Ischemická mozgová príhoda: príznaky, dôsledky, liečba, prognóza

Čo je to? Cievna mozgová príhoda - to začalo umierať porušenie mozgu porcie nastal v dôsledku prílivu krvi k nej.

Tento typ porúch mozgovej cirkulácie predstavuje 85% prípadov.

choroba sa vyvíja v dôsledku obrovského množstva dôvodov, z ktorých väčšina sa vyskytujú v srdcovej patológiu.

Ischemická mŕtvica je pomerne špecifické príznaky svedčiace o chorobe doktor akéhokoľvek odbore. Ak sa liečba zahájená počas prvej hodiny po nástupe príznakov, šance priaznivého výsledku a nedostatok postihnutia zvyšuje niekoľkokrát.

Príčiny ischemických

mŕtvicu Prečo je ischemická mŕtvica, a čo to je? Cerebrálnej ischémie oblasť dochádza v prípade, že cesta prietoku krvi v žiadnej z tepien kŕmenia mozgu, je prekážkou, drží cez 75% priemeru nádoby.

To môže byť:

1. 1) embólia, krvná zrazenina, ktorá odletel;obvykle je to na poruchy v dôsledku arytmie alebo poruchy srdcovej chlopne v existenciu infarktu myokardu;
   
2. 2) aterotrombotickým doska - výsledkom superpozície stien lipidovej komplexu nádoby( pri cholesterol a nízkou hustotou lipoproteínov prevládajú v krvi s vysokou hustotou lipoproteínu), ktorá je, alebo sú veľmi rozšírené, aby zablokovala priesvitu tepny, alebo popraskané, a v dôsledku toho nabola aplikovaná krvná zrazenina;
   instagram viewer
   
   
3. 3) trombus v tepne( zvyčajne malý kalibr);
   
4. 4), vaskulárne ochorenia, ktoré vedú k zvýšenému rastu svalovej membrány, ktorá zužuje ich lumen.

V niektorých prípadoch zostáva príčina ischemickej cievnej mozgovej príhody nejasná.Identifikovať niekoľko rizikových faktorov pre ochorenie, a čím viac ich je tam jeden človek, tým väčšia je jeho šanca na získanie. Ide o tieto ochorenia a stavy: ochorenie reumatickej srdcovej chlopne

• ;
  
• ischemická choroba srdca;
  
• zvýšila viskozitu krvi;
  
• kardiostimulátor;
  
• defibrilácie, v ktorej zvýšené riziko trombotické hmotnosťou oddelenia, ktorá existovala v srdca a krvných ciev;Zlyhanie srdca
  
• ;
  
• arytmia, najmä permanentná forma atriálnej fibrilácie;Diabetes
  
• , najmä v kombinácii s obezitou;Fajčenie
  
• , príjem alkoholu;
  
• ateroskleróza alebo zvýšenie hladín LDL a veľmi nízkou hustotou a cholesterolu;
  
• použitie antikoncepčných piluliek;
  
• patológia systému zrážania krvi;
  
• migréna;
  
• je sedavý životný štýl;
  
• ochorenia krvi;Hypertenzia
  
• ;
  
• vaskulárne zápal lupus, reumatoidná artritída, infekčné ochorenia( syfilis, AIDS);
  
• ochorenie pľúc, čo vedie k zvýšeniu viskozity krvi výrazne( bronchitída, rozdutie pľúc, bronchiálna astma).

príznaky ischemickej

zdvihu začína akútne ischemickú cievnu mozgovú príhodu - obvykle po nočný spánok, ale príznaky sa môžu objaviť kedykoľvek počas dňa.

zvyčajne sa vyvíjajú prvý: strata

• vedomia, niekedy sprevádzané kŕčmi s respiračným zlyhaním;
  
• dezorientácia vo vesmíre - zvyčajne po epizóde v bezvedomí;Bolesť hlavy
  
• ;Gastrointestinálna nevoľnosť
  
• , zriedkavo vracanie.

Akonáhle človek príde k rozumu, poznamenal ohniskovej neurologické symptómy, ktoré sú závislé na ktoré tepna je poškodené cievny systém.

V mozgu sú dve veľké cievne siete:

1. 1) Bazén krkaviciach, ktorý zahŕňa tepnu 3 - predné, stredné a zadné - na každej strane;Veľa prekrvenie kríž, ktorý určitá miera "strachu" rozvoja akútne kardiovaskulárne nedostatočnosti;
   
2. 2) Pool vertebrobazilární-bazilárnej, ktorý poskytuje krv tie mozgové štruktúry, ktoré sa nachádzajú životne dôležitých centier: Respiračné, vazomotorické a ďalšie.

prívod krvi do takejto štruktúry bazéna: mozoček, predĺžená miecha, a počiatočné rozdelenie miechy. Podľa príznakov

pozorované u pacienta, neurológ môže presne nazvať hlavné tepnu, vetva, ktorá utrpela. Nižšie sú len hlavné príznaky, ktoré sú charakteristické pre porážku niektorého z bazénov.

Takže, keď mŕtvica v príznakov bazéne krkaviciach ako:

1) Porušenie pohybov v ruke a nohy( ochrnutie alebo obrnou), ktoré sa vyvinú na strane opačnej k ischemickej zameranie( na ceste do mozgu nervových zväzkov, siahajúce od končatín,pretínajú tak, že ľavá hemisféra sa deje impulzy z pravej paže a nohy, a naopak);

2) Porušenie reči( afázia) ako:

• neschopnosť ho prehrať( napríklad ľudia môžu vysloviť len jednu slabiku naraz, keď chcú vysvetliť niečo, počuť a ​​chápať to, čo trpia neschopnosťou vyjadriť svoje myšlienky);
  
• nedorozumenie reči;
  
• hrať samostatné, nesúvisiace slová do viet, ktoré nereagujú na otázku;
  
• nedostatok schopností menovať objekty, pri pohľade na ich vzhľad;
  
• porušenie písomného prejavu;

Takéto poruchy vznikajú v prípade, že zdvih vyvíja dominantné( pre pravákov je vľavo) hemisféra :

• deficit pamäte;
  
• sklon tváre na strane nísteje;
  
• neschopnosť úplne otvoriť oko;
  
• slepota v jednom oku;
  
• s požiadavkou uhasiť jazyk bude vidieť vo svojom odmietnutí niektorej zo strán.

Ak zdvih sa vyvinul do vertebrobazilárního -bazilárnej panvy, sa bude vyvíjať tieto príznaky:

• poruchy koordinácie;
  
• závrat;
  
• ťažké vysloviť jednotlivé písmená alebo slabiky, porozumenie reči sa nemení;
  
• tichý, nejasný prejav;
  
• na opačnej strane znižuje normálny objem pohybov končatín;Zhoršenie zraku
  
• ;
  
• ťažkosti pri prehĺtaní, dusenie pri prehltnutí potravy alebo vode. Keď

lokalizácia ischemickej cievnej mozgovej príhody v batožinovom pozorovali život ohrozujúce poruchy:

• rýchlo rozvíjajúca ochrnutie všetkých štyroch končatín;
  
• veľmi znižuje krvný tlak;
  
• je utláčaný vedomím( je ťažké prebudiť človeka);
  
• rozvíja abnormality v rytme a hĺbke dýchania;
  
• močová a fekálna inkontinencia.

Ak zdvih lokalizované v mozočku , bude pozorovať tieto príznaky:

• bolesti hlavy;
  
• závrat;
  
• neschopnosť stáť alebo chodiť - existuje tendencia k poklesu telesnej do akejsi strany;
  
• ľudské pohyby sa stávajú nekonzistentné;
  
• očné tiene sa spontánne a rýchlo pohybujú horizontálne alebo vertikálne.

Stroke nebezpečný tým, že ischémia v mozgu vedie k rozvoju jeho opuchu, a to musí byť lokálne alebo generalizované, to je nemožné predpovedať.V závažných prípadoch mozgového edému a mozočku môže spôsobiť, že mozog v lebečnej dutine je posunutá a bude znevýhodnený v niektorej jeho kosti otvoru.

To sa nazýva dislokácie mozgových štruktúr a prejavuje:

• na začiatku - silná bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie;potom budú existovať ďalšie príznaky;
  
• zvýšenie hĺbky poškodenia vedomia;
  
• zmenou priemeru oboch alebo jedného žiaka;
  
• poruchy dýchania( jej rytmus stane nesprávne, tak to môže byť ako povrchový a hlboký).

Pozri tiež príznaky mozgovej mŕtvice.

ischemická mŕtvica Liečba

Podozrenie Ischemická mŕtvica je lekár akékoľvek špeciality, ale diagnóza môže byť potvrdená len prostredníctvom:

1. 1) CT: tento spôsob výskumu vyplýva, ischémia v jeho počiatočnej fáze, najmä vykonaného s kontrastom;
   
2. 2) Magnetická rezonancia: pre informačný obsah, táto metóda nie je horší, a v niektorých ohľadoch dokonca lepšie ako tá prvá;
   
3. 3) Pngografia je röntgenová metóda vyšetrenia s použitím kontrastného činidla zavedeného do krvných ciev;
   
4. 4) Ak nie je možné vykonať tieto štúdie, vykoná sa bederná punkcia. Kvôli absencii zmien vo forme prítomnosti krvi alebo buniek, ktoré naznačujú zápal, diagnóza je "ischemická mozgová príhoda".

Okrem toho liečba bude dôležité pre hodnotenie výkonnosti týchto štúdií pacientov:

• krvný obraz;Lipidogramy
  
• ( stanovenie frakcií tuku vrátane cholesterolu a ich koncentrácie v krvi);Koagulogram
  
• - analýza koagulácie krvi;Stanovenie
  
• v koncentráciách glukózy v krvi.

Ak je diagnóza stanovená v prvej hodine nástupu symptómov, lekári jednotiek intenzívnej starostlivosti, ktorí pracujú v nemocniciach neurologických, je možné priradiť trombolytickú terapiu.


Na tento účel sa používajú lieky "Aktelize", "Alteplase" a niektoré iné.Ďalším štádiom liečby bude vymenovanie lekárov - neuroprotektorov. V akútnej fáze sú navrhnuté tak, aby pomôcť pacientovi "Somazina"( "Tserakson", "Neyrokson") a "Cere".

tiež predpísané lieky, ktoré zlepšujú priepustnosť ciev, "Trentalu", "Clopidogrel", a antioxidanty "Meksidol", "Aktovegin", "Mildronat".Vyššie uvedená liečba nie je možná bez organoprotective - osoba, musí poskytovať:

• normálny krvný tlak: lieky sa používajú na zníženie, alebo zvýšenie;
  
• dostatočná hladina kyslíka v krvi: pomocou kyslíkovej masky alebo prenosu do hardwarového dychu;
  
• primeraná viskozita krvi;
  
• rytmické srdcovú činnosť, pokles
  
• v stupni opuchu mozgu,
  
• hladiny fyziologický glukózy v krvi.

po akútnej mŕtvice období je veľmi dôležité vykonávať rehabilitačné činnosť, ktorá spočíva nielen v užívaní liekov, ale aj fyzikálnej terapie, masážou s logopéda a psychológa, fyzioterapia.

Prečítajte si aj príznaky hemoragickej mozgovej príhody.

prognózu ischemickej

zdvihu stanoviť výhľad pre život určitej osoby môže iba lekár. Zohľadňuje rôzne faktory:

• lokalizácia zamerania ischémie;
  
• objem lézie;
  
• čas začiatku a charakter liečby;
  
• veku pacienta;
  
• chronické choroby.

plne zotaviť( za predpokladu primeranej rehabilitácie) môžu iba ľudia s anamnézou lakunárneho mozgového mŕtvice( krvné zrazeniny lokalizované v malých ciev).Úmrtnosť väčší zdvih je 15-25%, a väčšina z nich berie životy prvého mesiaca ochorenia( najmä prvých 10 dní).

Dôsledky ischemickej

zdvihu všetky poruchy hybnosti a citlivosti spôsobené mŕtvice môže plne regresii. Tiež osoba môže zostať s 1-3 skupinami zdravotného postihnutia.

Komplikácie zahŕňajú: mozgový edém

• ;Kongestívna pneumónia
  
• ;Tlakové vredy;Sepsa
  
• ;
  
• zlyhanie srdca;
  
• vstup tromboembolu do pľúcnej tepny.

Prevencia Ak chcete predísť mŕtvicu, je dôležité sledovať a upravovať s lekársku pomoc takýchto krvných parametrov:

1. 1) cholesterolu a lipoproteínu s nízkou hustotou v krvi. S ich zvýšenie sa prepne na diétu s veľmi malým množstvom živočíšnych tukov, sú špeciálne prípravky, oprava hladiny tuku v krvi frakciách. Pozrite sa, ako znížiť hladinu cholesterolu v krvi.
   
2. 2) Viskozita krvi. Na jej rastúcich uznávaných drog, ako je "aspirín" alebo "Clopidogrel" normálny človek pitného režimu.
   
3. 3) Systém zrážania krvi. V prípade, že krv má tendenciu sa zrážať príliš rýchlo menovaný "Warfarín" drogy alebo "Clexane".
   
4. 4) Hladina glukózy. Znížte hladinu cukru v krvi alebo pomocou špeciálnych piluliek alebo zavedením inzulínu.

Tiež sa monitoruje krvný tlak( nemá byť vysoký), pomocou ultrazvuku, cievy hlavy a krku sa každý rok kontroluje, liečia sa reumatické choroby srdca.

Je tiež dôležité, aby prevencia viedla mobilný životný štýl, jesť správne.

som vážil 92 kg! Tuk šiel 3 kg týždenne! Preto som vypil sklenenú pred spaním. ..

Huba z nechtov sa bojí toho ako oheň!Ak v studenej vode. ..

Kŕčové žily zmiznú za pár dní!Stačí len raz denne namazať nohy. ..

"zastaraný" spôsob, ako prestať fajčiť!Za 7 dní zabudnete na cigarety navždy!