Transplantácia obličky, príprava na operáciu a techniku
Transplantácia obličiek je operácia, ktorá sa vykonáva na nahradenie nefunkčnej obličky so zdravými obličkami. Dávkovú obličku možno získať od živého príbuzného alebo od mŕtvych darcov.
Transplantácia obličiek je relatívne nedávna forma chirurgickej intervencie. Hlavnou črtou tejto operácie je, že pre jej realizáciu je potrebný darca a po odstránení obličiek od darcu bude potrebné udržať životaschopnosť orgánu na nejaký čas.
Voľba darcovských obličiek sa vykonáva imunologickými testami. Na udržanie životaschopnosti počas celého života po operácii sa pacient nachádza na terapii, ktorá potláča imunitu, ako aj pod neustálym dohľadom lekárov.
Príprava na prevádzku Pred lekár vysvetlí pacientovi podstatu manipulácie a odpovede na všetky otázky týkajúce sa implementácie technológií.Potom pacient podpíše špeciálny formulár informujúci o súhlase s operáciou transplantácie orgánov.
Ak bola vykonaná dialýza pred transplantáciou, musí sa vykonať bezprostredne pred transplantáciou. Pri organizácii plánovanej operácie na transplantáciu, tj súvisiacej transplantácie, sa vyžaduje osem hodín pred jej odmietnutím jesť.
Na uvoľnenie pred operáciou lekár predpisuje užívanie sedatív. Ak je to potrebné, pre stav zdravotníckeho špecialistu sú uvedené ďalšie odporúčania.
Hlavným znakom prípravku na transplantáciu obličky je potreba zaviesť chronickú hemodialýzu. Chirurgickými metódami prípravy sa týka bilaterálne nefrektómie sa vykoná v prípade, keď pacient trpí infikovaného pyonephrosis, polycystické ochorenie obličiek, alebo nefrolitiáze.
Ak sa v anamnéze pacienta vyskytne ulcerózna lézia, uskutoční sa pyloroplastika pred operáciou transplantácie obličky.
Dnes, vďaka pokrokom v medicíne transplantácie obličiek je najvhodnejší a najúčinnejší spôsob, ako zachrániť celý život pacientov s chronickým ochorením.
Transplantácia orgánu darcu významne predlžuje život pacientov a zlepšuje ich kvalitu, najmä u ľudí s tak závažnými patologickými stavmi. Podobne ako glomerulonefritída, diabetes, pyelonefritída, nefroskleróza, polycystóza a systémový lupus erythematosus.
Vďaka presnej technológii transplantácie obličiek môžu skúsenosti špecialistov dosiahnuť dobré výsledky.
dôležitou zložkou úspechu operácie - je pre prevenciu rejekcie obličiek a výhodný usporiadať rehabilitáciu po operácii a terapii organizácie, ktorá podporuje potlačenie imunity práce. Pre urýchlenie procesu adaptácie na nové telo v pooperačnej sledovanie pacienta s transplantovanou obličkou, je neustále upraví dávkovanie imunosupresívne lieky, takisto priradený na podávanie liečiv, ktoré zvyšujú prietok krvi v obličkách a bráni tvorbe trombov. Transplantácia
od darcu
V porovnaní s transplantáciou obličiek od zosnulej osoby má transplantácia obličiek súvisiaci s radom mnohých výhod.
Ak je osoba plánovaná na vykonanie súvisiacej transplantácie orgánu, to znamená, že darca sa stane príbuzným, operácia sa organizuje plánovaným spôsobom. Potenciálny darca by mal mať rovnakú krvnú skupinu ako pacient a dobrý zdravotný stav.
- Telo darcu je vždy v ruke, a preto lekári majú príležitosť riadne sa pripraviť na operáciu darcu i pacienta. V takejto situácii sa transplantácia uskutočňuje plánovaným spôsobom vo vhodnom čase, čo umožňuje minimalizovať výskyt závažných pooperačných komplikácií.
- Oblička odobratá od súvisiaceho darcu je takmer vždy funkčná a zdravá.To významne zvyšuje šance pacienta na prežitie transplantovaného štepu.Úspešnosť operácie na transplantáciu obličiek od príbuzného je oveľa vyššia v porovnaní s transplantáciou mŕtveho orgánu.
- Zapojenie žijúcich darcov pri transplantácii obličiek je plne oprávnené vzhľadom na nedostatok zosnulých orgánov a stále rastúcim počtom obetí a ľudí, ktorí potrebujú transplantáciu obličiek. Operácia
pre súvisiacu transplantáciu obličiek
transplantácia obličiek darcu vykonáva nasledovne: obvykle užíva ľavá oblička, ktorá je vložená do ložnej plochy pravej bedrové.Transplantácia operácia sa vykonáva súčasne pre darcu a príjemcu, v tejto súvislosti, v operačnom oddelení súčasne pracovné dve brigády chirurgov, z ktorých jeden odstraňuje obličky a močovodu od darcu, a druhá v tejto dobe pripravuje miesto pre implantáciu.
chirurg musí pozorne sledovať vývoj cievnych nožov a jeho potlačenie, čo najbližšie vo vzťahu k veľkých ciev. Na strane chirurgického zavádzania techniky samotného prevádzky je proces prideľovania cievne stopka, jeho zdržanlivosť a ďalšie anastomózy s renálnej artérie, proces prideľovania močovodu a presunúť ju do močového mechúra - je najzložitejšie a najdôležitejšie body počas operácie. Transplantácia
je ukončená procesom obnovenia kontinuity močových kanálov. Maximálna kapacita transplantovaného orgánu sa bude pozorovať v priebehu piatich až desiatich dní po transplantácii. S priaznivým priebehom hojenia je pacient vylúčený z nemocnice sedem až desať dní po operácii. Darca je vypustený druhý alebo tretí deň.
Osoba s transplantovanou obličkou zostáva dva mesiace pod dohľadom ambulantných lekárov. Kontrola zdravotného stavu po operácii a dohľadom lekára je pravidelným odovzdávaním moču a krvné testy, vedenie požadované výskumný nástroj a navštíviť svojho lekára. Možné komplikácie
možné komplikácie po operácii sa týka krvácania, fistuly vzniku močových, infekciu v rane a obličiek posteľ.Niekedy dochádza k rozvoju zlyhania obličiek pri transplantácii, odmietnutiu orgánu darcu alebo komplikáciám, ktoré súvisia s potlačovaním práce imunitného systému.
V 10-15% prípadov môže dôjsť k dočasnej neprítomnosti funkcií transplantácie obličiek kvôli ťažkej dystrofii a iným patologickým stavom.
Normálna činnosť transplantovaných obličiek sa zvyčajne obnoví po dvoch týždňoch. Za účelom odstránenia dusíkatých produktov počas tohto obdobia pacient podrobí hemodialýze.