Infekčný toxický šok: prvá pomoc, patogenéza, príčiny
Čo je to? Infekčné-toxického šoku, sa nazýva kritický, že je, život ohrozujúci stav, ktorý vznikol v dôsledku vstupu do ľudského tela určitý počet živých mikroorganizmov.
spôsobuje to, namočené v ľudskej krvi, tieto toxíny, ktoré prideľuje mikrób nažive( toxíny), rovnako ako tie, jeho štruktúry, ktoré sa uvoľňujú pri úmrtí( endotoxíny).V dôsledku vzniku zhoršenou mikrocirkuláciu a látkovú výmenu, čo vedie k nedostatočnej absorpcii dodávky kyslíka alebo vnútorných orgánov.
Vzhľadom k tomuto stavu, a dôjde k zmene( nie nutne - inhibícia) aktivity všetkých dôležitých orgánových systémov. Toxického šoku vyžaduje okamžitú liečbu s pokračovanie liečby ľudských bytostí na jednotke intenzívnej starostlivosti. Tento stav je spôsobený tým,
Čo spôsobuje toxický šok, a čo to je? Samotné slovo "šok" v medicíne sa nazýva stav, sprevádzaný progresívnou dysfunkciou životne dôležitých orgánov v dôsledku nesúladu dodávky a spotreby kyslíka. Tak zaznamenaný krvný tlak, poruchy vedomia( ako je typ jeho depresie, a typu výskytu nedostatočnosti, delírium), znížené vylučovanie moču, zmeny dychovej frekvencie. Tam
hypovolemický šok, ktorý sa vyvíja ako výsledok, alebo straty krvi, alebo straty tekutiny z hnačka, vracanie;majú anafylaktický šok, keď cievy rozširujú, takže v dôsledku pôsobenia alergénu, ktorý z objemu krvi, ktorá je v nich bol už nestačí pre normálne prekrvenie orgánov.
toxického šoku môžu komplikovať priebeh rôznych ochorení, spôsobených najmä živé patogén, ale nie jeho toxíny( napríklad botulotoxín botulizmus je spôsobený, a tento druh nedochádza k žiadnej šok).Táto podmienka môže komplikovať priebeh nielen infekčných ochorení, ako je úplavica, salmonely, meningokokovej infekcie, antrax alebo mor.
To sa môže vyvinúť v chirurgických ochorení( phlegmons, abscesy, septický patológiu vnútorných orgánov, močových ciest), a pôrodníctvo( patologického pôrodu, potratu).Ak je niektorý z ochorení, ktoré je sprevádzané vstupu baktérií do krvného riečišťa, môžu rozvíjať tento druh šoku.
mechanizmus, ktorý každý z baktérií spôsobujúcich tento typ šoku jednotlivca, je definovaný súborom faktorov agresivity, k dispozícii z rôznych mikroorganizmov.
toxický šok, keď sa dostane do krvného obehu veľké množstvo baktérií a ich toxínov. Najnebezpečnejší toxín je endotoxín( to znamená, že látka, ktorá sa uvoľňuje po zničení baktérií) sú gram-negatívne baktérie. Tento endotoxín interaguje s bunkami lymforetického systému. Druhá z nich syntetizuje obrovský objem chemikálií - mediátorov, ktoré spúšťajú horúčku aj zníženie krvného tlaku.
Endotoxín sa tiež viaže na sérové proteíny. Leukocyty reagujú na tento komplex a uvoľňujú obrovské množstvo mediátorov. V gram-pozitívnych flóry nie je endotoxín, ale sú špecifické antigény alebo iné látky, ktoré reagujú s bunkách imunitného systému a látky obsiahnuté v krvi, ako výsledok vyvolať vývoj rovnaké vaskulárnej odozvy.
V reakcii na výrobu rôznych neurotransmiterov v telesných tkanivách nasledujúcej reakcie nastane: spazmiruyutsya menšie kapiláry, vzhľadom k otvoreniu tohto priamu komunikáciu artériovenózne. Blood, obchádzať kapilárneho riečiska, je odoslaný priamo z tepny do žily, preč z krvného riečišťa.
srdce, pretože to začína klesať horšie. V odpovedi sa produkujú hormóny, ktoré zvyšujú krvný tlak a oddiaľujú sodík a tekutinu v tele. Tiež "zahŕňa" anaeróbne metabolizmus aspoň na krátku dobu pre optimalizáciu prietoku krvi a metabolizmus sacharidov v myokardu a mozgu. Ak sa v tejto fáze man pomôcť, šok prestáva vyvíjať ďalej zahŕňa vlastné kompenzačné mechanizmy - nevratné poškodenie vnútorných orgánov nedochádza.
Ak sa nezobrazí pomoc, pokračuje vývoj šoku. Hypoxia a posunu pH stimulovať tvorbu tkanív adrenalínu a noradrenalínu, pretože z ktorých viac plavidiel sa sťahujú, krvinky sú "prilepené" a prestávajú plniť svoju funkciu. Precapillaries tkaniva expandovať, a ďalších 10%, ako je krv potreby v tele je uložený v nich, vypnúť z krvného obehu.
Za takýchto podmienok pľúca nemôžu zabezpečiť normálnu výmenu plynu;do srdca nie je dostatok krvi( hoci je ťažšie ju prehnúť krvnými cievami);prietok krvi v obličkách klesá - jeho najdôležitejšie štruktúry zomierajú.Pečeň za existujúcich podmienok nemôže produkovať potrebné proteíny ani detoxikovať toxíny;Úroveň glykogénu v ňom klesá, výsledná glukóza sa používa na udržanie funkcií mozgu a srdcového svalu.
slinivky začne produkovať viac inzulín a glukagón sú tiež uvoľňované do krvi látky, toxické účinky na myokard. V zažívacom trakte: vyvinuté erozívna gastritída, črevnej ischémia vedie k posunu normálnej flóry v jeho krvi, čo môže spôsobiť ďalšie rozvoj sepsy.
Vzhľadom na dlhú existenciu orgánov v tomto stave sa zvyšuje kumulácia kyslých produktov v krvi. To mení všetky cievne reakcie tela, zhoršuje zásobovanie krvou, môže viesť k nezvratným následkom a smrti človeka.
úzkosti, excitácia človeka motora, miernu smädom, blednutiu jeho pokožky, horúčka a zvýšená tepová frekvencia - dôvod k výzve "ambulancie".V tomto štádiu človek môže stále piť teplú vodu, absorbuje sa v črevách a dodáva telu dodatočné množstvo tekutiny, ktoré je potrebné teraz.
Ak dôjde k strate času, a uvidíte, že koža človeka sa stal bledý, chladný na dotyk, jeho nechty kúpil niekoľko modra, a keď sa stlačí na klinec biele miesto zostane väčšia ako 3 sekundy, on sám má stať zastavil, jeho pulz - slabá a častá, akcie poskytovania prvej nemedicínskej pomoci, ako napríklad:
spôsobuje to, namočené v ľudskej krvi, tieto toxíny, ktoré prideľuje mikrób nažive( toxíny), rovnako ako tie, jeho štruktúry, ktoré sa uvoľňujú pri úmrtí( endotoxíny).V dôsledku vzniku zhoršenou mikrocirkuláciu a látkovú výmenu, čo vedie k nedostatočnej absorpcii dodávky kyslíka alebo vnútorných orgánov.
Vzhľadom k tomuto stavu, a dôjde k zmene( nie nutne - inhibícia) aktivity všetkých dôležitých orgánových systémov. Toxického šoku vyžaduje okamžitú liečbu s pokračovanie liečby ľudských bytostí na jednotke intenzívnej starostlivosti. Tento stav je spôsobený tým,
Čo spôsobuje toxický šok, a čo to je? Samotné slovo "šok" v medicíne sa nazýva stav, sprevádzaný progresívnou dysfunkciou životne dôležitých orgánov v dôsledku nesúladu dodávky a spotreby kyslíka. Tak zaznamenaný krvný tlak, poruchy vedomia( ako je typ jeho depresie, a typu výskytu nedostatočnosti, delírium), znížené vylučovanie moču, zmeny dychovej frekvencie. Tam
hypovolemický šok, ktorý sa vyvíja ako výsledok, alebo straty krvi, alebo straty tekutiny z hnačka, vracanie;majú anafylaktický šok, keď cievy rozširujú, takže v dôsledku pôsobenia alergénu, ktorý z objemu krvi, ktorá je v nich bol už nestačí pre normálne prekrvenie orgánov.
toxického šoku môžu komplikovať priebeh rôznych ochorení, spôsobených najmä živé patogén, ale nie jeho toxíny( napríklad botulotoxín botulizmus je spôsobený, a tento druh nedochádza k žiadnej šok).Táto podmienka môže komplikovať priebeh nielen infekčných ochorení, ako je úplavica, salmonely, meningokokovej infekcie, antrax alebo mor.
To sa môže vyvinúť v chirurgických ochorení( phlegmons, abscesy, septický patológiu vnútorných orgánov, močových ciest), a pôrodníctvo( patologického pôrodu, potratu).Ak je niektorý z ochorení, ktoré je sprevádzané vstupu baktérií do krvného riečišťa, môžu rozvíjať tento druh šoku.
mechanizmus, ktorý každý z baktérií spôsobujúcich tento typ šoku jednotlivca, je definovaný súborom faktorov agresivity, k dispozícii z rôznych mikroorganizmov.
Patogenéza infekčné a toxického šoku vyvíja
toxický šok, keď sa dostane do krvného obehu veľké množstvo baktérií a ich toxínov. Najnebezpečnejší toxín je endotoxín( to znamená, že látka, ktorá sa uvoľňuje po zničení baktérií) sú gram-negatívne baktérie. Tento endotoxín interaguje s bunkami lymforetického systému. Druhá z nich syntetizuje obrovský objem chemikálií - mediátorov, ktoré spúšťajú horúčku aj zníženie krvného tlaku.
Endotoxín sa tiež viaže na sérové proteíny. Leukocyty reagujú na tento komplex a uvoľňujú obrovské množstvo mediátorov. V gram-pozitívnych flóry nie je endotoxín, ale sú špecifické antigény alebo iné látky, ktoré reagujú s bunkách imunitného systému a látky obsiahnuté v krvi, ako výsledok vyvolať vývoj rovnaké vaskulárnej odozvy.
V reakcii na výrobu rôznych neurotransmiterov v telesných tkanivách nasledujúcej reakcie nastane: spazmiruyutsya menšie kapiláry, vzhľadom k otvoreniu tohto priamu komunikáciu artériovenózne. Blood, obchádzať kapilárneho riečiska, je odoslaný priamo z tepny do žily, preč z krvného riečišťa.
srdce, pretože to začína klesať horšie. V odpovedi sa produkujú hormóny, ktoré zvyšujú krvný tlak a oddiaľujú sodík a tekutinu v tele. Tiež "zahŕňa" anaeróbne metabolizmus aspoň na krátku dobu pre optimalizáciu prietoku krvi a metabolizmus sacharidov v myokardu a mozgu. Ak sa v tejto fáze man pomôcť, šok prestáva vyvíjať ďalej zahŕňa vlastné kompenzačné mechanizmy - nevratné poškodenie vnútorných orgánov nedochádza.
Ak sa nezobrazí pomoc, pokračuje vývoj šoku. Hypoxia a posunu pH stimulovať tvorbu tkanív adrenalínu a noradrenalínu, pretože z ktorých viac plavidiel sa sťahujú, krvinky sú "prilepené" a prestávajú plniť svoju funkciu. Precapillaries tkaniva expandovať, a ďalších 10%, ako je krv potreby v tele je uložený v nich, vypnúť z krvného obehu.
Za takýchto podmienok pľúca nemôžu zabezpečiť normálnu výmenu plynu;do srdca nie je dostatok krvi( hoci je ťažšie ju prehnúť krvnými cievami);prietok krvi v obličkách klesá - jeho najdôležitejšie štruktúry zomierajú.Pečeň za existujúcich podmienok nemôže produkovať potrebné proteíny ani detoxikovať toxíny;Úroveň glykogénu v ňom klesá, výsledná glukóza sa používa na udržanie funkcií mozgu a srdcového svalu.
slinivky začne produkovať viac inzulín a glukagón sú tiež uvoľňované do krvi látky, toxické účinky na myokard. V zažívacom trakte: vyvinuté erozívna gastritída, črevnej ischémia vedie k posunu normálnej flóry v jeho krvi, čo môže spôsobiť ďalšie rozvoj sepsy.
Vzhľadom na dlhú existenciu orgánov v tomto stave sa zvyšuje kumulácia kyslých produktov v krvi. To mení všetky cievne reakcie tela, zhoršuje zásobovanie krvou, môže viesť k nezvratným následkom a smrti človeka.
Prvá pomoc pri infekčných toxického šoku
úzkosti, excitácia človeka motora, miernu smädom, blednutiu jeho pokožky, horúčka a zvýšená tepová frekvencia - dôvod k výzve "ambulancie".V tomto štádiu človek môže stále piť teplú vodu, absorbuje sa v črevách a dodáva telu dodatočné množstvo tekutiny, ktoré je potrebné teraz.
Ak dôjde k strate času, a uvidíte, že koža človeka sa stal bledý, chladný na dotyk, jeho nechty kúpil niekoľko modra, a keď sa stlačí na klinec biele miesto zostane väčšia ako 3 sekundy, on sám má stať zastavil, jeho pulz - slabá a častá, akcie poskytovania prvej nemedicínskej pomoci, ako napríklad:
- zavolanie sanitky;
- oblečenie na odstránenie alebo vrátenie;
- dal osobu tak, že jeho koniec bol zvýšený o 10-15 °;
- zabaliť pacienta;
- pod nohy umiestni vyhrievacie podložky;
- zabezpečuje prietok čerstvého vzduchu.
- a naliehavé začiatky zavedenia kvapiek do roztoku;
- zvýšenie percentuálneho podielu kyslíka dodaného osobe pomocou masky, nazálnej kanyly;
- intravenózne zavedenie hormónov - glukokortikoidov( "Prednisolona", "Dexametazón");
- prepravu pacienta do nemocnice.