Peritonitída( zápal peritonea)

zápalu pobrušnice( peritonitída) vyvíja pri zavádzaní patogénne zárodky sa do neho alebo hit nejaké chemikálie. Peritoneum je dvojvrstvová membrána, ktorá vystiela brušnej dutiny, obklopujúce žalúdok, črevá a ďalších brušných orgánov. Táto membrána podporuje brušné orgány a chráni ich pred infekciou.ale niekedy sa peritoneum môže infikovať baktériami alebo inými mikroorganizmami. Infekcia sa zvyčajne šíri z orgánov v bruchu. Zápal môže zahŕňať celý peritoneum alebo byť obmedzený iba na jeden absces. Prasknutie kdekoľvek v zažívacom trakte je najbežnejším spôsobom, ako preniknúť do peritonea. Vo väčšine prípadov, mikróby prevedené do pobrušnice priamo s akoukoľvek zápalového ložiska, usporiadané v určitom orgáne dutiny brušnej( akútna apendicitída, cholecystitída, zápale ženských pohlavných orgánov, črevné volvulus a t. D.), rovnako ako prenikaniu brušnej rán akeď je dutý perforácia brušnej dutiny( perforácia žalúdka a čriev, žlčníka a t. d.).Menej často je infekcia hematogénna od zápalového zamerania( bolesť v krku atď.).

peritonitída je príčinou kritickej situácie: svaly v stenách čreva stávajú ochrnutý a propagácie črevného obsahu zastaví.Avšak s nástupom antibiotík sa väčšina ľudí úplne zotaví z peritonitídy s vhodnou liečbou.

dve formy peritonitídy: rozsypania zápal zachytí väčšinu peritonea, a ktorá je vymedzená, pri ktorom zápal sa vzťahuje na relatívne obmedzenej časti.

je najzávažnejšou formou difúzna peritonitídy, ktorá sa vyvíja v dôsledku náhleho vstupu do dutiny brušnej obsahu gastrointestinálnych( s perforáciou dutého orgánu) alebo hnisu( absces v pretrhnutí).V týchto prípadoch sa náhle objaví veľmi silná ostrá bolesť brucha. K tomu sa čoskoro pripojí nevoľnosť a vracanie. Zvracanie alebo túžby po nej sa opakujú po celý čas. Spočiatku zvracanie obsahuje zvyšky potravín a potom sa objaví nazelenalá tekutina. Bolesť v bruchu rastie a stáva sa neznesiteľnou. Najmenší pohyb pacienta alebo dotýkanie sa brucha spôsobuje zhoršenie bolesti.Žalúdok sa stáva napätý.Pri palpácii jasne určuje stres brušnej steny. Celkový stav pacienta sa zhoršuje, koža sa stáva bledá, časté tep, dýchanie povrchné brušné respiračné výlety výrazne obmedziť alebo chýba. Teplota tela stúpa. A teplota v podpaží je oveľa nižšia ako v konečníku. V budúcnosti dochádza k parizácii čreva a nadúvaniu. Pri auskultácii nie sú zachytené črevné zvuky v brušnej dutine. Dramaticky mení vzhľad pacienta, oči drez, nos je upozornil, tvár pokrytý studeným potom vlhká, je cyanóza, jazyk sa stáva suchou.

V prípadoch, keď sa vyvíja zápal pobrušnice v dôsledku zápalu prechodu na určitý orgán v bruchu, všeobecné a subjektívne ťažkosti pacienta na začiatku sú špecifické pre zapálené orgánu v bruchu. Ale potom v celkovom stave dochádza k výraznému zhoršeniu. Bolesť brucha sa stáva viac rozptýleným, peristaltické zvuky sa už nepočujú.Rozhodujúcou hodnotou diagnózy v týchto prípadoch je palpácia. Skôr, bolesť a napätie brušnej steny bola stanovená na primárnych zápalového ložiska, potom na peritonitídy rýchlo uchopiť celú brucho. Vyskytuje sa prudké zhoršenie celkového stavu pacienta. S obmedzeným

peritonitída pôvodne určená len symptómy charakteristické zápalu konkrétneho orgánu v bruchu( zápal slepého čreva, žlčníka, adnexitis t. D.).Až po nejakej dobe existujú určité prirodzené obmedzenia peritonitída príznaky: bolesť a napätie brušnej steny nie je pozorovaný v celej oblasti brucha, a na niektoré z jeho pozemku. Na zvyšnej časti žalúdka je mäkšia, menej bolestivé a napätia brušnej steny nie je exprimovaný alebo mierne exprimovaný.Liečba

je naliehavá operácia, ktorá eliminuje príčinu peritonitídy. Súčasne intenzívna terapia: infúzia fyziologického roztoku, roztoky glukózy v plazme náhradky, rovnako ako srdce a antibiotiká.Po operácii, vytvorenie stáleho aspirácie žalúdočného obsahu. Rozrušiť peristaltika N / K podávaného neostigmín methylsulfát, fyzostigmín, / v 10-20 ml hypertonického roztoku chloridu sodného.