Obličkové rany: dôsledky a mechanizmus úrazu, organizácia liečby
rána do obličiek môže spôsobiť najjednoduchšie svoju chybu - to je modrina, ktorá sa prejavuje v situácii, keď sa rana zasiahla v bedrovej oblasti, došlo k pádu človeka v nohách a chrbta, keď sa na pristátie je krátka zvýšenie intraperitoneálnej tlaku v dôsledku svalového napätiav tlači.
Po zranení sa pacient zvyčajne sťažuje na bolesť v bedrovej oblasti, a celkový zdravotný stav nezhorší.Môže sa zistiť prídavok krvi v moči.
Toto je dôležité!
Na stanovenie závažnosti poranenia je pacient vyšetrený lekárom. Takéto patológie najčastejšie nevyžadujú operatívnu intervenciu.
Mechanizmus poškodenia
Mechanizmus poškodenia obličiek môže byť iný.To závisí na smeru vplyvu a jeho sile, anatomické lokalizácia telesa z jeho topografickú koreláciu s 11 a 12 v rade rebier do chrbtice. Aj na závažnosti poškodenia vplyv na fyzikálne vlastnosti obličiek, svalov človeka, prítomnosť podkožného tuku, Stupeň plnenia čreva, ukazovatele vnútrobrušného tlaku. V priamej zranenia
obličiek, a to modrinám bedrovej oblasti, padajú na tvrdom povrchu, silné stlačenie, alebo nepriamu lézie - pokles z veľkej výšky, poranenie tela alebo na lyžiach sa môže objaviť medzera obličiek. Súčasné pôsobenie niekoľkých faktorov môže vyvolať traumatickú stlačení tela medzi rebrami a priečnymi procesy stavcov v bedrovej oblasti, zvýšený tlak kvapaliny v obličkách.
Ak obličky pred obdržaním zranenia bola diagnostikovaná patologické zmeny, môže byť telo vystavené poranenia, a to aj s malými dopady. Existuje teda spontánna obličky prasknutie v dôsledku traumy alebo bedrovej oblasti brucha.
Čo sa stane po zranení
obličiek Pri silne tlučených močového ústrojenstva dôsledky vyhodiť do obličiek, môže byť docela ťažké.Nasledujúce príznaky dôjsť najčastejšie: výraznú bolesť, krvácanie, časté močenie, moč do okolitých orgánov, narušenie okolitých orgánov. Tieto symptómy môžu vyvolať nástup skorých alebo neskorých komplikácií.
Toto je dôležité!
Klinické príznaky traumy obličiek sú rôznorodé a korelujú s rôznorodosťou a závažnosťou utrpenia. V prvom rade po poranení prejavuje trojicu príznakov - opuch v bedrovej oblasti, bolesť v tejto oblasti a výber krvi v moči.
bolí obličky po mŕtvici v 95% prípadov sa izolované poranenia, a pacienti vždy sťažujú na bolesť v kombinovanom zranenia. Bolesť sa vyvíja v dôsledku poškodenia orgánov a tkanív v blízkosti obličky, v dôsledku preťahovanie vláknité kapsule, obličkové ischémia, parenchýmu silným tlakom na brušnej oblasti zvýšenie hematóm v dôsledku upchatia močových kanály krvných zrazenín.
Prirodzene, bolesť môže byť akútna, tupá, dávajúca do oblasti slabín.Často poškodenie obličiek sprievodných nevoľnosť, zvracanie, podráždenie, brušnej steny, nadúvanie, zvýšená telesná teplota, sú hlavnými príčinami chýb v diagnostike.
opuch v bedrovej oblasti, alebo v oblasti pod rebrami je spôsobené tvorbou hematómu alebo hromadenie krvi a moču v oblasti obličiek, alebo v tkanive peritonea. V 10% prípadov je zistená vyrážka. Zároveň niektorí experti zaznamenali prítomnosť nádoru v bedrovej oblasti v 43%.Veľké hematómy alebo rozsiahle oblasti akumulácie krvi a moču môžu byť uvádzané na bránicu a panvovej oblasti, a dva - tri týždne, ktoré sa môžu objaviť aj na miešku alebo stehná.
Najvýznamnejším a indikatívnym príznakom poranenia obličiek je detekcia krvi v moči.
Okrem týchto príznakov pri poranení obličiek môžu javiť atypické príznaky, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri stanovení diagnózy - je:
- dyzúria, ktorá môže dosiahnuť až dokončiť retencia moču v dôsledku obštrukcie krvných zrazenín močového mechúra;
- bolesť v dolnej časti brucha;
- známky podráždenia brušnej steny;
- prerušenie gastrointestinálneho traktu;
- príznaky vnútorného krvácania;
- febrilný stav v dôsledku výskytu pyelonefritídy alebo hnisavosti spôsobenej traumou.
Závažnosť klinických symptómov s uzavretým obličiek lézií umožňuje klasifikovať zranenia do troch stupňov závažnosti - je dôležité pre vývoj vhodnej liečby.
Ako je diagnostika a liečba poškodenia obličiek
lekár nájde poškodené obličky, na základe sťažností pacienta, štúdium histórie, prítomnosť klinických príznakov. Ale identifikácia odrody a povahy lézie môže často spôsobiť určité ťažkosti a pre jeho vykonanie bude potrebné podrobné urologické vyšetrenie. V každom konkrétnom prípade sa jednotlivé diagnostické metódy vyberú v závislosti od indikácií.
Väčšina odborníkov sa domnieva, že liečba obličkových šokov v 87% všetkých prípadov by sa mala vykonať konzervatívne. V zavretom stave
izolované miernou až stredne ťažkou zranenia so stabilnými hemodynamických parametrov a v neprítomnosti signalizácie pre lekárske ordinácie rozhodne obmedziť konzervatívnej liečby a dynamické sledovanie obete.
Toto je dôležité!
V prípade menšej traumy tela môže liečba pozostávať len z neustáleho sledovania pacienta. Konzervatívna terapia
izolovaných zranenie vykonávané za podmienky, že celkový stav pacienta bola uspokojivá, nie hojný hematúria, žiadne známky vnútorného krvácania, krvné výrony a známky zvýšenej močových symptómov infiltrácie.
Konzervatívna liečba vyžaduje dodržiavanie prísneho zvyškom lôžka pre desať - pätnásť dní, kontrolu hematokritu a hemodynamických profylaktické antibiotík, liekov proti bolesti, krvných zrazenín a zabraňuje tvorbe hrubých jaziev liekov.
popísané spracovanie sa vykonáva až do ukončenia vývoja prestane krv v moči, a ak je správne vykonané, sa darí v 98% prípadov poškodenia obličiek.
Neustále sledovanie pacienta na lekára, vám dáva možnosť kontrolovať proces liečby a že je naliehavo potrebné usporiadať otvorenú operáciu, pretože riziko dvojfázového môžu objaviť púčiky zlomiť.
absolútna indikácia pre vykonávanie operácií sú: pulzujúca a zvýšenie veľkosti modrín a nestabilných hemodynamiky.
Rovnako ako článok? Zdieľať s priateľmi a známymi: