použitie tesnenia s hlbokým kazom z dráždivého materiálu bez izolačnej vložky môže viesť k pulpitíde. Rovnaký negatívny výsledok je možné dosiahnuť pri nesprávnom močení kyselinou pri práci s kompozitnými materiálmi alebo pri porušení technológie expozície fotopolyméru. Výsledkom toho je, že zvyškový monomér môže mať rovnaký dráždivý účinok na buničinu, rovnako ako toxíny v hlbokom kazu.
Caries nie je jedinou príčinou pulpitídy. Avšak všetky ostatné varianty výskytu zápalu dužiny sú oveľa zriedkavejšie.
Medzi nimi sú:
- infekcie buničiny pri šmyku mikroflóry v zubnej dutinu sa prietok krvi v prítomnosti významný zdroj infekcie.
- prenikanie mikroflóry cez buničiny periodontu zničené, napríklad hlbokým patologickým periodontálne kapsy.
- trauma zuba, ktorá spôsobila porušenie jej krvného zásobovania.
Morfológia
pulpitidy pulpitidy Ak máte mäkké tkanivá dochádza sled rôznych patologických zmien, čo rozmanitosť sťažností pacientov. Viac
dobre pred nástupom nepríjemných pocitov pacienta, na obmedzenú časť buničiny, zhnitý približné do krbu, zvýšenie lumen krvných kapilár a zvýšenou priepustnosťou stien. Obsah buniek zodpovedných za imunitu sa zvyšuje.
Okrem toho je povrchová vrstva suspenzie obsahujúce Odontoblast začne výrazne znížiť dentínové kanáliky a lumenov meškanie náhradného dentínu na vnútorných plochách zuba dutiny. Tam je zintenzívnenie boja o prežitie buničiny, ktorý zub je postupne a vytrvalo stráca pripúšťa nápor Pokazené deštrukcii. S rastúcou
edém v tkanivách v zvyšuje zubnej drene tlaku, čo vedie k podráždeniu početné senzorických nervových zakončení, čo vedie k bolesti. Keď tlak dosiahne maximum, exsudát sa ponorí do dentinových tubulov a bolesť dočasne ustúpi.
Keďže však patologický proces nezastaví, množstvo exsudátu sa opäť zvyšuje. Rýchlosť jeho tvorby sa zvyšuje, takže trvanie bolestivých záchvatov stúpa a fázy zlepšovania blahobytu sú skrátené.V procese zápalu sú zahrnuté všetky nové oblasti buničiny, pulpitída z obmedzenej formy sa rozptýli.
V niektorých častiach zapálené buničiny objaví na prvých malých a roztrúsených oblastiach hnisavý rozpadu, ktorá sa postupne rastúce, zlúčené do jednej hnisavého hmoty.Ďalší osud zuba, pokiaľ nedôjde k začatiu liečby v predchádzajúcom stupni serózna zápal, môže dôjsť v nasledujúcich scenároch:
- 1) Lekár pomáha - odstraňuje zápal špeciálnymi liekmi alebo odstraňuje nerv a utesňuje zub.
- 2) Pus nájde zásuvku cez zubnú kazetu. Tlak sa znižuje, bolestivosť ustupuje a zápal prechádza do chronickej formy. Celulózové tkaniny prechádzajú charakteristickými zmenami - transformujú sa na vláknité tkanivá alebo sa podrobia gangrenóznemu rozkladu.
- 3) Pus sa rozpadá na periodontium, čo vedie k vzniku akútnej parodontitídy.
Symptómy pulpitídy
Medzi najrôznejšími kazateľmi má schéma Goffung najväčšiu praktickú hodnotu. Zubnej drene, a jeho hlavné príznaky môžu byť stanovené na základe nasledujúce klasifikácie:
- 1) akútne serózne pulpitidy( fokálna a difúzna).Reklamácie bolesti v zube, ktoré majú paroxysmálny charakter. Bolesť je značne zvýšená z horúcej teploty.
- 2) Akútna purulentná pulpitída. Bolesť je značne zvýšená, ľahké intervaly prakticky chýbajú.Často sa intenzita bolesti sa výrazne zníži chladom, ktorá spôsobila oddelenie "symptómu fľaše" - pacienti často musia vytočiť v ústach studenou vodou, a objavujú sa v ordinácii lekára s fľašou v ruke.
- 3) Chronická jednoduchá pulpitída. Vzhľadom k tomu, všetky formy chronickej pulpitidy zvyčajne prebiehajú na pozadí otvorenie dutiny zuba, k výraznému nárastu tlaku vnútri zuba nie je možné, výpotok je nerušený odtok. Navyše čiastočné alebo úplné narušenie štruktúry buničiny vedie k porušeniu jej citlivosti. To všetko neumožňuje vznik silného bolesti zubov. Bolestné pocity sa vyskytujú po jedle alebo pri výraznom podráždení teploty.
- 4) Chronická hypertrofická pulpitída. Tkanivá buničiny si zachovajú štruktúru, v nej dominuje a rastie pojivové tkanivo.Čiastočne zväčšený objem, buničina preniká za prírodnú dutinu zuba, často vyplňuje celý karyózny otvor. Keď sa jedlo zubov poškodí alebo je vystavený inému silnému podnetu, objaví sa mierna bolesť krátkeho trvania.
- 5) Chronická gangrenózna pulpitída. Ak dôjde k zníženiu odolnosti tela, buničina sa vystaví difúznemu rozpadu. Vo väčšej miere sa to týka jeho koronálnej časti, ktorá sa mení na homogénnu homogénnu hmotu. V koreňových kanáloch môže byť nerv ešte dlho v stave jednoduchého chronického zápalu s degeneráciou do vláknitého tkaniva. Preto pocity bolesti sú zriedkavé, mierne a vyskytujú sa buď vtedy, keď je karcínová chyba pevne utesnená s rezíduami potravín, alebo z horkej defekty.
Diagnostics
kazateľnici Zvyčajne je diagnóza nie je ťažké, ale je podporovaná jasnými sťažností pacienta a došlo k významným zmenám v zube. Veľkú pomoc poskytuje história, objektívne vyšetrenie a meranie reakcie na elektrickú stimuláciu( elektroodontodiagnostika).Rádiografia
s pulpitidy nie je vždy poučné, pretože nevykazujú zmeny v štruktúre buničiny a parodontu v tejto chorobe nemá prakticky žiadne významné štrukturálne zmeny.
Chyby sa môžu vyskytnúť pri hodnotení prechodných stavov, napríklad od hlbokého kazu až po pulpitídu. Podhodnotenie skutočnej závažnosti patológie môže viesť k neadekvátnej liečbe a výskytu nežiaducich komplikácií.
Je tiež dôležité neprekonávať prechod zápalu do brušných tkanív tak, aby sa neliečila pulpitída pri akútnej alebo chronickej parodontitíde.
Liečba pulpitídy
Hlavne pri liečbe pulpitídy sa rozlišuje niekoľko smerov.
Biologický alebo konzervatívny. Ak zoberieme do úvahy podstatu počiatočného štádia pulpitídy, potom sa veľmi líši od zápalu v iných tkanivách tela, ktoré chirurg neodstúpi len kvôli náhlemu edému.
Úlohou biometóda je odstrániť zápal v tkanivách buničiny predtým, ako sa vyskytnú nezvratné štrukturálne poruchy. Po príprave karyóznej dutiny sa na zub aplikuje pasta s protizápalovými prípravkami, ktoré obnovujú kapilárnu cirkuláciu a eliminujú iné prejavy pulpitídy.
Pri vzniku nezvratných zmien buničiny použiť chirurgickú liečbu - čiastočné alebo úplné odstránenie vlákniny( extirpácia a amputácia).
Odstránenie buničiny môže byť vykonané "tak ako je" alebo po predbežnom zničení jej štruktúry, devitalizácia. Teda liečba pulpitídy je rozdelená na životne dôležité a smerové smerovanie. Spôsoby liečby pulpitis
: Výhody a nevýhody
Celkom identifikovať päť hlavných metód, ktoré sú účinné pri liečbe pulpitis zuba. Nižšie budete môcť zhodnotiť ich hlavné výhody a nevýhody každého z nich sa dozvedieť viac o určité metódy, čím sa výber vhodnej pre seba.
- biológia( konzervatívny) - hlavné rozdiely medzi metódou - zub dutina nie je otvorený, je liek dočasne prekrýva spodnej časti dutiny. Výhody a nevýhody - zachovanie vitality zuba nebola narušená jej remineralizáciu funkcia je schopná odolať začiatok nového kazu procesu. Ak sa liečba začne s oneskorením, neposkytuje sa pozitívny výsledok.
- zásadný amputácia - hlavné rozdiely medzi metódou - po kavity sa odstráni iba koronálnej časť buničiny pri zachovaní základných výhody a nevýhody -, aby sa zabránilo infekcii parodontu. Avšak s ďalším rozpadom buničiny častejšie ako s inými metódami si vyžaduje opakovanú liečbu. Vital extirpácia
- - hlavná diferenčné metódy - úplné odstránenie celej buničiny, nasleduje plnenie do koreňového kanálika. Najbežnejšia metóda liečby. Výhody a nevýhody - neexistujú žiadne komplikácie z devitalizácie liekov. Nedostatok - vyžaduje možnosť pre kvalitu prenosu a koreňového kanálika:. Žiadne významné koreňovej zakrivenie, vetvenie alebo upchatie kanálov atď
- devital amputácia - hlavná diferenčné metódy - sú výhodné všetky devitalizovanej metódy, kedy je možné ošetrenie zuba anestézie( napr. Alergia na anestetiká). Chastichnoe odstránenie prekážky výrobe buničiny z koreňových kanálikov s následnou ochranou( mumifikácie) zostávajúce v tkanivách kanálov. Výhody a nevýhody sú jednoduchosť technológie liečby, absencia potreby komplexnej práce v koncových kanáloch. Mínus - je neúplná mumifikácia a pokračovanie dezintegrácie buničiny;farbenie zuba vnútri a devitalizovanú pr
- extirpácia -. hlavnou metódou rozdiel - nerv je úplne odstránená po nanesení pasty na báze arzénu alebo iných drog. Kanáliky sú uzavreté technológie, ktorá zabraňuje opakovanému vývoj mikroflóry lumen koreňa kanala. Dostoinstva a nevýhody - nevyžaduje anestézii. Buničina sa extrahuje bez vzduchu, čo trochu zjednodušuje ošetrenie koreňového kanálika. Minus - často pracovať bez anestézie, je veľmi bolestivé.Pri devitalizácii sú možné komplikácie toxického účinku lieku na parodontálne tkanivo.