Žltačka novorodencov

Pozrite sa na každé miesto po pôrode a zistíte, že veľa detí má kožu a očné biely, ktoré sú nažltlé farby. Majú žltačku novorodencov, ktorá pre väčšinu detí nie je nebezpečnejšia ako pravidelné potenie. Určitý stupeň žltačky vyvíja vo väčšine novorodencov, ktoré je spôsobené nahromadením žltého pigmentu v krvi, tzv bilirubín, a ukladanie prebytočného bilirubínu v koži.Úroveň bilirubínu sa určí po odobratí niekoľkých kvapiek krvi z päty dieťaťa.

Normálna a patologická žltačka

Novorodenci môžu vyvinúť dva typy žltačky: normálne( fyziologické) a patologické.Pri narodení majú deti viac červených krviniek, než potrebujú.Tieto extra bunky, podobne ako drobné oplátky s vrstvami žltého pigmentu nazývané bilirubín, sú zničené vylučujúcim systémom dieťaťa. V tomto prípade sa uvoľní žltý pigment, bilirubín. V našich organizmoch sa to deje každý deň.Nechceme sa žltnúť, pretože naša pečeň - vysokokvalitný filter - odstraňuje prebytok bilirubínu z tela.

novorodenec nezrelé pečeň nemôže vyrovnať s nadbytkom bilirubínu, a v dôsledku toho sa jedná o žltý pigment v koži a dáva mu žltú farbu na tretí alebo štvrtý deň po narodení.Toto je

normálna žltačka. Akonáhle výstupný systém bilirubín

vaše dieťa dostane silnejší a počet krviniek klesať, bude žltačka prechádzať - obvykle na týždeň alebo dva - a žiadnu škodu.

Patologická žltačka sa zvyčajne vyskytuje počas prvých 24 hodín po narodení.Tento typ žltačky je spôsobený zničením príliš veľa červených krviniek a príliš rýchlo. V prípade, že obehový systém dostáva príliš veľa bilirubínu( v lekárskom jazyku, "ak je hladina bilirubínu je príliš vysoká"), prebytok bilirubínu môže spôsobiť poškodenie mozgu( ktorý s modernými preventívnych opatrení a liečby dochádza veľmi zriedka). Ani patologická žltačka takmer nikdy nepoškodí zdravé dieťa včas. Oveľa viac strachov, ktoré spôsobuje u predčasne narodených alebo chorých detí.

Tento patologický typ žltačky je zvyčajne spôsobený nekompatibilitou matky a dieťaťa v krvnej skupine. To znamená, že matka môže mať prvú krvnú skupinu( O) a dieťa má druhý alebo tretí( A alebo B).Matka môže byť Rh-pozitívne a dieťa je Rh-negatívny( pre prevenciu problémov súvisiacich s nekompatibilitou faktora Rh( Rh choroba) u týchto detí, matky s injekciou anti-D-imunoglobulínov-on( RhoGAM) v poslednom mesiaci tehotenstva aihneď po narodení).Ak má Vaše dieťa krvná skupina nie je rovnaká ako jej matka, v počte krvných protilátok matky koluje v krvnom obehu dieťaťa, a niečo ako vojna vypukla medzi dvoma súpermi: červené krvinky dieťaťa a ďalších protilátok ľudí z krvi matky inej skupiny. Ako výsledok tejto bitky zničil mnoho červených krviniek, je prepustený bilirubín a žltačka sa objaví veľmi rýchlo.

Váš lekár bude monitorovať hladinu žltačky podľa krvných testov, ktoré určujú hladinu bilirubínu. Ak je úroveň nízka - žiadna škoda, nebojte sa. Ak je hladina príliš vysoká a rastie rýchlo, môže váš lekár začať liečbu zvýšením príjmu tekutín Vášho dieťaťa, aby sa umyť telo prebytočné bilirubínu, a obrátenie sa na fototerapiu( kedy je dieťa umiestnené pod ultrafialovými lampami), ktorá ničí prebytočný žltý pigment v koži,že sa vylučuje močom a znižuje množstvo bilirubínu v krvi.

Ak sa objaví vaše dieťa žlť - a väčšina z nich sa zdá - byť istí, opýtajte sa svojho lekára, aby vám vysvetliť a pokúsiť sa pochopiť, aký typ žltačky vo svoje dieťa, a či sa má starať.Z vlastnej skúsenosti viem, že úroveň úzkosť rodičov je vždy vyššia ako hladina bilirubínu v dieťa. Dohľad a starostlivosť o dieťa sa žltačkou

je dôležité, že úroveň úzkosti u rodičov, a hladina bilirubínu v dieťati boli jasne definované a vhodná liečba bola vykonaná.

Dojčenie dieťaťa s žltačkou

Predstavte si nasledujúci scenár. Dieťa má normálnu( fyziologickú) žltačku. On je zdravý, narodený v čase, av jeho krvi nie je jasný dôvod pre žltačku. Dieťa je len žlté.Je potrebné, aby lekár uvidel túto "žltú vlajku", keď je dieťa odvezené od svojej matky a umiestnené pod ultrafialové lampy. Separácia dieťaťa a matky, navyše k tomu, že fototerapia robí dieťa ospalý a spôsobuje čiastočnú dehydratáciu, robí dieťa bez záujmu o dojčení.V dôsledku toho sa počet materského mlieka sa zníži v období najväčšej zraniteľnosti, kedy súčasťou upevnenie dieťaťa k prsníku a stála prítomnosť potreby dieťaťa na stimuláciu produkcie mlieka, a v čase, keď dieťa potrebuje viac kalórií, aby bilirubín.(Štúdie preukázali, že materské mlieko je lepšie ako fľaša vody alebo dojčenského mlieka, pomáha dojčaťu vyrovnať so žltačkou, pravdepodobne v dôsledku poskytnúť im preháňavý účinok, spôsobujú častejšia stolica.)

V tomto scenári udalosti by mali rozvíjať tak málo, ako je to možné.V lekárskych kruhoch existuje všeobecné presvedčenie, že deti s dojčením trpia viac žltačkou. Spochybňujem to. Z mojej vlastnej skúsenosti môžem povedať, že novorodenci dostáva dojčenie ako príroda zamýšľala, nie žltší než ich náprotivky príjem fliaš.Je však pravdou, že kŕmenie harmonogram, odmietnutie čo-hostiteľ a odstavenie dieťaťa od matky v skutočnosti majú za následok, že žltačka sa objavuje častejšie u dojčených detí.Táto situácia správne pomenoval žltačka dojčenia ( nie je to isté ako žltačka z materského mlieka) - situácia, ktorá môže byť zabránené a že nie je spôsobená materského mlieka, a organizácie dojčenie. Tu je to, čo môžete urobiť:

• Riaďte sa pokynmi, ako začať dojčiť, zvlášť dávať pozor na časté ošetrovateľskej dieťa k prsníku prvýkrát, byť spolu a odborné rady o dojčení.To pomáha eliminovať väčšinu príčin žltačky. Určité množstvo tekutiny a kalórií, najlepšie z materského mlieka, je nevyhnutné na to, aby novorodenca pomohol vyčistiť nadmerné množstvo bilirubínu.

• Obráťte sa na lekára a nezabudnite, aký typ žltačky je. Ak je dieťa zdravé a to je normálna žltačka( ktorú ja nazývam "žltačka bez problémov"), nebojte sa - produkujte mlieko.(Pre vzrušenie môžete znížiť množstvo mlieka.)

• Ak je vôľa alarm hladina bilirubínu lekár tak, že bude menovať fototerapiu, aj keď len hladina nebola zvýšil na extrémne vysoké hodnoty, majú nové UV lampy, ktoré sú postavené v ako prikrývka zariadení vktorá objíma dieťa. Potom môžete držať dieťa v náručí a dojčiť ho, kým dostane fototerapiu. Okrem toho nedávne štúdie zvýšili tlak na nebezpečnú hladinu bilirubínu v krvi.

• Nenechávajte ospalé dieťa bez dozoru.Žltačka môže niekedy spôsobiť ospalosť u detí a ospalých deti dojčiť menej intenzívne, a teda zhoršenie situácie, pretože plný kruh.

• Ak Vaše dieťa trpí patologickou žltačka vyžadujúce fototerapiu a niekedy intravenóznej infúzie na vyprázdnenie telo prebytočnej bilirubínu, aj naďalej dojčiť svoje dieťa, pokiaľ to nie je kontraindikované kvôli zdraviu dieťaťa.

vzácny typ žltačky, známy ako žltačka z materského mlieka( to

nie je rovnaké ako žltačka z dojčenia), je príčinou menej ako 1 percent veľkých-des tushnosti dojčených detí.V tomto prípade, ktorý doteraz nedostal riadne výskum, materské mlieko, alebo zvyšovať hladinu bilirubínu v krvi, alebo spomaliť normálne vylučovanie - biochemických dôvodov stále ešte nie je jasné.Ak lekár podozrenie na žltačku z materského mlieka, budete vyzvaní k prestať dojčiť počas dvanástich až dvadsiatich štyroch hodín. Ak hladina bilirubínu v krvi dieťaťa klesne rýchlo o 20 percent, pravdepodobne bola urobená správna diagnóza. Potom vo väčšine prípadov matka môže obnoviť dojčenie po niekoľkých dňoch bez ďalšieho žltačky.

Ak zhrnieme všetky vyššie uvedené, môžeme povedať, že málokedy je potrebné zastaviť deti dojčia so žltačkou. Je pravdou povedať, že materské mlieko je pre deti, ktoré majú žltačku, najvhodnejšie jedlo.