Symptómy alkoholizmu
-psihicheskoe chronické ochorenie spôsobené dlhodobým intoxikácie alkoholom organizmu a v dôsledku toho, toxické poškodenie mozgu a vnútorných orgánov. Postupne sa vyvíja z domácej opilosti, čo prispieva k patologickému predilekcii alkoholu, zatiaľ čo formy alkoholickej intoxikácie sú ťažšie.
Alkoholická intoxikácia sa vyznačuje duševnými, neurologickými a somatickými poruchami rôznej hĺbky.
Klinický obraz
Existujú tri stupne intoxikácie alkoholom.
Prvá etapa je ľahká intoxikácia: vysoký duch, , podráždené správanie, hovorné;hyperemia tváre, lesk očí, tachykardia, tras prstov, porušenie koordinácie presných pohybov. Subjekčné vnímanie uľahčenia myšlienkových procesov. Zmiznutie pocitu pochybností, ale objektívne - zníženie produktivity myslenia a kritiky.
Druhá etapa( stredne závažnej intoxikácie): eufória, mnohovravnosť, disinhibition inštinktov, brutality, hnev, strata kontroly nad ich činnosťou. Vzhľad dystartrie, nestabilita chôdze. Zvýšená hyperemia, výskyt cyanózy.
Tretia etapa( závažnej intoxikácie): náhle ťažkosti mentálnych procesov, ospalosť, poruchy koordinácie, zmrštenie zrenice. Môže sa vyvinúť hysterektómia nasledovaná amnéziou( častejšie s chronickým alkoholizmom).
Alkoholizmus sa vyznačuje vznikom závislosti duševného a fyzického stavu konzumácie alkoholu, t. J. Túžbou zmierniť stav opakovaným požívaním alkoholu. V dôsledku toho sa stratí sebakontrola nad spotrebou, tolerancia( citlivosť) na alkohol sa zvyšuje v prvých etapách alkoholizmu a znižuje sa v tretej etape. Ukončenie príjmu alkoholu vedie k rozvoju syndrómu abstinencie( abstinencie) s nekontrolovateľnou túžbou opiť sa. U pacientov je nálada znížená až na depresívny stav s časom úzkosti, strachu, poruchy spánku, sluchových a vizuálnych halucinácií častejšie v noci. Tam je slabosť, potenie, tachykardia, závraty, tras končatín, gastrointestinálne a v ťažkých prípadoch, srdcové poruchy a poruchy funkcie pečene. K dispozícii sú ťažká intoxikácie( soporous a kóma), nasleduje amnézia( strata pamäti), tvrdé pitie a degradácie jednotlivca.
Existujú tri štádiá chronického alkoholizmu.
prvý stupeň -, zvýšenie tolerancie, strata kontroly užívanie alkoholu, vzhľadu ťažké intoxikácie so stratou pamäti, abnormálne túžbu po alkohole, ale bez vysadenia. Asténia so zvýšenou únavou, podráždenosťou, zmenou nálady, neistotou, zníženou účinnosťou.
Druhá etapa: ďalšie zvýšenie tolerancie voči alkoholu, plného rozvoja syndrómu závislosti a vzhľad odstúpenie s nekontrolovateľného nekontrolovateľné baženie po alkohole, alebo mnoho dní psevdozapoi kontinuálne opitosť.Schopnosť pracovať je veľmi nízka, rýchlo sa unaví.Pacienti menia svoj charakter: nekonzistentnosť, falošnosť, hrubosť, sebectvo sa objavujú.Intelekt a kritika klesajú, pamäť sa zhoršuje. Charakteristickou črtou je inkontinencia, tendencia k hysterickým reakciám.
V tretej fáze sa objavujú skutočné bingy( čo súvisí so znížením tolerancie voči alkoholu);kvôli intolerancii na alkohol, pacient prestane piť po týždni a potom začne piť znova. Intoxikácia je často komorbidná s následnou amnéziou. Abstinencia je vyslovená, sprevádzaná ťažkou intoxikáciou so somato-vegetatívnymi poruchami. Zjavuje sa rozklad alkoholu osobnosti. Môžu sa vyskytnúť epileptiformné záchvaty, alkoholické psychózy, somatické poruchy: alkoholická kardiopatia, hypertenzia, poškodenie pečene a obličiek, chronická gastritída. Neurologické vyšetrenie odhaľuje nepravidelnosť reflexov šliach, autonómnu dystóniu a niekedy polyneuritidu.
alkoholizmus Diagnostika je založená na syndrómu závislosti od alkoholu so stratou sebakontroly o povahe alkoholizmu, prítomnosť abstinenčného syndrómu, ako aj na základe alkoholických zmien osobnosti. Anamnéza podľa pacienta musí byť doplnená informáciami od príbuzných, ako aj od miesta a miesta bydliska. Priebeh chronického alkoholizmu je väčšinou progresívny, preto je potrebné včasné zistenie ochorenia a aktívna liečba.
Liečba chronického alkoholizmu sa vykonáva v narko- logickej ambulancii alebo v ambulancii v narko- logickej kancelárii. Lieková terapia začína úľavou z opojnosti alebo odvykania. Vykonávať detoxikáciu a regeneračné terapii( 40% glukózy w / w, unitiol 5% 5 ml / m 3 krát týždenne, vitamíny B1, B6, B12, kyseliny askorbovej a kyseliny nikotínovej / m, extraktu aloe vera, duplex n / a, metionín vo vnútri) v kombinácii s kardiálnymi látkami( cordiamín, kofeín, s bolesťou srdca - nitroglycerínom, platónom pod jazykom).trioxazine chlórpromazín, levomepromazín( Tisercinum) seduksen diazepam 5 mg 3-4 krát denne, 0,3 g 2-3 krát denne: pre úľavu od úzkosti, nepokoj, poruchy spánku po detoxifikácie je predpísaný neuroleptiká.
Po eliminácii abstinenčných javov a zlepšení somatického stavu sa uskutočňuje liečba proti alkoholu. Na potlačenie túžby po alkohole sa podmienečná reflexná terapia apomorfínom používa na vytvorenie negatívneho reflexu chuti a vône vodky. Priebeh liečby - 10 sedení.V prvom sedení zadajte 0,1-0,2 ml 1% roztoku apomorfínu. Pacientovi sa podáva 80 ml vodky, ktorá ponúka čuchanie a opláchnutie úst a potom pitie. Pri slabej emetickej reakcii po 2 dňoch sa opakuje sedenie, čím sa zvyšuje dávka apomorfínu. Maximálna dávka na konci kurzu je 0,4 ml PO.Pre zvýšenie zvracanie reakčných použité vysoké dávky apomorfínu zvracanie v kombinácii so zmesou( ricínového oleja a rybieho tuku - 60 g, síran meďnatý - 0,6 g síranu sodného - 30 g, destilovaná voda - 200 ml).Pacienti užívajú 200 g tejto zmesi a pitie niekoľkých vodcov;potom 0,4 mg>1% roztok apomorfínu n / k. U pacientov dochádza k výraznej emetickej a vegetatívnej reakcii;v tejto dobe dostanú čuch vodky a opláchnu jej ústa. Reakčný čas je až 40 minút. Najčastejšou komplikáciou je zrútenie. Na prevenciu po začatí emetickej reakcie sa podáva kardiamín - 2 ml a kofeín - 1 ml 10% roztoku c / k. Po 2-3 dňoch spôsobiť opakované reakcie, iba 5-6 sedení.U niektorých pacientov sa po prvom sedení zistí averzia na alkohol.
Po vytvorení podmienené reakcie na alkohole( odporom, nauzeou, dávenie, sčervenanie tváre, tachykardia) pacientom podávané denné teturam z 0,25-0,5 g denne po dobu 2 mesiacov, a potom - 5 dní podávanie, a 3deň prestávke. Súčasne sa uskutočňuje všeobecná restabilizačná liečba. Pacienti môžu byť liečení ambulantne, ale musia byť neustále pod lekárskym dohľadom.
V posledných 3 desaťročia v liečbe chronického alkoholizmu používa znecitlivujúce látky, ktoré majú vplyv na rastúci neznášanlivosť alkoholických nápojov, je stanovená podmieneného reflexu metódu. Tým, senzibilizujúce lieky zahŕňajú teturam( disulfiram), tsiamid, metronidazol( trihopol), furazolidon a pirroksan furadonin. Najčastejšou z nich je domáca drogová teturam( antabus).Liečba začína zadržaním abstinencie alebo intoxikácie alkoholom. Potom sa uskutočňuje priebeh alkoholovo-teturických sedení, potom sa pacientom predpísala udržiavacia terapia s teturamom 0,25-0,3 g denne( nie viac ako 0,5 g);po 6 dňoch užívania lieku urobte prestávku 2-3 dni. Po niekoľkých mesiacoch sa odporúča nasledovný spôsob užívania teturamu: 2 týždne - príjem, 2-3 týždne - prestávka. Senzibilizujúce lieky sa používajú v nových liečebných formách - na intramuskulárne injekcie a na subkutánnu implantáciu. Pre intramuskulárne injekcie sa teturam uvoľňuje v roztoku pod názvom "aprofid" a pre subkutánne implantácie - "radosť"( "Esperal").
V niektorých prípadoch je neznášanlivosť furadonínu( pruritus, dermatitída).
Senzibilizácia a kondicionovaná reflexná liečba chronického alkoholizmu sa dá úspešne kombinovať s hypnosugestatívnou liečbou. Každý typ liečby by mal byť podporovaný požiadavkou kategorického odmietania piť alkohol po celý život. Systémové psychoterapeutické rozhovory s pacientom sú potrebné.Príbuzným a priateľom sa odporúča vytvoriť pre pacienta v živote a na pracovisku také podmienky, ktoré by vylučovali používanie alkoholických nápojov.
terapiaAntialcoholic je najúčinnejší v prvej fáze chronického alkoholizmu a menej účinný v treťom stupni, ktorý sa vyznačuje tým, degradáciou jedinca s tvorbou organických zmien v mozgu( alkoholického encefalopatia).V boji s alkoholizmom sú dôležité preventívne opatrenia - aktívna detekcia u pacientov s alkoholizmom a týmito nestriedmu konzumentov, ich registráciu a lekárskou prehliadkou, aby sa zabránilo rozvoju syndrómu závislosti na alkohole alebo na včasnej liečby. To bol špeciálne vytvorený v krajine Drug Service( látka zneužívanie nemocniciach, na klinikách ošetrenie liek, skrine na klinikách, NFM, priemyselné podniky).
zamestnanosti Drug Service je držaný v kontakte s verejnou správou podnikov, ktorí vedia, zlé návyky svojich nájomníkov alebo spolupracovníkov. Používame sanitarnoprosvetitelnye akcie, prednášky na témy anti-alkoholu v podnikoch, v rozhlase a televízii.
Alkoholické bludy žiarlivosti. pacientov s podozrením svoju ženu nevery a pozoroval ju, požaduje uznanie cudzoložstvo;intoxikovaných byť agresívne, môžu urobiť spoločensky nebezpečnej činnosti. On je hospitalizovaný v psychiatrickej liečebni. Liečba - neuroleptiká: chlórpromazín - 200-300 mg / deň, triftazin - 20-40 mg / deň, 20- 45 mg haloperidol / deň / m.
obsahom alkoholu hallucinosis vyvíja na pozadí odstúpenie;Dominantou sluchové halucinácie bez ohromenie. Pacient počuje hlasy( dva alebo viac), ktoré sú buď vyhubovať alebo ochranu pacienta. Načúva hlasom, týka sa ich spočiatku nekriticky, vnímať ich ako skutočný.Často pacienti sú nadšení zažiť strach a pod vplyvom halucinácií vykonávať rôzne, niekedy aj nebezpečné, akcie.
pacienti s akútnou alkoholický hallucinosis naliehavo staničenie v psychiatrickej liečebni, kde by mala byť udržiavaná pod dohľadom po celý deň.
Liečba. Aplikovaná detoxikačný činidlá: unitiol, glukózu, levomepromazín( Tisercinum) pri 50 až 75 mg / deň / m so súčasným injekcií 2 ml kordiamina. Po vyťahovanie excitáciu týchto liekov predpísaných antipsychotiká antigallyutsinatornogo kroky: haloperidol - 10 mg / m 3 krát denne, triftazin - 10 až 15 mg / m 3 krát za deň podávané súčasne vitamínu B a infúzne / 20 ml40% roztoku glukózy. Neuroleptiká sú podávané intramuskulárne do zmiznutia halucinácie, a potom podávaná perorálne s postupným poklesom dávok.Ďalej sa uskutočňuje antialkoholová terapia.
V niektorých prípadoch, hallucinosis vezme chronický, halucinácie môžu byť uchovávané po dobu rokov. Pacienti majú k nim kritickejší postoj. Hospitalizácia je nevyhnutná.
Liečba - antipsychotiká, vnútri haloperidol - 30 mg / deň, trifluperidol( trisedil) - 0,25 mg / deň, s postupným zvyšovaním dennej dávky až 8,2 mg, triftazin - 60 mg / deň, a vitamíny.
delírium tremens( delírium tremens) vyvíja po dlhšom pitnej záchvate alebo proti odňatia v prítomnosti ďalších rizík( fyzické choroby, poranenia mozgu, psychogénne, po operácii).Vyznačujúci sa tým, poruchy spánku, delírium stmievanie vedomie, aký vplyv úzkosti, strachu a motorovej budenie. Pozorované somatické poruchy - tachykardia, pokles krvného tlaku, potenie, poruchy trávenia, všeobecne tras, horúčka. Delírium tremens začína s vizuálnymi halucináciami v noci. Vzhľadom k tomu, psychotické halucinácie sú desivé a fantastické.Závraty prichádza vo forme delíria s dezorientáciou v životnom prostredí pri zachovaní vlastné vedomie, s vizuálnymi halucináciami jasné etapy, niekedy desivá charakter. Sprevádzaný pocitom strachu, niekedy čiastkových bludy. Pacienti začala hodnotu zhovorčivý, chránený ich "vízie".Pri závažnom delíriu pozorované nekoordinované pohyby( pacienti "obral" ťahať za jeden povraz "závity" so sebou).
Často micropsia: pacienti vidieť malé zvieratá, drobné červami a mužov. Pri akútnom ochorení, trvá niekoľko dní a končí cestu von z ochorení: s neúplnými spomienok, alebo je letálna v prítomnosti závažné kardiovaskulárne nedostatočnosti. Pacienti s výhradou naliehavé hospitalizáciu v psychiatrickej liečebni a mala by byť na bedrest pod hodinové ostrahy.
Liečba. Rozpúšťanie bielej horúčky sa uskutočňuje roztokom 0,3 až 0,4 g fenobarbitalu v 20 ml etylalkoholu a 150 ml vody;roztok sa podáva raz, súčasne sa injekčne aplikujú 2 ml kardiamínu n / k.Ďalej platí detoxikačný činidlá: unitiol - 5 ml 5% roztoku v / m, glukóza - 20 ml 40% hmotnosť / hmotnosť, veľké dávky vitamínov B, a B 6, kyselina nikotínová, kardiakov. Nasledujúci deň určte levomepromazín( tizercín) - 50 mg / deň v / m( pod kontrolou krvného tlaku) alebo haloperidol - 30 mg / deň IM.
Korsakovova psychóza sa vyznačuje poruchami pamäti a polyneuritídou. Vyskytuje sa najčastejšie po bielej horúčke. Hlboká asténia s vážnym vyčerpaním, slabosť je zaznamenaná.Pamäť je náhle zlomená pri pamäti na minulosť.Pacienti nie sú riadení v čase a v okolí, nemôžu v dennej správe o udalostiach, ktoré boli ráno. Kritika na túto chorobu chýba. Priebeh psychózy je dlhý.Liečba
- vysoké dávky kyseliny nikotínovej, Nootropilum( piracetam) 0,4 g 3 krát denne, vitamínu B, null, B 6, regeneračná terapia, fyzikálnej terapie, terapeutické cvičenia.
Patologická intoxikácia - duševný stav, ktorý nastane, keď sa vezme alkohol v určitom stave, spojené so zmenou prostredia, dlhotrvajúci nespavosť, únava, emočné napätie, nedávne choroby. Môže sa rozvíjať pri lietaní v lietadle alebo pri pohybe vo vlaku. Charakteristicky závraty typ súmraku: Vnímanie životného prostredia náhle mení, tam sú perzekučního bludy, halucinácie, strach. U pacientov vzniká vzrušenie s hnevom, zlosťou, agresiou. Charakteristickou črtou je neprítomnosť poruchy koordinácie pohybov( pacienti sa nestrachujú, ich chôdza je presvedčená).Patologická intoxikácia začína náhle, pokračuje krátky čas a končí aj náhle s veľmi hlbokým spánkom sprevádzaným amnéziou( strata pamäte).
Metanol sa vzťahuje na omamné látky z alifatických sérií.Avšak, okrem intoxikácie alkoholom, spôsobuje ťažkú otravu v dôsledku tvorby kyseliny mravčej a formaldehydu v tele.
Toxicita metanolu sa značne líši - letálna môže byť odobranie od 1 lyžice do 50-100 ml;dávka 50-100 ml vedie k smrti v 20-50% prípadov. Slepota môže prísť už z užívania 7-8 ml tohto alkoholu.
Po počiatočnej intoxikácii sa pozoruje 12-24-hodinová perióda pohody. Príznaky sa často objavujú 3-4. Deň po užití alkoholu. Intoxikácia je slabo vyjadrená.Fenomy intoxikácie sa postupne rozvíjajú( odlišujú sa od otravy atropínom, botulizmom).
Bolesť hlavy. Dýchavičnosť je vzdušný hladomor. Pocit ťažkosti v hlave, oči, na hrudi. Neistá chôdza. Nevoľnosť.Zvracanie, často aj pri každom nasiaknutí vody. Smäd. Zhoršenie zraku. Nystagmus. Môže prísť úplná slepota - vždy v oboch ociach.Žiaci sú rozšírené.
Vzbura a úzkosť motora vznikajú na začiatku. Neskôr sa nahradia ospalosťou.
V podobe komatózy sú epileptiformné kŕče. Pulz
je častý.Padajúca činnosť srdca. Koža je kyanotická.Končatiny sú studené.
Arteriálny tlak je spočiatku zvýšený, potom rýchlo klesá.Zbaliť, kóma.
Zvýšené zrážanie krvi.Ťažká acidóza. Detekcia metanolu v premývacích vôd a iných biologických materiálov sa vykonáva buď tvorbou formaldehydu z neho( destilát sa zmieša s kyselinou sírovou a manganistan draselný), alebo k získaniu metylesteru kyseliny salicylovej.
1. Celý oddych, teplo, tmavnutie miestnosti.
2. Oplachovanie žalúdkom veľkým množstvom teplej vody, 0,05% roztokom manganistanu draselného, 4% roztokom hydrogenuhličitanu sodného.
3. Zavedenie konkurenčného antidota - etanol, udržiavanie jeho koncentrácie v krvi v rozsahu 0,7-1%.Podajte nápoj 100 ml 30% etanolu a opäť každé 2 hodiny 50 ml až 6 krát denne.
Pri intravenóznom kóme kvapkajte 5% etanolu rýchlosťou 10-12 g čistého 96% alkoholu za hodinu. Prvá hodinová dávka by mala byť 40 až 50 gramov rektifikovaného etanolu. Denná dávka etanolu v priemere 100 g
4. Ako antidotá - 5% 1 čajová lyžička roztoku uhličitanu amónneho každé 2 hodiny b 1 / g vodného skla pre 8-9 dní.
antidotá, zníženie funkčné poškodenie spôsobené metanolu korazol, pentetrazolom( 1-1,5 ml 10% roztoku subkutánne alebo intramuskulárne), kyanokobalamín( 250 - 500 - g intramuskulárne), tiamín hydrobromidu( 1 až 1,5 ml 5xroztok podkožne alebo vo forme kokteilov s glukózou), pyridoxín( 2 ml 2,5% roztoku intramuskulárne a).
5. Soľné laxatíva per os( po premytí žalúdka sondou pre zavedenie 30 g síranu horečnatého a 20 g oxidu rozpusteného vo 150-200 ml vody horčíka).
6. Nadmerné pitie alkalických roztokov. Intravenózne 250-400 ml( do 1000 ml) 4% čerstvého roztoku hydrogenuhličitanu sodného( pod kontrolou pH moču).
7. Nútený diuréza( do 2 litrov izotonického roztoku chloridu sodného, 5% roztokom glukózy, intravenóznej infúzie pre poliglyukina pozadie intravenóznu 80-120 mg Lasix).
8. Odvzdušňovacia od ulnárny žily v množstve 300 ml, a potom intravenóznou injekciou 20-40 ml 40% roztoku glukózy, 2 ml 5% roztoku kyseliny askorbovej a 10 ml 0,5% roztoku novokaín. Novokain sa podáva 10-15 dní, potom sa nahradí vitamínom B2.
9. Hydrokortizón 125 mg intravenózne 2-3 krát denne.
10. Podkožný sulfokamfokain 2-4 ml a 2 ml 10% roztoku kofeínu. Eufylín( aminofylín) - 5-10 ml 2,4% roztoku intravenózne s bronchospazmom.
11. Kyslík. Karbogenu.
12. Pre bolesti podkožne podajte 1 ml 1% roztoku morfínu.
13. Intravenózne sa pridá 10 ml 1% roztoku metylénovej modrej.
14. lumbálna punkcia edém mozgu - uvoľnenie 10 ml mozgovomiechového moku( v závažných prípadoch uvoľniť 15-20 ml).
15. Urgentné prijatie na oddelenie hemodialýzy. Doprava v ležalom mieste na nosidlách. Najefektívnejšia je mimotelová detoxifikácia - hemodialýza a hemosorpcia.
Etanol je omamná látka patriaca do skupiny mastných zlúčenín.
vo veľkých dávkach, to vedie k oslabeniu excitácia v mozgovej kôre, potláča aktivitu miechy a medulla oblongata, stláča dýchacie centrum a vazomotorické centrum.
krvný koncentrácia etanolu 1,5 g / l v sprievode znateľným intoxikáciou, 3,5 g / l zodpovedá silne exprimovaný intoxikáciu. Koncentrácia 5,5 g / l je smrteľná.Letálna dávka je 300 až 500 ml 96% etanolu.
Stav v bezvedomí alebo v polo-vedomí.Strata citlivosti. Nepríjemná chôdza.
Vôňa alkoholu z úst. Zvracanie, alkoholický zápach z zvracania. Môže sa objaviť fenomén aspiračnej obturácie. Bron-chorea. Brad. Halucinácie. Spočiatku zužuje a potom rozširuje žiakov.
Znížená telesná teplota. Niekedy je to kollapoidný stav. Zhoršenie srdcovej aktivity. Rýchly impulz. Klesajúci krvný tlak.
Dýchavičnosť.Môže sa vyvinúť edém pľúc. Neúmyselné vylučovanie výkalov a moču. Etanol sa nachádza v krvi, moči, vracaní a vydychovanom vzduchu( súdne lekárske vyšetrenie).
1. Odstráňte na čerstvý vzduch. Celý odpočinok. Zabezpečte priechodnosť dýchacích ciest( intubácia trachey v kóme).
2. plákanie žalúdku dostatok teplej vody s prídavkom slabým roztokom manganistanu draselného alebo aktívnym uhlím( 2 polievkové lyžice na 1 liter vody).Na záver, pomocou sondy na zavedenie preháňadla - 30 g síranu horečnatého, rozpustených v 100 ml vody.
3. Zaviesť antidotá, obnoviť telesné funkcie poškodené alkoholom a znížiť intoxikáciu.
3.1.Corazol, pentatrazol - 1-1,5 ml 10% roztoku subkutánne alebo intramuskulárne.
3.2.Metamfetamín( Meth) - 0,003 g tablety - alebo amfetamín( amfetamín sulfát) - 1 ml 2% roztoku subkutánne.
3.3.Cholín-nitrát spolu s kyselinou listovou;pyridoxín - 1-2 ml 2,5% roztoku intramuskulárne.
3.4.Cyanokobalamín 250-500 μg intramuskulárne.
3.5.Tiamín brómhydrát - 1-2 ml 5% roztoku subkutánne alebo intramuskulárne.
4. 3% vodný roztok amoniaku do nosa. Vo vnútri je 5-8 kvapiek na vodnú kadičku.
5. Trenie tela. Ohrievača. Umelá ventilácia pľúc. Kyslík. S hlbokou kómou - intubáciou trachey a umelou ventiláciou pľúc.
6. Subkutánne 1-2 ml 10% roztoku kofeínu. Cordiamín( 1-2 ml subkutánne každé 3 hodiny).Sulfokamfokain. Keď sú podávané zrútenia hydrokortizónu( 125 mg i.v.) a prednizolón( 60-90 mg intravenózne).
7. V závažných prípadoch vstupovať strophanthin( 0,5 ml roztoku 0,05% vo 40-50 ml 10% roztoku glukózy, alebo pomaly v 500 ml izotonického roztoku chloridu sodného po kvapkách).
8. Detoxikačný terapia: diurézu - intravenózne vstúpiť 2-2,5 l izotonického roztoku chloridu sodného alebo zmesi 5% roztoku glukózy a intravenózne rovnaká( do systému trúbka) pre vstup 40-160 mg furosemidu( Lasix).500-1000 ml 4% roztoku "átria hydrogénuhličitanom a intravenózne.
9. V kŕče a hlbokých porúch Mikrocirkulačná otrávené po dlhom pobyte v chlade intravenózne vstúpiť 10,000 IU heparínu a neuroleptický haloperidol( 1 ml 0,5% roztoku intramuskulárne a, prísnou kontrolou krvného tlaku!).
10. Kontrola pľúcneho edému.
11. profylaktické podávanie antibiotík, aby sa zabránilo aspiračnej pneumónie.
12. Hospitalizácia v terapeutickej nemocnici, jednotke intenzívnej starostlivosti.