Rastový hormón v krvnom sére

s koncentráciou vrcholy nad 6 ng / ml 1-3 hodiny po zaspaní vytvorená do 3 mesiacov po narodení, bez ohľadu na dennú dobu. Pri puberte sa priemerná denná koncentrácia STH zvyšuje, po 60 rokoch klesá;súčasne zmiznú denné rytmy. Sexuálne rozdiely v sekrécii STH neboli odhalené.Referenčné hodnoty koncentrácie rastového hormónu v sére sú uvedené v tabuľke. .

Tabuľka referenčných hodnôt koncentrácie v sére GH

Tabuľka referenčných hodnôt v sére GH koncentrácia

Zvýšenie koncentrácie rastového hormónu v sére u akromegália pozorované( 80% pacientov - viac ako 10 ng /ml) a gigantizmus, ktoré sú častejšie spojené s adenómom hypofýzy hypofýzy. Základná metóda pre laboratórne diagnostiky akromegália a gigantizmus - stanovenie koncentrácie rastového hormónu v sére na lačno( priemerná hodnota počíta 3-krát stanovenie po dobu 2-3 dní v intervaloch 1-2 dní).Typicky je koncentrácia rastového hormónu v krvi pacientov v 2-100 oproti normálnej( niekedy až 400 ng / ml).Na takmer normálny obsah ukazovateľov rastového hormónu v krvi nalačno( u 30-53% pacientov) pre potvrdenie diagnózy a stanoviť fáze ochorenia( aktívne alebo neaktívne), je potrebné skúmať cirkadiánní sekréciu rytmus GH( v aktívnej fázy prekročí normálna hodnota v 2-100 krát alebo viac) a vykonávať celý rad fyziologických a farmakologických testov

.Na objasnenie diagnózy sa obsah séra v sére skúma v intervaloch 1-2 mesiacov. V akromegália stanovenie rastového hormónu v sére v priebehu ochorenia, je potrebné vyhodnotiť účinnosť konzervatívnej terapie a radikálnej chirurgickej liečby. Lieková liečba akromegálie sa považuje za primeranú, ak koncentrácia STH nepresahuje 10 ng / ml.Účinná terapia gama alebo protónom vedie k normalizácii koncentrácie STH v krvi. Výsledok gama terapie sa odhaduje nie skôr ako 2 mesiace a protonová terapia - po 4 mesiacoch po ukončení liečby. Radikálne vedená operácia tiež prispieva k normalizácii obsahu STH počas niekoľkých dní.Úplnosť odstraňovanie somatotropinomy posudzovaných glukózového tolerančného testu pre štúdium obsah rastového hormónu v sére nalačno, a po 1 a 2 hodiny po glukózy hodinu. Zníženie koncentrácie STH počas testu na 2,5 ng / ml a nižšie indikuje radikálnu adenomektómiu.

Zníženie uvoľňovania STH počas obdobia rastu vedie k trpasliu. Keď sa zníži sekrécia hypofyzárneho nanizmus rastového hormónu, nie je pozorovaný cirkadiánní rytmus sekrécie. Ak je množstvo užívané v prázdnom žalúdku vyššie ako 10 ng / ml, jeho nedostatočnosť môže byť vylúčená.Pri nižších hodnotách je potrebný ďalší výskum. Vykonávať rôzne diagnostické testy, ako je spodná hranica normálnych hladín rastového hormónu je v blízkosti hranice citlivosti existujúcich laboratórnych metód pre jeho stanovenie.

Nedávno sa zlyhanie STH u dospelých izolovalo do samostatnej nosologickej formy. Nedostatok rastového hormónu klinicky prejavuje zvýšením telesnej hmotnosti u dospelých, vzhľadom k získaniu tukového tkaniva, čím sa znižuje množstvo tekutiny v tele( najmä kvôli extracelulárnej) a minerálne hustoty kostí.Krv zistené zvýšenie koncentrácie VLDL, LDL, triglyceridov a zníženie HDL( normalizácii ich úroveň - dôležitým kritériom pre posúdenie účinnosti substitučná terapia u týchto pacientov).Koncentrácia IGF Aj v sére ako test deficitu rastového hormónu u dospelých sa nepoužíva kvôli veľkému variability referenčných hodnôt.

Koncentrácia STH v krvi môže u detí s primárnou hypotyreózou klesnúť.Úspešné liečenie hypotyreózy vedie k jeho normalizácii. Choroby a stavy, pri ktorých sa obsah STH v krvi môže líšiť, sú uvedené v tabuľke