Oftalmológia: sietnicová angiopatia
V oftalmológii, ako v každom inom odvetví medicíny má významnú skupinu chorôb, ktoré nesúvisia s očami, ale zdá sa, že je ich patológie. Výnimkou nie je retinálna angiopatia.
stručná anatómia a fyziológia oka
oči predstavujú dvojicu orgánov sa nachádzajú vo zvláštnych vybraní lebečnej kosti - zásuviek. Z vonkajšej strany ide o malú zaokrúhlenú formu vzdelávania. Ich predný okraj vyzerá viac konvexne v dôsledku vyčnievania rohovky. Predná komora oka. Väčšia časť tela zaujíma sklovité telo. Je zakrytý zvonka hustou sieťou krvných ciev. Toto je tzv. Choroid očí.
Hlavnou funkciou očí je vnímanie svetelných fotónov a ich premietanie vo forme impulzov. Tieto impulzy v mozgovej kôre tvoria vizuálny obraz. Vnímanie svetelných fotónov na úkor sietnice - hustá sada nervových buniek umiestnených na vnútornej strane v sklovci. Sieťka chýba iba v prednej časti oka.
Všetky funkcie oka sú priamo závislé na stave choroidov.
Definícia koncepcie angiopatie
Toto je dôležité! Koncepcia angiopatie sietnice predpokladá akékoľvek narušenie jej cievnej membrány. Správnejšie odkazuje priamo na cievy a spočíva v ich patologickom kŕčení, dystónii. V dôsledku toho dochádza k narušeniu fungovania oka.
Sieťka je prvá, ktorá trpí kvôli vysokému stupňu metabolizmu svojich buniek. Preto sú veľmi citliví na zmenu trofizmu, ktorú poskytujú plavidlá.To sa prejavuje vo forme oslabenia vízie. Jej jasnosť a farebné vnímanie padá.Ale stupeň porušenie prekvapenie a ich závažnosti sú priamo závislé na dôvody, ktoré majú za následok retinálnych vaskulárnych angiopatia očí.
Príčiny a klasifikácia angiopatia
Všetky dôvody, kvôli ktorej došlo k porušeniu choroidey klasifikovať podľa niekoľkých kritérií.
- Bezprostredná príčina nástupu patológie.
- Stupeň angiopatie. Hovorí o hĺbke patologického procesu.
Z dôvodu vedúce k vzniku angiopatia, všetky ochorenia cievovky sú rozdelené do nasledujúcich skupín:
- Netraumatická angiopatia. Je spojená s rôznymi patologickými procesmi v oku samotnom aj v tele. Posledná možnosť je najčastejšie pozorovaná.
- Očná patológia. Sú to zápalové a nezápalové ochorenia. Zápalové nosológie zahŕňajú zápal okolo očnej gule. Cievne lézie môžu byť zriedkavo zaznamenané.Významne viac nezápalových ochorení.Ako napríklad myopia a hypermetropia. Obe patria k porušovaniu lomu a ubytovania. To narušuje normálne videnie. Výsledkom je, že kríž, ktorý vstupuje do lúča, je získaný pred alebo za sietnicou. Ak to chcete opraviť, svaly očnej gule sa pokúšajú narovnať pozíciu zmenou tvaru očnej gule. To nevyhnutne vedie k výraznému posunutiu sietnice a choroidu. Samozrejme, plavidlá majú určitý stupeň plasticity. Ale to nie je nekonečné.Najčastejšie sa pozoruje angiopatria ciev v podklade s krátkozrakosťou.
- Patológovia celého tela. Nemajú nič spoločné s očami, ale vždy vedú k patológii ich cievnej membrány. Medzi nimi hypertenzia a diabetes mellitus sú na prvom mieste v riziku angiopatie sietnice. Preto sa u takýchto pacientov pravidelne kontroluje očný fundus, ktorého angiopatia je jasne viditeľná.Taktiež sa často vyskytuje angiopatia pri systémovej vaskulitíde a niektorých autoimunitných ochoreniach.
- Škodlivé návyky. Fajčenie je jednou z hlavných príčin angiopatie sietnice, ktorá nie je spôsobená chorobou. Sú spojené so škodlivými účinkami nikotínu na vaskulárny tonus.
- Zmiešaná angiopatia. Kombinácia príznakov zápalových aj zápalových ochorení.Klasickým príkladom je Illza choroba. S ňou dochádza k krvácaniu, miestnemu vaskulárnemu spazmu a vaskulitíde alebo zápalu ciev.Často sa tento typ angiopatie nazýva mladistvým, pretože je charakteristický pre mladých ľudí.
- Traumatická patológia očných ciev. Pozoruje sa v dôsledku vonkajšej expozície oka alebo lebky. Symptómy, ktoré charakterizujú traumatickú angiopatiu sietnice: skutočnosť zranenia, náhly nástup a častejšie jednostranná lézia. Tu je hlavným aktívnym faktorom traumatický účinok na cievy. Pri priamom zranení oka( kontúzia oka) môže nárazová vlna alebo posun sklovca viesť k preťaženiu a dokonca k pretrhnutiu ciev. Celkové kraniocerebrálne poškodenie vedie hlavne k vzniku patologických kŕčov ciev a ich dystónie v dôsledku tlaku intrakraniálnej tekutiny.
Diagnóza ochorenia
Klinické metódy na identifikáciu charakteristických sťažností nemôžu byť spoľahlivými príznakmi. Pretože môžu byť pozorované pri ochoreniach samotnej sietnice.
V súvislosti s ktorou sa dlho používa preskúmanie fundusu. A tu rozoznávame niekoľko stupňov angiopatie, ktoré závisia od stavu ciev základného tela.
- Angiopatia I stupeň je charakterizovaný minimálnymi zmenami na fundus. Existuje rozšírenie žíl a zúžení tepien. Zvyšuje krehkosť krvných ciev.
- Angiopatia 2. stupňa má niekoľko charakteristických vzorov v rôznych patologických podmienkach. V prípade diabetickej oftalmopatie sa pozoruje veľké zvlnenie ciev pri výskyte veľkého počtu aneuryziem.Štádiá vaskulárnej dystónie pozdĺž Salus-Gunn nemajú jasnú gradáciu, ako pri hypertenznej angiopatii. V arteriálnej hypertenzii je štádium 2 rozdelená na dve podkategórie. Pretože mechanizmus angiopatie je priamo spojený s cievami a nie s ich inerváciou( to je prípad diabetes mellitus).Navyše väčšina oftalmológov zvažuje symptómy Salus-Gun ako príznaky arteriosklerózy ciev, čo je charakteristické pre hypertenziu.
- Salus-Gunn-1 alebo angiopatia IIa. Zúženie dutiny tepien vedie k zníženiu červeného spektra reflexie. Sú viditeľné ako červeno-hnedé pramene. Niekedy sa nádoby nazývajú "medený drôt".
- Salus-Gunn-2 alebo angiopatia IIb.Ďalšie zúženie tepien spôsobuje, že vyzerajú ako "strieborné vlákna" - odraz sa odvíja iba od stien ciev a červené spektrum už neexistuje.
- stupeň III angiopatie. Zmeny v podklade: opuch nervového nervu a hemoragická impregnácia sietnice. Pre hypertenziu je začiatok triedy 3 charakterizovaný príznakom Salus-Gunn-3.Sieťka sa zdá byť roztrhnutá.
Zásady liečby
Pri liečbe angiopatie oka je dôležitá okamžitá príčina. Pretože prvé etapy sú vhodné na zvrátenie vývoja v prípade jeho eliminácie. Samozrejme, vek pacienta hrá dôležitú úlohu.
Na prvom mieste konzervatívnej liečby, okrem etiotropných liekov a metód( tj zameraných na bezprostrednú príčinu), je spôsob práce a odpočinku, ako aj dodržiavanie stravy. Medzi liečivami je dobrý účinok spôsobený cievnymi liekmi( angioprotektormi, dezagregátormi), prípravkami vápnika.
Chirurgické metódy sa používajú v prípade neskorých štádií, prítomnosť komplikácií( viacnásobné krvácanie a oddelenie sietnice).Môže používať chirurgický zásah aj nepriame vystavenie laseru. To však vyžaduje veľmi striktné svedectvo, ktoré vystavuje ošetrujúceho lekára spolu s oftalmológom.
Podobne ako článok? Zdieľať s priateľmi a známymi: