Umbilikálna hernia - druh brušné prietrže, ktorý je výstupom z vnútorných orgánov brušnej dutiny kýlního krúžku do podkožného tukového tkaniva. Ako
orgánov, ktoré môžu byť v kýlního vaku, sú: slučka tenký a / alebo hrubého čreva, veľké žľazy, žalúdka.
"Slabé" miesto výstupu vnútorných orgánov v tejto patológii je pupočný kruh.
Umbilická hernia sa môže vyskytnúť u žien a mužských populácií.Avšak najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u žien, ktoré rodí, a malých detí.
Novorodená hernia sa objavuje takmer okamžite po narodení.Najviac predispozíciou k vzniku tejto patológie sú predčasne narodené deti. Navyše rizikové deti zahŕňajú deti s Downovou chorobou, vrodené hypotyreóza, nedostatok laktázy a črevná dysbakterióza.
Príčiny pupočnej prietrž
Príčiny pupočnej prietrže sú trochu odlišná u detí a dospelých. Hlavnými etiologické faktory brušnej prietrže u detí by mal obsahovať:
1) vada prednej brušnej steny tkaniva( vrátane zlej rozvoja svalovej pupočnej kruhu).Príčiny tohto fenoménu sú: infekčné choroby matky, prenesené počas tehotenstva, účinok toxických látok na telo matky, nadmerné fyzické namáhanie;
často sa vyskytujúca zápcha a napätie počas defekácie;Obezita
alebo naopak, prudká strata telesnej hmotnosti;Ascites
.
Klasifikácia
V závislosti na dobe vzniku, výstupného miesta a prítomnosti komplikácií, pupočná prietrž sú rozdelené do niekoľkých typov. Príchodom
prietrž delia na:
1) Vrodené( embryonálny pupočnej prietrž, rovnako ako embryonálne pupočnej prietrž);
2) Zakúpené( u dospelých a ľudí).
závislosti na exit mieste výhrez brušných kýl, pupočná všetko delia na:
1) Direct( prietržové vak vedie priamo cez pupočnú krúžku);
2) Skew( prietržové výstupok vystupuje skrz priečne drážky medzi fascia a bielou líniu brucha, a ďalej prechádza pupočnej prstenca. Takéto pupočnej prietrž umiestnené pod rovnakom kruhu, alebo na nej).
Pri výskyte komplikácií:
1) obmedzená;
2) Nepodporované.
Príznaky pupočnej prietrže u dospelých
U dospelých pupočná prietrž dá ľahko diagnostikovať už posúdenie klinických príznakov. Prvým príznakom ochorenia je vzhľad mäkkého výčnelku oválneho alebo okrúhleho tvaru v pupku.
Výčnelok zmizne samostatne, keď pacient leží na chrbte. Navyše, nepríjemné hernia sa ľahko upravujú prstom.
ako pacienti herniácie môžu sťažovať na bolesti v oblasti brucha rôznej intenzity, vzhľad, ktorý je spúšťaný fyzickou námahou, kašeľ, kýchanie. Okrem toho sa objavujú zápcha, nevoľnosť, vracanie, rozšírenie pupočníkového krúžku.Často pacienti s pupočnou herniou strácajú chuť do jedla.
V priebehu času sa pupočná kýla u dospelých stane nekontrolovateľnou. To je spôsobené tým, že medzi kýlního vaku a brušnej steny zrastov vytvorené, lámanie schopnosť pohybovať sa smerom dovnútra pupočnú prietrže kruh.
Ak existujú dôkazy o porušení: nevoľnosť, vracanie, intenzívna bolesť, neschopnosť premiestniť z prietrže, prítomnosť stôp krvi v stolici, zmena farby kože v oblasti pupka( existuje preťaženie, a potom sa koža stmavne, niekedy aj niekoľko cyanotická odtieň) - ukazujúci núdzový operatívneintervencie.
Pozri tiež: príznaky inguinálnej hernie u mužov.
Možné komplikácie
trvajúci žiadny rušivý pupočnej prietrž v určitom okamihu sa môžu aktívne vyjadrovať a nepohodlie pre pacienta.
pupočnej prietrž môže byť zložité:
1) zvieranie( prietržové obsah kompresný prietržové vak, čo vedie k odumretiu časti orgánov, ktoré sa nachádzajú v kýlního vaku);
2) Spájanie sekundárnej infekcie, vzhľadu zápalové súčasť orgánu sa nachádza v kýlního vaku;
3) coprostasia( v prípade črevných kľučiek zapojených do patologického procesu).
Diagnostics
prietrž Diagnostika pupočnej kyla je dosť jednoduché.Klinické príznaky okamžite naznačujú myšlienku skutočnej diagnózy. Treba však pripomenúť potrebu diferenciálnej diagnostiky s inými ochoreniami.
Za týmto účelom sa odporúča vykonať rad inštrumentálnych metód, medzi ktorými sú považované za najviac informatívny: prehliadka a prehmatanie vzdelávanie( legkovpravlyaemaya prsta)
;
ultrazvuk herniálneho výčnelku;
EGD;
herniography - technikou, ktorá umožní preskúmať kýlu po podaní kontrastného prostriedku do dutiny brušnej;
RTG žalúdka a dvanástnika.
Ošetrenie pupočnej prietrže
liečbe pupočnej prietrže u detí i dospelých je trochu odlišná.
pohľad na skutočnosť, že s vekom svalovej vrstvy prednej brušnej steny dieťaťa postupne posilnená, nie je potreba chirurgický zákrok.
Pre liečbu pupočnej prietrže pred dosiahnutím veku piatich použitie konzervatívna terapia, ktorá spočíva v realizácii špecializované masáž pupočná krúžok, rehabilitačné a gymnastiku. Rovnako dôležitá je vyvážená strava dieťaťa. Z tohto dôvodu by mali byť vylúčené výrobky, ktoré zvyšujú tvorbu plynu a sťažujú jeho prechod z kresla.
Na liečbu pupočnej prietrže u dospelých použil tento typ operácie je prietrž opravy."Klasická" hernioplastika sa vykonáva metódami Mayo a Sapezhko.
Podstatou operácie je rozšírený pupočná krúžok zošijú v dvoch vrstvách. Môžete ju šiť v priečnom i pozdĺžnom smere. Operácia často vyžaduje odstránenie pupka. Bohužiaľ, táto technika neposkytuje 100% istotu, že prietrž nie znovu vytvorená.
Ďalšou nevýhodou tejto metódy je považovaná za veľmi dlhé pooperačná rehabilitácia - po celý rok osoba, ktorá prešla prietrže by mali obmedziť fyzickú aktivitu.
V súčasnej dobe je veľmi rozšírené v liečbe získaných pupočnej prietrže prietrže pomocou špecializovaných ok implantátov. U takých implantátov, chirurgický zákrok môže byť nasadená cez pupočnú prstenca( tesne pod kožu) alebo pod pupočnej prstenca( pod aponeurózou).Takáto plasticita dáva extrémne nízke percento možného relapsu, ako aj krátke obdobie rehabilitácie.
dnes široko používaný laparoskopickej prietrže, ktorá vyžaduje minimálne kožných rezov. Prietrž opravy, rovnako ako akýkoľvek iný chirurgický zákrok má rad kontraindikácie. Medzi hlavné kontraindikácie, ktoré zakazujú chirurgickú liečbu, patrí:
chronických infekčných ochorení v akútnom štádiu;Zhubná forma
;
sprievodná patológia vnútorných orgánov( vrátane hepatitídy C);Stavy
imunodeficiencie;
obdobie menštruácie u žien.
Ak chirurgickú liečbu nemožno vykonať, pacient musí mať celoživotne podpornú opornú obväz( okrem času spánku).
Pozri tiež, ako liečiť inguinálnu herniu.
Prevencia
Základom preventívnych opatrení, ktoré pomáhajú predchádzať výskytu pupočnej kýrie, sú: sledovanie telesnej hmotnosti
;
nosenie bandáže tehotnými ženami;
tréning brušných svalov;
uskutočniteľné zdvíhanie závaží;
liečba hlavných ochorení, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie intraabdominálneho tlaku;
jasne dodržiava všetky odporúčania lekára v pooperačnom období;
gymnastika a masáž pre novorodencov.
som vážil 92 kg! Tuk šiel 3 kg týždenne! Preto som vypil sklenenú pred spaním. ..
Huba z nechtov sa bojí toho ako oheň!Ak je v studenej vode. ..
Kŕčové žily zmiznú za pár dní!Stačí raz denne rozmaznať nohy. ..
"Dedovskiy" metóda prestať fajčiť!Za 7 dní zabudnete na cigarety navždy!