Extrasystoly: príznaky, liečba, príčiny, komplikácie

Čo je to - je volané predčasné bije rytmus srdca, v ktorých sú jedna alebo viac pre-termín kontrakcie srdca za jednotku času.

kontinuálne zaznamenaný arytmie, rovnako ako viac ako tri po sebe idúce skoré kontrakcie majú iné názvy.

bije vyvíjaný vzhľadom na to, že v určitom okamihu začne tlkot srdca nie je hlavným stimulátor, ktorý sa nachádza v hrúbke srdcového svalu a jeho menší "kolegami", ktoré za normálnych okolností by malo byť vykonané iba hlavný impulz.

Príčiny extrasystoly sú odlišné.V závislosti od typu extrasystoly môže byť prognóza patológie iná;vo všeobecnosti zvyšujú riziko náhlej smrti.

Klasifikácia

extrasystoly klasifikovaný z niekoľkých dôvodov.

Z povahy porážky srdce bije štruktúry je:

1) Funkčné: žiadna choroba srdca. Mimoriadne zníženie dosiahnuté:

• vegetatívny-cievne dystónia;
  
• neuróz;Depresia
  
• ;
  
• nervových kmeňov;
  
• konzumácia alkoholu alebo nápojov s kofeínom;
  
• fajčenie.

Tieto obchôdzky nemajú počas cvičenia, a zvyčajne pred spaním alebo prebúdzanie, čítanie alebo sedavej práci vyvíjať.Zastavujú sa, keď zmeníte emocionálne pozadie po odpočinku.

2) Ekologická, čo ukazuje vývoj ľudského alebo endokrinné ochorenia alebo srdcové abnormality. Takýto extrasystol je zaznamenaný u 75-80% ľudí nad 50 rokov;jej symptómy sú pre pacienta často neviditeľné.Zvýšená sa mimoriadna redukcia vo výške telesnej aktivity.

Lokalizácia ohnisko, ktoré impulz pre mimoriadne zníženie, arytmie je:

1. 1) Fibrilácia: akumulácie špecifických buniek, ktoré sú schopné generovať elektrický impulz, ktorý sa nachádza v sieni, ale nie v sínusovom uzle, ktorý stanovuje normálny rytmus srdca, a pod ním;
   
2. 2) atrioventrikulárny: periodicky Hlavnou úlohou kardiostimulátora zaväzuje druhé najväčšie špecifické bunky uzol - atrioventrikulárnej zlúčeninu;
   
3. 3) komory: ich zdroje - pulzná vodivých dráh usporiadaných v komorách srdca.

To je najviac život ohrozujúce forma extrasystoly v prítomnosti organického ochorenia srdca. Existuje 62% starších ľudí.

V závislosti od typu extrasystoly a lokalizáciu ohnísk sú rozlišované:

• monotopnye monomorfní extrasystoly: ich zdroje - jednotlivých uzlov, majú rovnaký pohľad na EKG;
  
• polymorfné monotopnye: jeden zdroj, ale tvar sa líšia;
  
• polytopická: niekoľko rôznych zdrojov extrasystolov;
  
• nestabilné paroxyzmálna tachykardia - niekoľko( viac ako 3), extrasystoly, po sebe.

rytmus srdca, v ktorom dochádza k častým predčasných tepov, má zaradenie:

• bigemínia - normálne striedanie kontrakcie a 1 tepov;Trigeminia: 2 normálne kontrakcie, nasledované 1 extrasystolom;
  
• quadrigeminie 3 zníženie po vedením dutiny, za nimi - 1 extrasystola.

výskytu mimoriadnych zníženie sú:

• zriedkavé: sú menej ako 5 minút;Priemer
  
• : 6-15 za minútu;
  
• časté: častejšie 15 za minútu.

príčiny arytmií

môže vyvolať vývoj arytmie patológiou:

• srdcové chyby;
  
• cievne dystónia;
  
• ischemická choroba srdca: angína pektoris, infarkt myokardu;
  
• myokarditída;
  
• myocardiodystrophy;
  
• kardiomyopatia;
  
• kardio;
  
• intoxikácie razvivshemsya infekčné choroby;
  
• hypertyreóza;
  
• alergické reakcie;
  
• nádorové procesy v tele;Tiež

:

1. 1) v reakcii na zvýšenie hladiny adrenalínu / noradrenalínu v tele( v strese, niektorých nádorov endokrinného systému);
   
2. 2) reflexu vo vnútorných chorôb: cholecystitída, prietrže membrána patológiou žalúdka;
   
3. 3) Keď osteochondróza krčnej chrbtice;
   
4. 4) amyloidóza;sarkoidóza;ochorenie pľúc;
   
5. 5) So zavedením niektorých liekov "Eufillin" "Efedrín", "neostigmín" "Kofeínový", "digoxín", diuretiká, glukokortikoidy, hormóny;antidepresíva;
   
6. 6) Dizelektrolitnye poruchy - sa mení pomer iónov sodíka, draslíka a horčíka, ktoré sú pre srdcový systém veľmi dôležité.
   
7. 7) fajčenia;
   
8. 8) Zneužitie káva, nápoje obsahujúce guaranu.

príznaky arytmia

najnebezpečnejšie tie arytmia, že osoba nie je citeľný a sú detekované iba pomocou EKG.

Ak sa prejavujú príznaky arytmia, pacient ho opisuje takto:

• silného tlaku zvnútra srdca;
  
• «obracející» srdca alebo "omieľanie";
  
• výpadky, potápať srdce;
  
• meranie tepovej frekvencie, zatiaľ čo často nevypovedajú, pokiaľ ide o končatiny tepien impulzu dosiahnuť iba tie rany, ktoré sa vyvíjajú v rámci normálnych srdcových sťahov. Potom nasleduje

:

1), keď je funkčný extrasystola - pocit tepla vo forme "Tide", úzkosť, nedostatok vzduchu, potenie;

2) sú organické druhy arytmie, kedy poruchy rytmu vedie k zníženiu v mozgovej dodávky krvi, krvné cievy, srdce, obličky, je to považované ako:

• závraty,
  
• bolesť hlavy,
  
• dýchavičnosti,
  
• synkopy,
  
• angina pectoris( bolesť v srdci, za hrudnou kosťou),
  
• pokles prideľované za deň moču.

Diagnóza Diagnóza arytmia arytmia

začať s bežných štúdiách EKG.Potom kardiológ skúma pacient, počúva jeho srdce pomocou stetoskop, ako to urobiť v polohe pacient sedel, a potom sa po prebudení.Merané ako krvný tlak.

Next kardiológ hlasovania človek zisťuje, čo porušenie srdce, cíti, po ktorom vzniká alebo zintenzívňuje. Pre zistenie príčiny arytmia vyšetrovaných

• ultrazvukové vyšetrenie srdca;
  
• obsah krvného draslíka, sodíka a horčíka;
  
• hladiny pohlavných hormónov;Hladiny
  
• hormónov štítnej žľazy;
  
• bilirubínu v krvi a enzýmy ALT a AST( pre "pečeňových testov" analýzy);
  
• stav sliznice žalúdka, pažeráka, dvanástnika( podľa FEGDS).

nie vždy nevyrovná bolestivo tolerovaná pacientom, je detekovaný štandardné EKG.V tomto prípade, ktorý sa konal:

1. 1) Holter EKG: 1-2 dni pacient chodí s malým zariadením, ktoré číta svoju kardiogram priebežne počas bežných činností a spánku. Na grafe je potrebné uviesť, v akom čase a čo pacient robil;
   
2. 2) ergometria bicykla: monitorovanie EKG počas zvyšujúceho sa zaťaženia bežiaceho pásu;
   
3. 3) Transesofageálna elektrokardiografia: EKG sa zaznamená počas srdcovej stimulácie pomocou elektródy vloženej cez pažerák;
   
4. 4) Stress echokardiografie - ultrazvuk srdca, ktorá sa vykonáva nielen v normálnom režime, ale po zavedení individuálnych špeciálnych prípravkov.

Tieto štúdie sa vykonávajú iba v nemocniciach s jednotkou intenzívnej starostlivosti a samotná diagnostická miestnosť je vybavená potrebnými zariadeniami a prípravkami.

Liečba extrasystolu

S funkčnou povahou extrasystolu nie je potrebná žiadna špecifická liečba. Odporúča sa iba opustiť zlé návyky - fajčenie, pitie nápojov s kofeínom a guaranou. Niekedy je rozhodujúcim faktorom zmena práce alebo situácie, kvôli ktorému zmizne stála stresová situácia.

Pri chorobách tráviaceho, endokrinného, ​​nervového systému je liečba zameraná na liečbu základnej choroby. Ak sú extrasystoly spôsobené liekmi, musia byť zrušené.

Ak počet predčasných úderov viac ako 200 za deň, alebo sú sprevádzané subjektívnych ťažkostí, a oni sa objavili na pozadí srdcovým ochorením, požadovať vymenovanie konkrétnych liekov proti arytmii, "prokaínamid", "Cordarone", "Sotalol" "Diltiazem" a ďalšie.

Výber lieku je založený na lokalizácii extrasystolu na EKG.Ak sa po 2 mesiace na EKG je označená spomalenie alebo úplné vymiznutie extrasystoly, že keby neboli komorových, dávka antiarytmík sa postupne znižovala až do ich úplné zrušenie.

Ak má pacient komory ektrasistolii zlej znášanlivosti alebo počet mimoriadne zníženie viac ako 20.000 za deň, alebo antiarytmík nie sú účinné, minimálne je vykonávaná invazívnej chirurgie - rádiofrekvenčná ablácia.


V prípadoch, keď sa vyvinie extrasystol na pozadí patológie srdca, je potrebné vykonať jeho terapeutické alebo chirurgické ošetrenie. Komplikácie ochorenia

niekoľko po sebe idúcich predčasných tepov môžu byť transformované do iných život ohrozujúcich arytmií:

• flutteru predsiení;Paroxysmatická tachykardia
  
• ;Fibrilácia predsiení;
  
• fibrilácia komôr. Ak dôjde k

bije často, môže to viesť k rozvoju srdcového zlyhania, obehového systému, mozgu, obličiek, s rozvojom ich choroby.

som vážil 92 kg! Tuk šiel 3 kg týždenne! Preto som vypil sklenenú pred spaním. ..

Huba z nechtov sa bojí toho ako oheň!Ak je v studenej vode. ..

Kŕčové žily zmiznú za pár dní!Stačí rozmaznať nohy raz denne. ..

"Dedovskiy" metóda prestať fajčiť!Za 7 dní zabudnete na cigarety navždy!