Príznaky obličkových kameňov a spôsoby ich liečby

Mnoho faktorov moderného života prispieva k rozvoju urolitiázy a absolútne všetko trpí touto patológiou. Medzi predisponujúcimi faktormi prichádzajú do popredia hypodynamia, stravovacie návyky, metabolické poruchy, nepriaznivé ekologické podmienky. V dôsledku toho neexistuje žiadna príčina rozvoja tejto patológie, v tomto prípade ovplyvňuje celú sadu faktorov, či už externých alebo interných. Vzhľadom k tomu,

endogénne príčiny možno uviesť infekcie močového traktu, čo vo väčšine prípadov vedie k porušeniu odtoku moču a ischemických príhod v parenchýmu obličiek. Dôležitú úlohu hrajú dedičné a získané tubulopatia, štrukturálnych abnormalít a umiestnenie obličiek, endokrinné patológie.

má niekoľko ďalších mužskej populácie predispozície k ochoreniu, ale u samíc choroba je oveľa ťažšie a s množstvom kameňov. V súčasnej dobe lekári dodržiavať niekoľko teórií tvorby kameňov v obličkách, ale žiadny z nich nie je úplne objasnili mechanizmy močových kameňov. Je zistené, že urolitiáza sa týka multifaktoriálnych ochorení, ku ktorým dochádza pri veľkom počte fyzikálno-chemických zmien krvi a moču.

Druhy kameňov v

obličiek Dnes presne známa mineralogickou štruktúru prakticky všetkých kameňov, ktoré sa nachádzajú v močovom systéme.

Väčšina kameňov obsahuje anorganické zlúčeniny vápnika. Patria sem: oxaláty

• ;
• fosfáty;Uhličitanov
• .

Tieto kamene obsahujúce soli horčíka sú relatívne zriedkavé a často sú sprevádzané infekčnou infekciou močových ciest. Tento typ kameňov je bežnejší u starších ľudí.

Zriedkavejšie sú cystínové a xantínové kamene. Vyskytujú sa u ľudí s prerušeným metabolizmom proteínov a najmä aminokyselín a predstavujú menej ako 1% všetkých prípadov urolitiázy.

Najbežnejší typ kameňa je zmiešaný alebo polyminárny. Takéto kamene sú heterogénne v ich zložení a sú reprezentované niekoľkými typmi organických a anorganických zlúčenín. V zásade sú sprevádzané infekciami močových ciest a metabolickými poruchami.

Primárny proces tvorby kameňa sa zvyčajne začína v zbernom kanáliku obličiek alebo v panve. Najprv sa vytvorí jadro kameňa a potom sa na ňom objaví vrstvenie rôznych kryštálov. Rast kameňa sa vyskytuje ako vďaka rastu samotného jadra, tak aj kvôli periférnemu rastu vďaka usadzovaniu nových kryštálov. V jednom kameňu je možné nájsť niekoľko vrstiev odlišnej štruktúry. Táto skutočnosť je dôkazom spojenia s infekciou moču.

Clinic urolitiáza

veril, že predchádza urolitiázy, chronická pyelonefritída, ale nemôže byť vo všetkých prípadoch volal príčinou.

Závažnosť klinického obrazu závisí od mnohých faktorov - dĺžka existencie obličkových kameňov, ich tvar a veľkosť, ich umiestnenie.

Ale kdekoľvek sa zameriava na urolitiázu, príznaky obličkových kameňov sú vždy sprevádzané bolesťou. Jeho intenzita a charakter závisia od umiestnenia kalkulu. Takže, v mieste kameňa v páse a brucha, bolesť môže byť paroxyzmálna alebo trvalý, v prípade, že kameň je lokalizovaný v močovom mechúre - bolesť bude mať kŕče v prírode, môžu byť uvedené do slabín, bedier alebo genitálie. Bolesť je najvýraznejšia vtedy, keď sa kalkul nachádza v panve obličiek alebo keď prechádza močom. Bolestný pokrok je zvyčajne spôsobený kameňmi s priemerom väčším ako jeden centimeter, zvyšok sa môže vylievať močom.

Renálna kolika je zvyčajne spôsobená pohybom kameňa a kŕčom svalových vlákien spôsobeným týmto pohybom. Colic má veľmi charakteristické znaky:

• Silná paroxysmálna bolesť v bedrovej oblasti;
• Rýchle naliehanie na močenie, zatiaľ čo moč nemusí vôbec ísť von, alebo sa vylučovať kvapkami;
• Napätie brušných svalov;
• Dyspeptické reakcie - nevoľnosť, nutkanie na zvracanie, dočasná zápcha;
• Febrilný stav;
• Pacient sa ponáhľa na posteľ - žiadna pozícia neprinesie úľavu.

kameň zvyčajne presťahovala zo svojho miesta po zdvíhanie závaží, neopatrní a prudké pohyby, silné skoky a dlhé dochádzanie( zvlášť po nerovných cestách), bedrový zranenia, nadmerný príjem tekutín. Tieto faktory majú dráždivý účinok na tkanivo obličiek a močovodu, v reakcii reagujú s reflexným kŕčom a "posúvajú" kameň z jeho miesta. Niekedy nie je príčinou koliky produkcia kameňa, ale vylučovanie veľkého množstva "piesku" - veľmi malých kryštálov.

Nie všetky kamene sa však cítia, v niektorých prípadoch existujú roky a náhodou sa ultrazvuk obličiek nachádza na ďalšiu chorobu močového systému.

Ako sú definované obličkové kamene

Definícia renálnej koliky nie je ťažká.V moči bude vždy prítomná krv( mikro- alebo makrohematúra).Ak sa v analýze nenašla krv, považuje sa to za nepriamy príznak obštrukcie lúmenu močového traktu betónmi. Ak je moč silno zafarbená krvou, znamená to, že pri pohybe kameňa došlo k traumatizácii sliznice panvy alebo močovodu.

Viac ako polovica prípadov okrem hematúria v moči leukocytov sa nachádzajú vo veľkom množstve, a to až do Piura, ale táto funkcia nie je považované za typické pre obličkové koliky a indikuje prítomnosť výrazného zápalu v obličkách.

naučiť vyzerať obličkových kameňov, jet celý príbeh v prvom rade je to vzhľadom na ich pomerne bizarné formu a ťažkosti pri ich výstupe z močového traktu. Uvoľnený počet sa zvyčajne skúma pomocou spektrálnej analýzy a optickej kryštalografie s cieľom určiť jeho štruktúru.

Na prehľade rádiografy obličkových kameňov sú pomerne dobre vizualizované vo forme rôznych tieňov rôznych tvarov a všetkých druhov lokalizácie. Obličkové kamene môžu byť tiež stanovené pomocou kontrastnej urografie. V tomto prípade sa zavádza špeciálna kontrastná látka pre röntgenové žiarenie a s pomocou postupnej rádiografie sa monitoruje jej vývoj v močovom systéme. Tam, kde dochádza k počtu, zvyčajne dochádza k úplnej alebo čiastočnej strese rentgenového lúča kontrastnej látky, čo poukazuje na prítomnosť obštrukcie. Keď

ultrazvukové vyšetrenie obličiek obraz môže byť veľmi rôzne, ale vo väčšine prípadov, je detekovaná v obličkové koliky rozšírenie močové kamene traktu lokalizáciu zóny.

Pomocná výskumná metóda je aj Dopplerov štúdie obličkových ciev. Hlavným rysom obličkových kameňov v tejto štúdii je zmena pomeru rýchlosti toku krvi v zóne prekážky.Ďalšou metódou, ktorá umožňuje určiť stav mikrocirkulácie, je metóda rádiotermometrie. Pri renálnej kolike dochádza k lokálnemu kŕčeniu ciev v oblasti kamennej lokality, respektíve k zmenám teploty.

Všetky tieto metódy umožňujú nielen odhaliť a špecifikovať umiestnenie konkrementov, ale aj načrtnúť taktiku liečby.

Ako liečiť urolitiázu

Pri liečbe urolitiázy je veľmi dôležité pokúsiť sa odstrániť príčinu ochorenia. Všetky metódy liečby sú rozdelené na konzervatívne a chirurgické.Chirurgické opatrenia sa zvyčajne vykonávajú iba v extrémnych prípadoch, keď konzervatívne opatrenia nevedú k zlepšeniu stavu.

dominuje prípravami litolitoliza - rozpustenie kameňov, odstraňovanie kŕčov svalových vlákien a eliminovať zápal. Tiež sa používa bylinných prípravkov a bylinných čajov( šialenejšie farbenie, brusnice, petržlen, ľubovník bodkovaný, koreňové, medvedice, lopúch, puškvorca, list brezy, fenikel, jahody, praslička), ktoré zvyšujú účinnosť tabliet vozidiel.

Nasledujúce sú najbežnejšie predpísané rastlinné prípravky na liečbu obličkových kameňov:

• Cyston;
• Cysten;
• Kanefron;
• fytolyzín.

Jedná sa o komplexné fytopreparáty, ktoré majú diuretické, antispazmodické, litholytické, antimikrobiálne a protizápalové účinky. Zvyčajne sa predpisuje 1-2 tablety( 15-20 kvapiek alebo ½ lyžičky pasty, zriedené v pohári vody) po dobu pol hodiny pred každým jedlom, kurz môže trvať až tri mesiace. Pri liečbe týchto liečiv je povinné dodržiavať stravu a správny režim pitnej vody. Ak je to potrebné, priebeh liečby sa môže opakovať niekoľkokrát za rok.

Tiež, v závislosti od typu kameňov rôznych liečiv môžu byť podávané:

• Keď mochekisloy štruktúra kamene:
  • zmes Eisenberg;
  • Uralit-U;
  • Allopurinol;
• Urolitiázou vápnika:
  • Metylénová modrá;
  • Lidáza;
  • Furosemid( podľa Tiktinskyho schémy).
• S oxalátovými kameňmi:
  • Vitamín B6;
  • Fitin;
• S betónmi oxalát-urát:
  • Magurlit;
  • Blaemaren
• So zmiešanou štruktúrou kameňov:
  • Nephrolith;
  • Nieron;Farbenie
  • Mareni;
  • fytolyzín;
  • Cystenalum, enatin, olimetin

vyhnať kamene v obličkové koliky by mohli byť použité ako proti kŕčom teplé kúpele najviac 42 ° C, intravenózne alebo intramuskulárne injekciou baralgina shpy, papaverín s platifilinom. Pri zlyhaní

konzervatívne spôsoby predvedenej chirurgickú liečbu podľa jedného z nasledujúcich:

1. rázovej vlny litotripsiu;
2. endourologická metóda;
3. tradičné chirurgické metódy - sa používa iba v prítomnosti koralové skaly, akútne pyelonefritídy a obličiek edém.

Nedávno sa rozšírili laparoskopické a endoskopické operácie odstraňovania kameňa. Hlavné chirurgické metódy sú v súčasnej dobe litotripse, rozpúšťanie a transkutánna odstránenie kameňov, ktoré môžu byť kombinované medzi sebou alebo môžu byť podporované liečenie obličkových kameňov pomocou liekov. Používa sa aj kontaktná litholýza v kombinácii s laserovou úpravou kameňov. Takáto liečba má mnoho účinkov - analgetikum, Dekongestant, stimuláciu imunitného systému, zlepšuje mikrocirkuláciu a výživu obličiek tkaniva.

Aký typ liečby pre obličkové kamene zvoliť, závisí na tvare kameňa, jeho umiestnenie a veľkosť.Samozrejme, čím menší kameň, tým ľahšie je extrahovať a používajú sa menej traumatické metódy liečby. Laserová metóda je najvýhodnejšia, pretože môže zničiť kamene akejkoľvek štruktúry a lokalizácie.Čo sa týka liečby obličkových kameňov s ultrazvukom, sa používa v prípadoch veľkosti kameňa nie je väčšia ako 2 cm. Pri veľkých rozmeroch je indikované dotykové drvenie kameňov alebo otvorené chirurgické metódy.