Život po odstránení obličiek: možné riziká a komplikácie

Nefrektómia je proces chirurgického odstránenia obličiek. Ak sa uskutoční nefrektómiu, keď sa zistí malígny proces v obličkách, potom sa spolu s orgánom odstráni susedné tukové tkanivo a nadobličky. Ak sa odstráni iba horná alebo dolná časť orgánu, operácia sa nazýva čiastočná nefrektómia.

Napriek zložitosti chirurgického zákroku, komplikácie a riziká ich vývoja prakticky nevznikajú u pacientov bez výrazných ďalších lézií tela a život po odstránení obličiek sa normalizuje v relatívne krátkom čase.

Bilaterálna nefrektómia je odstránenie oboch obličiek. Takáto operácia je organizovaná ako medzistupeň transplantácie obličiek, aby sa zbavilo tela možných zdrojov močovej infekcie.

Nefrektómia môže byť potrebná pri rôznych ochoreniach obličiek, v situáciách, keď ich funkčnosť alebo anatomická integrita nemožno obnoviť a súčasne vzniká vysoké riziko komplikácií.Medzi takéto stavy patria:

• Strelné zranenia obličiek sprevádzané rozdrvením tkaniva obličiek.
• Uzavreté poranenia obličiek spôsobujú vážne poruchy fungovania.
instagram viewer
• Urolitiáza, sprevádzaná vývojom hnisu.
• Tumorový proces v obličkách.

Prípravná fáza

Pred začatím operácie je potrebné zariadiť dodanie moču a krvných testov. Povinné krvné testy zahŕňajú: Všeobecné krvné testy

• .
• Skúšky krvotvorby.
• Krvné testy obsahu cukru. Biochemické krvné testy.

Bezprostredne pred operáciou je pacient vyšetrený anesteziológom. Nefrektómia vyžaduje celkovú anestéziu.

Prevádzka operácie

Pacient je umiestnený na operačnom stole. V závislosti od toho, či je odstránená ľavá oblička alebo pravá oblička, pacient sa otočí na zdravú stranu so špeciálnym valčekom umiestneným pod ním. Na zaistenie tejto polohy sa používajú špeciálne zariadenia operačnej tabuľky.

Lekár pristupuje k obličkám vykonaním šikmého rezu v bedrovej oblasti. Potom sa uskutočňuje vrstevnatá disekcia kože, podkožného tkaniva, fascie a svalov. Teraz chirurg dostane okamžitý prístup do obličiek, uzavretý v špeciálnej tukovej kapsule. Oblička sa z tejto kapsuly odstráni. Niekedy sa takéto manipulácie sťažujú technicky, pretože orgán môže mať jazvy a zrasty.

Po vyčistení obličiek je noha obviazaná a krížená.Spočiatku s pomocou dvoch ligátov je močovod zviazaný.Následne sa vylučujú cievy obličiek - žila a tepna - ktoré sú tiež previazané a pretínajú.Po úplnom prekrížení renálneho pedikúla sa orgán odstráni.

Na konci operácie lekár skúma obličkové lôžko a zastaví krvácanie z malých ciev. Potom je v lôžku umiestnená drenážna trubica a rana je postupne šitá a na ne je aplikovaná sterilná bandáž.

Po operácii pomocou kvapkadla dostane pacientovo telo potrebné lieky proti bolesti a tekutiny. Taktiež sa vykonáva dôkladné sledovanie krvného tlaku, hladiny elektrolytov a rovnováhy tekutín. Veľmi často na krátke obdobie bezprostredne po chirurgickom zákroku potrebuje pacient umiestnenie močového katétra. Akonáhle stav pacienta povoľuje, bude požiadaný, aby sa postupne dostal z postele a začal chodiť.

Typicky je priemerný pobyt v nemocnici po nefrektómii dva až sedem dní a presný čas koreluje so závažnosťou operácie. V prípade komplikácií lekár predlžuje dobu pobytu v nemocnici.

Správanie po prepustení z nemocnice

Počas troch mesiacov po ukončení operácie by sa mal pacient vyhnúť vážnej fyzickej námahe, športu a v prvom mesiaci je potrebné nosiť špeciálny obväz. Taktiež by ste nemali zdvíhať závažia ťažšie ako 3 kg, zabrániť konzumácii alkoholu a hypotermii.

Odporúča sa chodiť častejšie a chodiť na čerstvý vzduch. Obvykle po sedem až desiatich dňoch je osoba prepustená z nemocnice za predpokladu, že je v dobrom zdravotnom stave. Ak pracovná aktivita nie je spojená s fyzickou prácou, potom môžete začať pracovať.Iba po štyroch až šiestich týždňoch je povolené pokračovať v sexuálnej aktivite.

riziká a možné komplikácie

každej operácie, a dokonca anestézie je vždy sprevádzané určitým rizikom vzniku komplikácií, ktoré predstavujú ohrozenie života, a to nielen v súvislosti s prítomnosťou choroby, rovnako ako individuálnych charakteristík tela, niekedy nie je možné predvídať.

Anestéziológ vysvetlí možné riziká anestézie pre pacienta.

Priame komplikácie počas operácie zahŕňajú zranenie blízkych orgánov - čreva, sleziny, pleury. Pankreasu. To môže spôsobiť potrebu ich resekcie alebo excízie alebo šitia.

Komplikácie najbližšieho pooperačného obdobia môžu byť nasledovné:

• Ťažké krvácanie, ktoré môže spôsobiť opakované chirurgické zákroky.
• Tromboembolizmus.
• Infekčné infekcie - purulentno-zápalové procesy v oblasti pooperačnej rany.
• Tvorba akútnych vredov dvanástnika alebo žalúdka, krvácanie z pažeráka.
• Nesprávne evakuovanie čriev, čo vedie k obštrukcii čriev.

niekoľko mesiacov po operácii môže byť vytvorený nasledujúce komplikácie:

• vzniku deformácie, tj kýl - ako sa môže stať po každej otvorenej transakcie.
• Vzdelávanie v brušnej dutine zrastov.
• Reformácia procesu nádorov obličiek.

Ak je priemerná dĺžka života po odstránení obličiek, prakticky sa nelíši od života zdravých ľudí.Pozorovanie

lekár

Hlavným účelom sledovania lekárom po operácii nefrektómie je posúdiť kvalitu zostávajúce obličky, a vykonávanie kontrolnej opakovaná prejavy choroby u zhubných nádorov obličiek.

Šesť mesiacov po operácii je potrebné sa zaoberať, aby urológ pre organizáciu prehliadke, ktorá sa hovoriť so svojím lekárom, CT scan pre priestoru pobrušnice. Počítačová tomografia by sa potom mala vykonať najmenej raz za rok.

Okrem toho pacient bude musieť každoročne robiť biochemické krvné testy a zorganizovať rádiografické vyšetrenie hrudníka. Zvyčajne presný čas následného vyšetrenia predpísal ošetrujúci lekár.