Hlboká žilová tromboflebitída: príčiny, symptómy a liečba

Pri preniknutí infekcie z akéhokoľvek zdroja do vnútorného povrchu žily nohy a tvorby trombu v tomto mieste sa pacientovi vyvinie hlboká žilová tromboflebitída.

V tomto stave sú nevyhnutne dva povinné prvky - lokálny alebo generalizovaný zápal cievnej steny a porucha zrážanlivosti, ktorá vedie k tvorbe trombu rôznych dĺžok. Tento patologický prvok je prevažne pripojený k venóznej chlopni, ktorá je často už postihnutá určitým patologickým procesom a trombus sa šíri do spodnej časti postihnutej cievy. Medzi formami tromboflebitídy sa odlišujú: flebotrombóza

• - v ktorej je trombus pripojený k intaktnej žilke a takéto spojenie je veľmi krehké.S touto verziou ochorenia sa často vyskytujú strašné komplikácie - tromboembolizmus pľúcnej artérie, trombóza ciev mozgu alebo iných orgánov;
• Tromboflebitída je sekundárny stav, pri ktorom sa tvorí trombus na povrchu modifikovanej žily. Táto zrazenina je pevne pripevnená k stene nádoby a spôsobuje výrazné porušenie žilovej cirkulácie v oblasti vetvia postihnutej žily.

spôsobuje hlbokých žíl sa

najčastejších dôvodov, ktoré spôsobujú rozvoj hlbokej žilovej tromboflebitídy, sú:

• traumatické poškodenie žilovej steny;
• výskyt žilovej stazy s nadmernou hmotnosťou, predĺžený spánok v posteli, tehotenstvo, panvové nádory;
• získanie bakteriálnej infekcie;
• obdobie po pôrode;
• pokračovalo v užívaní perorálnych kontraceptív;
• malígne nádory rôznej lokalizácie;
• poruchy zrážania krvi vrátane autoimunitných ochorení.

Keď pacient trpí tromboflebitídou povrchových žíl, prvé príznaky patologického procesu vznikajú na pozadí existujúcich kŕčových žíl. Príznaky ochorenia sú akútne a rastúca bolesť pozdĺž žily, mierna hypertermia, opuch a sčervenanie kože postihnutej končatiny.

V prípade, keď sa u pacienta objaví akútna hlbokej žilovej tromboflebitída, prvé príznaky choroby sa objavia náhle, na pozadí úplnej pohody s žil predtým, ale ak tam je provokujúca faktor. Veľmi často sa stáva, po predĺženej aktivity bedrest pohybov počas expanzie nastáva silný edém a prudký nárast objemu tibie( najmä v porovnaní so zdravou), končatiny farebné zmeny( difúzna vyvinutý cyanóza), ťažké, často neznesiteľná bolesť.Ako je ukázané

hlboká žilová tromboflebitída

V tý prípade, kedy dôjde k tromboflebitída môže byť prvým prejavom choroby spojené s komplikáciami oddelených tento patologický proces. V 45-60% prvých príznakov závažnej vaskulárnej patológie je vznik klinického obrazu tromboembolizmu pľúcnej tepny alebo jej vetvy.

lokálne príznaky tromboflebitídy je vzhľad rastúci pocit ťažoby v dotknutom dolnej končatiny s rozvojom progresívneho nižšou opuchov dolných končatín alebo celé končatiny pod mieste trombu. Silná a neznesiteľná bolesť spôsobuje, že pacient hľadá akýkoľvek liek na zlepšenie svojho stavu, ale s takouto patológiou nie sú ani narkotické analgetiká vždy účinné.

Zároveň sa telesná teplota zvýši na významné hodnoty( 39-40 ° C) s ťažkým potenia a ťažkým nevoľnosťou. Na vyšetrenie, postihnutá končatina lekár môže detekovať lesklej kože s jasným vzorkou vystupuje podkožné cievy, distribúcia bolesti na pohmat celého postihnutú nohu, nemožnosť ohýbanie nôh v členkového kĺbu, studené končatiny na dotyk.

Diagnostika a liečba tromboflebitídy

Liečba hlbokej žilovej tromboflebitídy nevyhnutne začne vyšetrením pacienta. Na diagnostiku sa používa: flebografia

• - vyšetrenie žíl dolných končatín s kontrastnou metódou;
• ultrazvukové vyšetrenie ciev postihnutej končatiny dopplerografiu;
• impedančná pletyzmografia - používa sa na štúdium vlastností prietoku krvi a presnej lokalizácie procesu;
• skenovanie pomocou špeciálnej látky - izotopicky značený fibrinogén;

Liečba tromboflebitídy povrchových žíl a hlbokej tromboflebitídy sa vykonáva podľa jedného princípu.

1. Predpísaný lôžko - pre hlbokú žilovú trombózu spodnej nohy a povrchové ošetrenie sa vykonáva doma. Všetci ostatní pacienti sú hospitalizovaní v špecializovanom oddelení ciev. Liečba bedier sa má pozorovať najmenej 10 dní
2. Pod kontrolou aktivity zrážanlivosti krvi sa intravenózne podávajú antikoagulanciá s priamym účinkom( heparín) a potom sa pacient prenesie na nepriame antikoagulančné lieky.
3. Liečba sa vykonáva za konštantnej laboratórnej a klinickej kontroly( na prevenciu krvácania).
4. Je možné vykonať chirurgické odstránenie trombu z lumen ciev.
5. Vymenovanie venotonických, antispazmotických a analgetických liekov sa vykonáva podľa indikácií.