Dopplerografia obličky: technika, výsledky, indikácie
V diagnostike patológií močového systému hrajú dôležitú úlohu tzv. Nepriame metódy. Vzhľadom k tomu, Doppler obličky môže dať predstavu o nefrónu, ktoré vyšetrovať «in vivo»( in vivo) je v súčasnej dobe nie je možné.
Spôsob Doppler metóda
Táto štúdia má dva viac celé meno. Ide o ultrazvuk obličiek s dopplerografiu a ultrazvukom - ultrazvukovou dopplerografiu. Toto poskytuje viac či menej úplný opis podstaty metódy. Je to zlepšenie ultrazvuku. US
obvyklá metóda je založená na čítanie odrazené zvukové vlny, ktorých frekvencia je vyššia ako 20 tisíc hertzov.Čím je tkanivo hustejšie, tým intenzívnejší je odraz vln. Odrazené vlny sú zachytené špeciálnym snímačom. A informácie, ktoré z neho vychádzajú, sa zobrazia na obrazovke. Tu ju vidí odborník na ultrazvukovú diagnostiku a tiež vyvodzuje závery.
To je dôležité! UZDG používa odrazové vlny z pohybujúcich sa objektov. V dôsledku toho zariadenie vytvára graf pohybu tekutiny. V prípade krvných ciev sa používajú krvné bunky.
Výsledky štúdie
Toto je dôležité! Počítačom generovaný graf obsahuje informácie o hlavných parametroch toku krvi. To je rýchlosť pohybu, linearita pohybu, ako aj hustota toku.
Získané údaje sa používajú pre dva hlavné závery:
- Penetrácia obličkových ciev. Menovite - obličková žila a renálna artéria.
- Krvný tok v nefronoch.
Posledný parameter je podmienený, pretože poskytuje približné výsledky. Vychádza z údajov zo štúdie hlavných ciev obličiek. Iba sú prístupné priamemu výskumu. Faktom je, že iba asi 95% krvi vstupujúcich do obličiek prechádza cez nefrony. Zvyšok krvi prechádza arteriovenóznymi anastomózami.
Priepustnosť renálnej cievy sa určuje priamym ultrazvukovým snímaním. Doktor na monitore prístroja dokáže dobre vidieť stav plavidla. Menovite jeho priemer a stav steny. Ak dôjde ku konstrikcii( stenóza, aterosklerotický plak), okamžite sa fixuje na monitor.
Myšlienka prietoku krvi jasne ukazuje graf získaný vyššie opísaným dopplerovským efektom. Navyše obraz plavidla a grafu sú paralelné.Ich úplná korešpondencia v súradnicovom systéme poskytuje kompletný obraz o tom, čo sa deje v plavidle.
Ale ako prietoku krvi v obličkách, môže byť posudzovaná na základe analýzy pohybu krvi tepnami a žily. Prekročenie arteriálnej a žilovej rýchlosť toku krvi, je pravdepodobné, že povedať v prospech toho, že viac ako 5% z krvi je v anastomóze. Spomalenie prietoku krvi sa dá odvodiť v opačnom smere, ale s určitou konvenčnosťou.Často sa vyskytuje situácia, že krv nemôže v dôsledku porážky prekonať anastomózy.
Príprava a metodika štúdie
dopplerovských ciev obličiek vyžaduje rovnaký prípravok ako jednoduché ultrazvuk močového systému:
- po dobu 2-3 dní pred začiatkom štúdie sa odporúča, aby sa zabránilo potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie v čreve. Jedná sa o surovú zeleninu a ovocie, cukrovinky, šedý chlieb, fazuľa, strukoviny, sýtené nápoje. Používanie sorbentov( aktívne uhlie, semiticón) sa odporúča iba pri indikáciách. To znamená, že u ľudí trpiacich ochoreniami čreva a iných tráviacich orgánov s tendenciou k tvorbe plynov.
- Po dobu 5-6 hodín úplná abstinencia z potravy. Používajte mierne vodu. To platí najmä pre tých, ktorí môžu mať ďalšiu štúdiu močového mechúra.Štúdia sa preto ideálne uskutočňuje ráno.
Štúdia sa uskutočňuje častejšie v polohe na boku na boku. Tým sa maximalizuje vzdialenosť medzi obličkami a senzorom. Priamo pred procedúrou sa na senzor( alebo pokožku) aplikuje špeciálny gél. To je nevyhnutné pre lepšie prechod ultrazvukových vĺn: gél uľahčuje prechod cez vrstvy pokožky.
Výhody ultrazvuku pomocou technológie Doppler ultrazvukom sú zrejmé.Metóda nemá žiadne zaťaženie žiarením. Výskum sa uskutočňuje v súčasnom čase a všetky výsledky sú s ním porovnateľné.Pomocou tejto metódy je možné študovať pomerne dobre stav mäkkých tkanív, ktoré nie sú viditeľné na röntgen. Napokon UZDG je pomerne lacná metóda, je tak široko dostupná a nevyžaduje drahé spotrebný materiál.
V niektorých patologických prípadoch však USDG a jednoduchý ultrazvuk nie sú informatívne. To sa týka predovšetkým kalcifikácie steny cievy. V tomto prípade sa ultrazvukové vlny jednoducho nemôžu preniknúť cez stenu. Metóda sa neodporúča na detekciu chorôb malých plavidiel.
Indikácie pre štúdiu
Vymenovanie ultrazvuku Dopplero je indikované v nasledujúcich prípadoch:
- Podozrenie na obehové poruchy v obličkových cievach. Najčastejšie táto situácia nastane, keď:
- ateroskleróza.
- Vzostupná tromboflebitída dolnej dutej žily.
- Vaskulárna kompresia nádoru.
- Nefroptóza poslednej fázy.
- Abnormality krvných ciev.
- Štúdia prietoku krvi pri arteriálnej hypertenzii. V tomto prípade sa urobí dopplerografia obličiek, aby sa vylúčili obličkové príčiny zvýšeného krvného tlaku.
- Kontrola účinnosti liečby všetkých vyššie uvedených patológií.