Renciálna kalcifikácia: liečba a diagnostika ochorenia
Renciálna kalcifikácia je difúzne ukladanie vápenatých solí v obličkovom tkanive sprevádzané proliferáciou spojivového tkaniva, zápalovým procesom a renálnou insuficienciou. Patogenéza
ochorenia sú dva typy obličkové calcinosis:
- primárnej( vývoj patologického procesu u predtým zdravej tkanive obličiek);
- sekundárna( porážka už nekrotického tkaniva).Primárne nefrokalcinóza
( Nephro - obličiek, kalcinóza - ukladanie vápenatých solí) sa vyvíja v dôsledku porúch metabolizmu vápnika-fosfátu.obličiek kalcifikácie môže športových v dôsledku vrodenej alebo získanej renálnych ochorení, v ktorom je základná operácia kanálikov( rôzne druhy tubolopatii).
Najčastejšie sa tento typ patológie vyskytuje pri hypervitaminóze vitamínu D, osteoporóze, cystanole a hyperparatyreóze. Sekundárne
nefrokalcinóza rozvoja ischemickej nekrózy, obličkovej skleróza, otrava soľou ortuti, amfotericín B a použité diuretiká ethakrynová.Aj vývoj sekundárnej kalcifikácie je podporovaný narušením acidobázickej rovnováhy.
Veľké množstvo vápnika dodávané do obličiek sa hromadí v bunkách obličkového epitelu. Keď dôjde k prekročeniu určitého množstva tejto látky, dochádza k degenerácii buniek a počas periódy vápnika sa začne pohybovať do lumen tubulov alebo intersticiálneho priestoru. Vytvorené valce zakrývajú lumen tubulov, čím prispievajú k rozvoju atrofie a dilatácie. Takýto proces v budúcnosti sprevádza vývoj sklerózy obličiek alebo tvorby kameňa.
V primárnej nefrokalcinóze je vápnik primárne deponovaný v proximálnom nefronu. Pri ďalšom vývoji ochorenia sa môže deponovať v distálnom a glomerul. Ale so sekundárnou nefrokalcinózou sa vápnik deponuje súčasne vo všetkých častiach nefronu.
symptómy a klinický obraz
Vo väčšine prípadov nefrokalcinózu pacienti sťažujú na malátnosť, slabosť, únava, svrbenie, bolesť kĺbov, časté zápchy, záchvaty a duševnými poruchami.
Pri vyšetrení pacienta a posúdiť výsledky prieskumu môže lekár odhaliť rôzne typy zmien:
- skrátenie doby trvania systoly na EKG;
- polyúria, izostenúria, polydipsia;Bolesť
- v bedrovej oblasti počas palpácie;Urolitiáza
- ;Proteinúria
- ;
- opuch končatín;Arteriálna hypertenzia
- ;
- zlyhanie obličiek.
Diagnostika
Diagnostika kalcifikácie obličiek sa uskutočňuje predovšetkým vyšetrením a výsluchom pacienta. Na objasnenie diagnózy musí pacient prejsť potrebnými testami a podrobiť sa röntgenovému vyšetreniu.
Toto je dôležité! V skorom štádiu nefrokalcinózy sa presná diagnóza stanovuje na základe odobratej biopsie prepichnutia obličiek. Biopsia obličiek je najrozumnejšia metóda diagnostiky, ktorá umožňuje objektívne posúdiť stupeň vývoja patológie, zvoliť správnu liečbu a vyhnúť sa vedľajším účinkom.
V pokročilých štádiách môže byť lokalizácia nahromadeného vápnika detegovaná pomocou renálnej rádiografie. Stanovená diagnóza je založená na týchto znakoch: prítomnosť vápenatej soli
- v parenchýme;
- difúzne intrarenálne vápnikové rozšírenie.
Na určenie príčiny tejto patológie je predpísaná biochemická analýza moču a krvi. Prostredníctvom týchto analýz stanovená prítomnosť vápnika a fosforu, parathormónu v krvi, aktivity alkalickej fosfatázy, hydroxyprolínu v moči vylučovanie a acidobázickej rovnováhy.
Liečba Liečba kalcifikácie obličiek v prvom rade, by mali byť zamerané na riešenie príčin porúch fosforečnanu metabolizmu vápnika v ľudskom tele.
v skorších štádiách ochorenia, môže byť liečba iba upustiť korekcia správne diétu s obmedzeným množstvom vápnika a vitamínu B.
použiť hlavnú úlohu v rozvoji renálnej calcinosis hrá porušenie vápnika a horčíka rovnováhy. Preto normalizovať proces asimilácie týchto látok, odborníci predpisujú zavedenie roztoku síranu sodného a horečnatého.
V najťažších štádiách ochorenia sa vykonáva hemodialýza alebo transplantácia obličky. Hemodialýza je extrarenálna krvná purifikácia, ktorá je efektívnou metódou mimotelovej detoxikácie tela.
Pri ťažkej dehydratácii sú znázornené infúzie roztokov bikarbonátu alebo citrátu sodného a pre alkalózu je indikovaný roztok amoniaku.
Prognóza závisí od štádia ochorenia a metód liečby. Najčastejšie sa na začiatku ochorenia s účinnou liečbou zlepší stav pacienta a obnoví sa funkčný stav obličiek. S progresiou kalcifikácie obličiek sú možné závažné komplikácie a vznik uremie.
Rovnako ako článok? Zdieľať s priateľmi a známymi: