Instruktívne potraty - príčiny, príznaky a liečba. MFS.

Prevádzka umelého potratu sa uskutočňuje pri dôkladnej a úplnej anestézii. Pred začatím prevádzky interrupcií na veľkosti operedeleniya, tvaru a polohy maternice musia byť istí, že robiť vaginálne vyšetrenie.

pacientov po vyprázdnení konečníka a močového mechúra sa umiestni na vyšetrovacom stole, na gynekologickej ordinácie.vulva vlasy by mali byť oholená, koža sa spracuje s 70% alkoholu a 1% roztok etylalkoholu jódu.

Vagina je otvorená so zrkadlami, bavlnené guličky ju vyčistia z výboja. Vaginálnej sliznice a krčné utrieť 70% alkoholu a 1% roztok etylalkoholu jódu. Kliešte Doyen alebo Muzo chytia predný okraj hrdla. Opatrne a pomaly sa robí lokálnej anestézii 1-2% roztokom lidokaínu, a to najmä pri spracovaní cervikálneho kanála. Akcia dikaina ľahko vidieť na zväčšenie priemeru vonkajších osí, podľa toho, ako ľahko sa nástroj pohybuje pozdĺž kanála hrdla a vstupuje do maternice. Potom maternicovej sonda skúmať maternice, určiť jej dĺžku a priečne rozmery, a postupuje na rozšírenie kanála krk, od zavedenia dilatátory malý priemer.

Na 6-7 týždňoch tehotenstva je dosť na liečbu cervikálneho kanála, ako už bolo spomenuté, lidokaín a môžete začať prevádzku. Na 8-9 týždňov tehotenstva, je potrebné predĺžiť cervikálny kanál zavedením sekvenčne dilatátory Gegara expandér № 10-11;v tehotenstve 10-12 týždňov - do 12-13 rokov;a niektoré ženy - až do počtu 14.Pri vykonávaní rozšírenie kanála krčka dilatátor je nutné, aby zodpovedal zakrivenie maternicovej ohybu, inak sa maternica môže byť ľahko perforovaná.

Po expanzii do maternice podanej kyretou ktoré Grop vajíčko, to( obrázok a) zničenie, ako bolo stanovené po uplynutí malého množstva vody. Ak kyrete nemôže okamžite odstrániť plod, je odstránený potratom. Aborttsang zavádza do maternice zomknutých v otvorenej dutine, že zvierajú ovocie alebo jeho časti a odstráni. Po odstránení plodu kyretou postupne poškriabaný maternicovej sliznice, a spolu s ňou plášť vajíčko. V tomto prípade nie je nutné vykonávať škrabanie až matka jasne počuteľné chrupnutie. Po škrabanie sliznice maternice a zvyšky vajíčko pocit hladkosti steny maternice. Akonáhle je maternica vyprázdni sa krvácanie zastaví a zobrazí krvavé peny, ktorá je indikáciou k operácii.

by nemal byť silou zoškrabaním sliznice maternice rohy, môže to viesť k vyhladeniu intramurální časti trubičky.

Neskôr, v 13-16 a 18 týždňoch tehotenstva pre prevádzku zdravotnej potrat môže byť vykonaná tiež bez väčších ťažkostí.Kľúčom k jeho úspešnej implementácii je dôkladná anestézia. Expanzia krčnej produktu kanála, v závislosti na gestácie expanderov Gegara vrátane expandéry №16-18, a niekedy aj číslo 20-22.

v neskorom tehotenstve, v žiadnom prípade by sa nemala začatia prevádzky indukovaného potratu sa zničením vajíčka a kyreta zoškrabaním, bude to nevyhnutne viesť k ťažkému krvácaniu z maternice.

Po rozšírení kanála krčka maternice je dokončená v maternici predstaviť veľký aborttsang, prasknutie membrány( obrázok B), bez toho aby aborttsanga po liečbe, pocit na nejobjemnější časti plodu - hlava dokorán aborttsang a zachytiť je ako posledný, a ľaváruka na prednej brušnej steny nad dolnej časti maternice, prevádzkovateľa con troliruet a koriguje pohyb aborttsanga. Pomaly zatváranie aborttsang, rozdrví hlavu, ktorá môže byť ľahko určené pridelenie mozgového tkaniva z krčka maternice. Hlava sa pomaly odstráni tak, aby sa nepoškodil kostné tkanivo maternice na vnútornom os. Potom sa jeden po druhom zachytení a odstráňte druhú časť plodu, kým nie je úplne odstránený.Teraz rovnaký aborttsangom placenta sa odstráni a až potom sa postupne kyretou škrípanie maternicovej sliznice sa zvyšky vajíčka. Všetky časti plodu by mal byť vložený do zásobníka, takže môžete v prípade pochybností, či oplodnené vajíčko je všetko odstránené.

V dôsledku toho upozorňuje operácie potrat po príprave operačného poľa a analgézia, sú nasledujúce: 1)

rozširovanie krčka maternice;

2) odstránenie plodu a jeho membrány aborttsangom alebo kyreta( malé obdobie tehotenstva);

3) systematické a dôkladné vyrezanie sliznice maternice s pozostatkami plodového vajíčka;

4) odstránenie nástrojov použitých na vykonanie operácie.