Obličková dystrofia: príčiny, patogenéza a klinika

terminoelements "degenerácia" je odvodený z dvoch podmienok a v preklade znamená narušenie zdieľania. Ovplyvňuje veľké množstvo orgánov. Zvlášť sa to týka tých z nich, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v metabolizme. Bez toho, že by renálna dystrofia mohla byť ako marker mnohých takýchto ochorení.

krátke anatomické a fyziologické vlastnosti

obličiek Obličky sú spárované orgánmi. Vonkajšie sa podobajú tvaru zeleninového ovocia. Nachádza sa na oboch stranách chrbtice, v oblasti 11-12 hrudných a 1-2 bedrových stavcov. Priemerná veľkosť orgánov nepresahuje dĺžku 12 cm a hrúbku 3-5 cm. Ich konkávne plochy smerujú k chrbtici, z toho konvexné.

Každá oblička pozostáva z niekoľkých vrstiev hustého tkaniva.

• kapsula spojivového tkaniva. Zahŕňa takmer celý orgán. Oblasť sinus( nachádza takmer v strede na strane privrátenej k chrbtica), prejde do plášťa močovodu. V obličkách sú dve veľké cievy. Toto je renálna žila a tepna.
• Kôra sa nachádza priamo pod kapsulou. Okamžite pod ním leží mozgová látka. Obsahuje nefrony. Z mozgovej látky, v smere dutín, výhonky odchádzajú.Tu sú krvné a lymfatické cievy. Na strihu je farba kortikálnych, mozgových látok a procesov rovnaká.Preto sú považované za jedinú anatomickú štruktúru.
  instagram viewer
• Takmer v strede orgánu, medzi procesmi sú takzvané renálne pyramídy. Určené pre ich lichobežníkový tvar. Základňa je zameraná na kortikálnu látku a špička je smerom k sínusu.
• Obličkový kalich. Dutiny, v ktorých prechádzajú pyramídy. Otvárajú sa do panvy, z ktorej sa zase uretter objavuje.

Základné fungovanie obličiek možno opísať nasledovne. Obličková tepna po "vstupe" do orgánu začína narábať na niekoľko vetiev. Prechádzajú do tkaniva prídavných látok a prenikajú do medulky. Tu sú ďalej rozdelené na menšie cievy na veľkosť arteriol, ktoré idú do nefronu. Tam, vďaka dokonalejšiemu rozvetveniu, vytvárajú vaskulárne spletence. Vzhľadom na husté prostredie, špeciálne bunky( podocyty), dochádza k primárnej filtrácii krvi.Ďalej vo venulách sú len krvinky, časť plazmy a niektoré proteíny.

všetko ostatné, a IT odpady, elektrolyty, uhľohydráty, lipidy a niektoré proteíny blokovacie filtre podocytů a spoločne s časťou plazmového pádu do kanálikoch nefrónu. Toto sa nazýva primárny moč.Hromadia sa v šálke-Bowman Shymlanskaya že polkruhu obklopuje cievne glomerulus. Jeho základom je začiatok renálnych tubulov. Na ňom vstupuje primárny moč do tubusu, ktorý je pomerne dlhý, ktorý pochádza z mozgovej látky do pyramíd. Tu robí slučku a "stúpa" do mozgovej látky.

Celá cesta je husto obklopená žilovými cievami, ktoré prichádzajú z cievnej cievy. Je nevyhnutné, aby reabsorpciu( reuptake) proteínov, lipidov, sacharidov, elektrolytov a dostatočným množstvom vody. Výsledkom je, že len trosky, elektrolyty a časť vody padajú z tubulov do obličkového kalichu. Toto sa nazýva sekundárny moč.Ona ide do panvy, z ktorej sa vylučuje na močovod.

Toto je dôležité! U ľudí sa tvorí až 180 litrov primárneho moču denne. Približne 90-95% tohto množstva sa reabsorbuje. Denný objem sekundárneho moču teda nepresahuje 2 litre. Dá sa len predstaviť, koľko organických molekúl prechádza obličkami. Táto okolnosť poskytuje jasné vysvetlenie, prečo metabolická porucha často postihuje obličky.

Mechanizmy a príčiny dystrofie

Bežné pre všetky typy dystrofií je počiatočná fáza vývoja. Pozostáva z nasledovného:

1. Porušenie výmeny skupiny molekúl.
2. Nadmerná akumulácia týchto molekúl v bunkách orgánu.

Ďalší mechanizmus sa líši v závislosti od špecifického typu dystrofie. Toto sa však bude diskutovať nižšie. Pokiaľ ide o príčiny dystrofie, sú rozdelené do dvoch veľkých skupín.

• Vrodená dystrofia. Z dôvodu genetických a / alebo vrodených defektov v ľubovoľnom štádiu metabolizmu látky: od syntézy až po rozpad. V prípade obličiek, vrodených dystrofií, najcharakteristickejší je porušenie metabolizmu bielkovín a tukov.
• Získaná dystrofia sa vyskytuje v dôsledku porušenia akéhokoľvek štádia metabolizmu látky pod vplyvom vonkajších príčin. Najpravdepodobnejšími príčinami sú vírusové infekcie, chronické bakteriálne infekcie, ožiarenie, chronické intoxikácie, ako aj určité ochorenia. Patria medzi ne cukrovka, niektoré novotvary, zranenia.

Druhy dystrofie

To je dôležité! Všetky dystrofiy obličiek sa dajú rozdeliť v závislosti od príčin výskytu a špecifickej látky. V prvom prípade sú tieto ochorenia rozdelené na vrodené a získané dystrofie. Z hľadiska praktickej medicíny je však správnejšie rozdelenie dystrofií podľa druhov látok.

Podľa vyššie opísanej situácie je dystrofia rozdelená do troch kategórií:

1. dysproteinóza. Ide o dystrofiu spôsobenú poruchou metabolizmu proteínov. Môžu byť vrodené aj získané.Nasledujúce typy obličiek sú charakteristické:
   • Zrnitá dystrofia. Vyvíja sa v dôsledku intracelulárneho edému a uvoľnenia proteínu do cytoplazmy. Ale pretože proteín je nerozpustná látka, v cytoplazme tvorí zvláštne "zrná".Preto sa zrnitá obličková dystrofia dostala jeho meno.
   • Hyalínová kvapková dystrofia. Je to výsledok ďalšieho vývoja prvého druhu. Tu sa proteínové molekuly v dôsledku významnej akumulácie začnú spájať s výraznými "kvapkami" chrupavkovej konzistencie a farby. Podľa ich štruktúry tieto proteínové formácie pripomínajú hyalín - hlavný proteín "stavebný materiál" chrupavky. Táto okolnosť vysvetľuje, prečo takýto názov získal dystrofiu obličiek hyalínovej kvapky.
   • Horná dystrofia. Vyvíja sa s prebytkom akumulácie keratínu. Táto biela je normálna len pre epiteliálne bunky. Ale v prípade trvalého účinku škodlivého faktora na cytoplazmové vlákna na neepiteliálnu bunku začína "zostava" molekúl keratínu.
   • Hydropická dystrofia. Zvláštny druh albumínových dystrofií.Vyskytuje sa pri nadmernom náraste voňaviek v bunke. Najčastejšie v bunke je jeden obrovský vakuol obsahujúci transparentnú kvapalinu. V tomto prípade zostávajúce organely prakticky neexistujú.Najmä nie je žiadne jadro, ktoré je týmto vakuolom zničené.Hlavnou príčinou dystrofie je vírusová infekcia. Pri obličkových štruktúrach je tento druh najvýraznejší v tubuloch. Hydropická degenerácia epitelu tubulov obličiek tu však nie je spôsobená ani vírusovými infekciami, ale všeobecne chronickým zápalom.
2. Mastná degenerácia alebo lipidóza. Existuje menej výskytov. Navyše často nadobúdajú charakter ako proteínové.Pre ktoré sú obidve rovnako charakteristické.A jeden z hlavných faktorov degenerácie tukov je ischémia - nedostatok kyslíka. To je dobre preukázané skutočnosťou, že drobná obličková dystrofia sa často pozoruje pri chronických infekciách a intoxikácii s niektorými anorganickými látkami: arzén, bizmut, ortuť a chronický alkoholizmus.
3. Karbohydrátová dystrofia je menej častá v obličkách. To je z veľkej časti dôsledkom skutočnosti, že obličky hrajú malú úlohu v metabolizme sacharidov. Avšak v niektorých ochoreniach sa často vyskytuje karbohydrátová dystrofia obličiek. Je založená na ukladaní uhľovodíkových molekúl s ich nadbytkom. Najpozoruhodnejším príkladom tohto typu dystrofie je diabetes mellitus.

Rovnako ako článok? Zdieľať s priateľmi a známymi: