Biopsia obličiek, rôzne postupy a metódy organizácie
obličiek je diagnostické vyšetrenie, cez ktoré prijíma malá vzorka tkaniva obličiek s ihlou, ktoré majú byť študované pod mikroskopom. Biopsia umožňuje identifikovať a vybrať správnu liečbu patológie. Keď sa vykoná biopsia obličiek na druhom konci ihly, je tu injekčná striekačka, ktorá zhromažďuje tkanivo v ihli. Odrody
- prieskum Punkčné biopsia obličky - odvolanie časť obličiek tkaniva pomocou vpichu ihly, ktorý je vložený pod kožu a chrbtové svaly. Táto metóda diagnostiky sa vykonáva v nemocnici pod lokálnou anestézou a pri kontrole ultrazvuku. Organizované pre diagnostiku nádoru v obličke, amyloidózy a ďalších lézií pre voľbu účinnej stratégie spracovania či kontroly stavu darcovskej obličky po transplantácii. Najčastejšou komplikáciou je krvácanie a tvorba hematómu v blízkosti obličiek.
- Otvorená diagnostická metóda používaná na zber vzoriek obličkových tkanív. Otvorená obličková biopsia je operácia, keď sa tkanivo na vyšetrenie odoberie priamo z obličiek počas chirurgického zákroku v celkovej anestézii. Rez v tomto prípade sa vykonáva na boku alebo na chrbte. Otvorená biopsia je organizovaná, keď je potrebné odstrániť väčšinu tkaniva. Metóda môže byť tiež vykonaná len s jednou funkčnou obličkou, aby sa znížila jej poškodenie. Otvorená biopsia je indikovaná u pacientov s poruchami obehu a nedávno bola laparoskopicky organizovaná, takže sa stala menej traumatickou.
- Uretroskopia s biopsii - táto diagnostická metóda sa zvyčajne vykonáva, ak sú prítomné kamene v obličkách. Uretroskopia sa vykonáva v operačnej miestnosti pod spinálnou alebo celkovou anestéziou. Podlhovastá tenká trubička vložená skúmať vnútornú časť močovodu, obličiek a spodná obličkovej panvičky. Navyše je organizovaná ureteroskopie s biopsiou pre deti, tehotné ženy, pacienti s abnormálne štruktúrou hornej časti močových ciest, u pacientov s transplantovanou obličkou.
- Transhumid - organizuje sa v prípade možnosti uvedenia katétra do renálnej žily. Takáto diagnostická metóda sa používa u pacientov s patologickými ochoreniami krvi, keď je perkutánna obličková biopsia nemožná.To isté platí pre pacientov s nadmernou telesnou hmotnosťou alebo s chronickou nedostatočnosťou dýchania, keď anestézia môže spôsobiť veľkú ujmu. Existujú situácie, keď anatomické umiestnenie obličiek a ich veľkosť neumožňuje vykonať rutinnú biopsiu. Biopsie
sa odporúčajú v nasledujúcich prípadoch:
- výskyt krvi v moči alebo hematúrii;Detegovanie
- v moči s vysokou koncentráciou bielkovín;
- zvýšenie dusíkatých trosiek v krvi v súvislosti s oslabením obličiek.
Indikácia organizácie biopsia
nosenie biopsia obličiek je pridelená v nasledujúcich situáciách:
- biopsie v akútnom a chronickým zlyhaním obličiek nejasné etiológie;Biopsia
- v prípade podozrenia na nefrotický syndróm;Biopsia obličiek
- s glomerulonefritídou;Komplexné formy
- infekčných lézií močových kanálov;
- problémy s funkciou obličiek založené ultrazvukovým vyšetrením, analýza obličiek a počítačová tomografia;Biopsia nádoru obličiek
- ;
- problémy s fungovaním transplantovanej obličky;
- , ktoré odhaľuje závažnosť patológie a nezvratnosť zmien, ku ktorým došlo v orgáne;
- kontrola účinku organizovanej liečby.
Príprava na postup
Predtým ošetrujúci lekár musí pacientovi vysvetliť dôvody biopsie obličiek. Pacient musí byť jasné, o výhodách a rizikách postupu, môže požiadať, špecialista na všetky jeho otázky, a potom podpísať súhlas k manipulácii a potvrdenie o zoznámenie s rizikom v prípade komplikácií.
pacienta, potom by mali jasne opísať lekári ich zdravie, patologické stavy, alergie, neznášanlivosť nejaké lieky. Je potrebné informovať o užívaní liekov v čase biopsie.
Toto je dôležité!
Jeden až dva týždne pred biopsii obličiek musíte prestať užívať lieky, ktoré zriedia krv, ako napríklad aspirín a iné.Budete tiež musieť prestať užívať lieky proti bolesti - ibuprofén, naproxén, pretože tiež ovplyvňujú vlastnosti zrážanlivosti krvi a môžu zvýšiť riziko závažného krvácania.
Je zakázané piť tekutinu tesne pred procedúrou a osem hodín pred tým, než je lepšie odmietnuť jesť vôbec.
Pred vykonaním tohto postupu sa vykonávajú močové a krvné testy na identifikáciu kontraindikácií a prítomnosti infekcií.
Vedenie biopsie obličiek
Biopsia obličiek ako diagnostická metóda sa vykonáva uzavretým alebo operatívnym spôsobom.
Ak sa pacientovi nedá dosiahnuť úplnú normalizáciu krvného tlaku, hemoragického syndrómu a hypokoagulácie. Pre neho sa vykonáva transgulárna endoskopická biopsia alebo otvorená obličková biopsia.
Metóda získania vzoriek tkaniva bude závisieť od štruktúry vpichovej ihly. Spolu s tradične akceptovanými metódami v medicíne sú čoraz viac používané automatické špeciálne ihly.
To je dôležité!
Pri opise postupu a odpovede na otázku, ako sa vykonáva biopsia obličiek, odborníci pripomínajú, že po ukončení procedúry bude potrebné zorganizovať ultrazvukové sledovanie stavu vyšetrenej obličky.
Aby sa predišlo vzniku komplikácií, pacient by mal ležať na ľadovej bubline tri hodiny po ukončení punkcie. A v nasledujúcich dvoch dňoch - dodržiavať prísny odpočinok na lôžku. Taktiež sa predpisuje podávanie hemostatických liečiv a antibiotických liekov.
Dôsledky biopsie obličiek
Po dokončení biopsie sa pacient bude musieť odpočinúť najmenej šesť hodín. Impulz a krvný tlak budú pod kontrolou. Pri močení sa kontroluje krvácanie močom. V tomto čase je možné začať s obvyklou stravou a odporúča sa konzumovať veľa tekutín.
Po biopsii majú pacienti s transplantovanou obličkou niekoľko hodín ležať na chrbte.
Ak dôjde k oslabeniu účinku anestézie na telo, môže pacient pocítiť menšiu bolesť chrbta kvôli menšiemu traumu. Bolesť možno odstrániť miernymi analgetikami. Ak sa po stave biopsie rýchlo normalizuje, potom v ten istý deň sa môže vrátiť domov.
To je dôležité!
Pri vykonávaní otvorenej biopsie vždy konzultujte s lekárom konkrétne pokyny, ktoré budete musieť dodržiavať po dokončení operácie.
Taktiež po biopsii sa musíte vzdať fyzickej aktivity a cvičenia po dobu 48 hodín. Vyhnite sa namáhavým aktivitám a počas nasledujúcich dvoch týždňov nesú ťažké bremená.Ak krvácanie neskončí jeden deň po operácii, musíte navštíviť lekára.
Taktiež indikácia odporúčania špecialistovi bude:
- neschopnosť normálneho močenia;
- febrilný stav;
- pretrvávajúca bolesť v obličkách;Závrat a ťažká slabosť.