Cysta zuba: čo to je, príznaky, liečba, fotografia
Čo to je? Cysta je komplexná patologická formácia dutiny, pozostávajúca z membrány a tekutého alebo mäkkého obsahu.
Medzi mnohými odrodami sa rozlišuje samostatná skupina - odontogénne cysty vytvorené za účasti zubov: radikulárne a folikulárne.
Ako sa vyvíja cysta koreňa zuba a čo to je? Pri absencii liečby paradentózy alebo zlyhania výplne koreňov sa lúmen koreňového kanálika stáva na dlhú dobu živnou pôdou pre infekciu.
V prípade dobrej odolnosti tela sa okolo apikálneho otvoru zuba vytvorí spojivové tkanivo. kapsula určená na zníženie uvoľňovania mikróbov a toxických produktov z ich životne dôležitej činnosti, ich izolácie od ostatných látky. V priebehu času sa okolo vrcholu koreňa vytvorí dutina, ktorá sa skladá z dvoch vrstiev. Membránu predstavuje spojivové tkanivo z vnútornej strany obložené epitelovými bunkami. prehliadač profilov instagram
Posledne menované neustále produkujú tekutinu, ktorá udržuje mierny pretlak vo vnútri cysty, čo vedie k pomalej resorpcii okolitého kostného tkaniva.
Radikulárna cysta zuba sa vyvíja bez akýchkoľvek vonkajších príznakov, bez toho, aby pacientovi spôsobovala nepohodlie. Postupne sa zväčšujúca veľkosť môže existovať roky a dá sa zistiť na röntgene počas náhodného vyšetrenia alebo počas hnisania počas exacerbácie chronickej parodontitídy.
Mimo štádium exacerbácie sa môže zubná cysta prejaviť po dosiahnutí veľkosti centimetra alebo viac vyčnievaním vonkajšej kostnej platničky čeľuste, čo sa dá zistiť palpáciou (pocitom). Zároveň pod prstami je mierne ohnutie stenčenej kostnej vrstvy s charakteristickým zvukom podobným chrumkaniu celuloidovej hračky.
V prípade úplnej deštrukcie kostného tkaniva stenou cysty je palpovaný defekt pokrytý tenkou a mäkkou sliznicou. Keď cysta pokrýva korene susedných zubov, môžu sa tieto posunúť, čo sa klinicky prejaví vo forme zmeny polohy zubov v ústnej dutine.
Pri exacerbácii chronickej parodontitídy cysta hnisá, jej obsah zhustne, má nepríjemný zápach a zbelie. Typické príznaky na seba nenechajú dlho čakať. Objavuje sa silná bolesť vyžarujúca susedné zuby alebo opačnú čeľusť. Bolesť sa výrazne zvyšuje pri poklepaní na boľavý zub, čo je dôležitý diagnostický znak na zistenie príčiny zápalu. Na ďasne v oblasti výbežku cýst sa môže vytvoriť fistula s hnisavým výbojom.
Diagnóza radikulárnej cysty je zvyčajne jednoduchá. Hlavná výskumná metóda - röntgen, umožňuje identifikovať zaoblenú oblasť s menej výrazným kostným vzorom a jasnými kontúrami. Cysta môže byť umiestnená tangenciálne vo vzťahu k vrcholu koreňa zuba, ale môže ju obklopovať aj zo všetkých strán.
Ak je obraz koreňov susedných zubov superponovaný na kontúre cysty na obrázku, mala by sa monitorovať integrita ich parodontálnej medzery. Ak je tento zlomený, je to známka zapojenia ďalších zubov do štruktúry cysty. V opačnom prípade zuby nie sú zapojené a ich obraz na pozadí cysty je dôsledkom projekcie volumetrickej štruktúry čeľuste na rovinu röntgenového filmu.
Diferenciálna diagnostika cysty zubného koreňa sa vykonáva s neodontogénnymi cystami čeľuste a niektorými typmi onkologických ochorení. Neodontogénne cysty ovplyvňujú telo čeľuste, nie alveolárny hrebeň a nesúvisia s koreňmi zubov. Aby sa odlíšil od onkológie, v pochybných prípadoch sa vykonáva morfologické vyšetrenie obsahu fragmentov cysty a toboliek.
Existujú dve hlavné metódy liečby radikulárnej cysty zuba - terapeutická a chirurgická.
Ak nie je možné použiť jednu z týchto metód, musí sa zub odstrániť kyretážou stien cysty cez kostný otvor.
Je indikovaný na výskyt malých cýst a dobre priechodných koreňových kanálikov u mladých ľudí. Priemerný liečebný režim pozostáva z nasledujúcich etáp:
Tento typ cysty je oveľa menej častý ako radikulárne cysty. Najčastejšie vznikajú v oblasti dolných tretích stoličiek (zubov múdrosti) zo zvyškov tkanív, ktoré sa podieľali na kladení zárodkov. Klinicky sa objavia až po hnisaní alebo náhodnom odhalení.
Diagnostika je jednoduchá. Na roentgenograme je viditeľný ako formácia dutiny so zreteľnými kontúrami obrysmi zuba, zvyčajne v kontakte s koronálnou časťou steny cysty.
Cysta zubov je choroba, ktorá je nebezpečná pre svoj tajný a stály rast. Preto, ak sa zistí, je potrebné dodržiavať liečbu odporúčanú lekárom. Predídete tak mnohým komplikáciám vrátane hnisavého zápalu alebo rozsiahleho chirurgického zákroku.
Medzi mnohými odrodami sa rozlišuje samostatná skupina - odontogénne cysty vytvorené za účasti zubov: radikulárne a folikulárne.
Príčiny a štruktúra
Ako sa vyvíja cysta koreňa zuba a čo to je? Pri absencii liečby paradentózy alebo zlyhania výplne koreňov sa lúmen koreňového kanálika stáva na dlhú dobu živnou pôdou pre infekciu.
V prípade dobrej odolnosti tela sa okolo apikálneho otvoru zuba vytvorí spojivové tkanivo. kapsula určená na zníženie uvoľňovania mikróbov a toxických produktov z ich životne dôležitej činnosti, ich izolácie od ostatných látky. V priebehu času sa okolo vrcholu koreňa vytvorí dutina, ktorá sa skladá z dvoch vrstiev. Membránu predstavuje spojivové tkanivo z vnútornej strany obložené epitelovými bunkami. prehliadač profilov instagram
Posledne menované neustále produkujú tekutinu, ktorá udržuje mierny pretlak vo vnútri cysty, čo vedie k pomalej resorpcii okolitého kostného tkaniva.
Príznaky cysty zubov
Radikulárna cysta zuba sa vyvíja bez akýchkoľvek vonkajších príznakov, bez toho, aby pacientovi spôsobovala nepohodlie. Postupne sa zväčšujúca veľkosť môže existovať roky a dá sa zistiť na röntgene počas náhodného vyšetrenia alebo počas hnisania počas exacerbácie chronickej parodontitídy.
Mimo štádium exacerbácie sa môže zubná cysta prejaviť po dosiahnutí veľkosti centimetra alebo viac vyčnievaním vonkajšej kostnej platničky čeľuste, čo sa dá zistiť palpáciou (pocitom). Zároveň pod prstami je mierne ohnutie stenčenej kostnej vrstvy s charakteristickým zvukom podobným chrumkaniu celuloidovej hračky.
V prípade úplnej deštrukcie kostného tkaniva stenou cysty je palpovaný defekt pokrytý tenkou a mäkkou sliznicou. Keď cysta pokrýva korene susedných zubov, môžu sa tieto posunúť, čo sa klinicky prejaví vo forme zmeny polohy zubov v ústnej dutine.
Pri exacerbácii chronickej parodontitídy cysta hnisá, jej obsah zhustne, má nepríjemný zápach a zbelie. Typické príznaky na seba nenechajú dlho čakať. Objavuje sa silná bolesť vyžarujúca susedné zuby alebo opačnú čeľusť. Bolesť sa výrazne zvyšuje pri poklepaní na boľavý zub, čo je dôležitý diagnostický znak na zistenie príčiny zápalu. Na ďasne v oblasti výbežku cýst sa môže vytvoriť fistula s hnisavým výbojom.
Diagnostika cysty koreňa zuba
Diagnóza radikulárnej cysty je zvyčajne jednoduchá. Hlavná výskumná metóda - röntgen, umožňuje identifikovať zaoblenú oblasť s menej výrazným kostným vzorom a jasnými kontúrami. Cysta môže byť umiestnená tangenciálne vo vzťahu k vrcholu koreňa zuba, ale môže ju obklopovať aj zo všetkých strán.
Ak je obraz koreňov susedných zubov superponovaný na kontúre cysty na obrázku, mala by sa monitorovať integrita ich parodontálnej medzery. Ak je tento zlomený, je to známka zapojenia ďalších zubov do štruktúry cysty. V opačnom prípade zuby nie sú zapojené a ich obraz na pozadí cysty je dôsledkom projekcie volumetrickej štruktúry čeľuste na rovinu röntgenového filmu.
Diferenciálna diagnostika cysty zubného koreňa sa vykonáva s neodontogénnymi cystami čeľuste a niektorými typmi onkologických ochorení. Neodontogénne cysty ovplyvňujú telo čeľuste, nie alveolárny hrebeň a nesúvisia s koreňmi zubov. Aby sa odlíšil od onkológie, v pochybných prípadoch sa vykonáva morfologické vyšetrenie obsahu fragmentov cysty a toboliek.
Liečba cysty koreňa zuba
Existujú dve hlavné metódy liečby radikulárnej cysty zuba - terapeutická a chirurgická.
Ak nie je možné použiť jednu z týchto metód, musí sa zub odstrániť kyretážou stien cysty cez kostný otvor.
Terapeutická metóda na liečbu zubných cýst
Je indikovaný na výskyt malých cýst a dobre priechodných koreňových kanálikov u mladých ľudí. Priemerný liečebný režim pozostáva z nasledujúcich etáp:
- 1) Organizácia prístupu do úst krustových kanálov. Z tohto dôvodu sa všetky zničené tkanivá vyrezajú a / alebo sa odstránia predtým uložené plomby.
- 2) Špeciálny prístroj detekuje vstupy do koreňových kanálikov, určuje ich priechodnosť, smer a dĺžku. Kontrolné röntgenové lúče sa odoberajú pomocou kovových nástrojov vložených do kanálov.
- 3) Rozšírenie koreňových kanálikov a vyrezanie infikovaných stien a za prítomnosti starej koreňovej výplne jej úplné odstránenie.
- 4) Vo všetkých fázach práce v koreňových kanáloch je nevyhnutné neustále a hojné ošetrenie antiseptickými roztokmi, napríklad chlórhexidínom alebo chlórnanom sodným.
- 5) Po mechanickom a antiseptickom ošetrení koreňových kanálikov sa otvorí apikálny otvor a liečivo sa odstráni z vrcholu, najčastejšie na báze hydroxidu vápenatého. Táto skupina látok má vysokú zásaditosť (12) a neutralizuje kyslé prostredie vo vnútri cysty a tiež má vysokú antimikrobiálnu aktivitu. Hydroxid spôsobuje deštrukciu membrán cysty a podporuje obnovu kostného tkaniva vrátane nevyhnutného zdroja vápniku.
- 6) Dočasné naplnenie koreňových kanálikov sa vykonáva niekoľkokrát v intervale 1-3 týždňov, kým sa neobjavia röntgenové príznaky deštrukcie cysty. Po každej strednej fáze liečby sa dutina zuba utesní dočasným výplňovým materiálom.
- 7) Po ukončení liečby sa pomocou akejkoľvek štandardnej technológie vykoná výplň koreňových kanálikov a vonkajšej časti zuba. Následná konečná obnova kostného tkaniva čeľuste môže trvať jeden mesiac až 1-2 roky.
Chirurgická metóda na ošetrenie cýst koreňa zuba
- 1) Dôkladné endodontické ošetrenie zuba sa vykonáva antiseptickým ošetrením koreňového kanálika a následným vyplnením skloionomérnym cementom.
- 2) Po vysoko kvalitnej anestézii sa ďasno prerezáva cez cysty na dĺžku presahujúcu dĺžku kostného defektu. Okraje rany sú rozdelené a držané.
- 3) Vonkajšia kostná platnička je vyrezaná v oblasti projekcie cysty.
- 4) Steny cysty sú zoškrabané odrezaním prístupnej časti koreňa. Ak sa zistí chyba koreňovej výplne, línia rezu sa utesní ďalším výplňovým materiálom.
- 5) Do dutiny sa vloží prípravok, ktorý urýchľuje regeneráciu kostného tkaniva (kostné piliny alebo múka), rana sa zašije. Na pokožku sa aplikuje tlakový obväz typu „myš“.
Folikulárna (obsahujúca zub) cysta
Tento typ cysty je oveľa menej častý ako radikulárne cysty. Najčastejšie vznikajú v oblasti dolných tretích stoličiek (zubov múdrosti) zo zvyškov tkanív, ktoré sa podieľali na kladení zárodkov. Klinicky sa objavia až po hnisaní alebo náhodnom odhalení.
Diagnostika je jednoduchá. Na roentgenograme je viditeľný ako formácia dutiny so zreteľnými kontúrami obrysmi zuba, zvyčajne v kontakte s koronálnou časťou steny cysty.
Liečba je iba chirurgická. Po anestézii sa chlopňa ďasien zlikviduje a fragment kosti sa vyreže, čím sa otvorí prístup k cyste. Škrupina je lúpaná, zub je odstránený. Ďasná sú zošité, niekedy zanechávajú elastickú drenáž.
Cysta zubov je choroba, ktorá je nebezpečná pre svoj tajný a stály rast. Preto, ak sa zistí, je potrebné dodržiavať liečbu odporúčanú lekárom. Predídete tak mnohým komplikáciám vrátane hnisavého zápalu alebo rozsiahleho chirurgického zákroku.