Faktory spôsobujúce rýchlo progresívnu glomerulonefritídu
Glomerulonefritída je vážne ochorenie obličiek a môže viesť k komplikáciám, ak diagnostikujete a nezaobchádzate s touto chorobou včas. Medzi všetkými formami choroby je najnebezpečnejšia malígna alebo rýchlo progresívna glomerulonefritída, pretože spôsobuje vážne a nezlučiteľné so životnými komplikáciami.
Príčiny vzniku rýchlo sa rozvíjajúcej glomerulonefritídy
Do konca neboli študované faktory spôsobujúce vývoj tejto formy. Medzi malígnymi formami tejto choroby sa rozlišujú primárne( príčiny ktorých sú neznáme) a sekundárne rýchlo progresívna glomerulonefritída, ktorá sa vyskytuje na pozadí iných ochorení tela.
primárna forma choroby sa tiež nazýva idiopatickej glomerulonefritídy a sekundárne dochádza z nasledujúcich dôvodov:
- post-streptokokovú, čo je spôsobené strap infekciou. Primárne zameranie infekcie môže spôsobiť také ochorenia, ako je sepsa, infekčná endokarditída a iné.
- Glomerulonefritída v dôsledku systémových ochorení( systémový lupus erythematosus, vaskulitída, polyangiitída a iné).
- Primárne ochorenia močového systému, ktoré zahŕňajú mesangioproliferatívnu a srpkovitú glomerulonefritídu, membránovú a Bergerovu chorobu.
Ako je známe, ochorenie postihuje glomerulárny aparát obličiek, cez ktorý prebieha filtrácia krvi. Výsledkom týchto procesov je, že odpad, jed a toxíny vstupujú do krvného obehu, čo spôsobuje príznaky intoxikácie tela.
Príznaky rýchlo postupujúcej glomerulonefritídu
Keď malígny forma príznaky intoxikácie rýchlo rozvíjať a choroba začne náhle, v kontexte celkového zdravotného stavu. Pacienti
náhle zaznamenali tieto príznaky:
- Zvýšený krvný tlak.
- Zníženie množstva moču.
- Vývin opuchu v tele, prechádzajúci po tvári.
- Bolesť v bedrovej oblasti.
- Vzhľad krvi a bielkovín v moči.
V niektorých prípadoch nie je klinický obraz rýchlo progresívnej glomerulonefritídy sprevádzaný hypertenziou. V krvi týchto pacientov sa množstvo dusíka a ketónov( metabolické produkty) rýchlo zvyšuje a množstvo hemoglobínu klesá.Niekedy sa pacienti sťažujú na bolesť kĺbov, horúčku, strata hmotnosti, silnú slabosť.
Už v prvých týždňoch ochorenia sa pacienti stávajú bledými, letargickými, neustále sa sťažujú na zlé zdravie a telo začne vonia acetónom. Už v prvom týždni po nástupe choroby sa môže vyskytnúť akútne zlyhanie obličiek vyžadujúce si purifikáciu krvi na umelom obličkovom aparáte( hemodialýza).
Napriek forme ochorenia je klinický obraz charakterizovaný variabilitou vždy závažný a vyžaduje okamžitú liečbu.
Diagnóza a liečba rýchlo sa rozvíjajúcej glomerulonefritídy
Diagnóza sa vykonáva pomocou krvi, moču, ultrazvuku a iných metód. Je dôležité nielen vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými ochoreniami, ale aj určiť príčinu takejto choroby. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva za podmienok, ako je akútna tubulointersticiálna nefritída, sklerodermia obličiek, renálnej žilovej trombózy, a ďalších, v ktorých symptómy sú podobné.
Liečba by sa mala začať čo najskôr, najlepšie ihneď s použitím hormonálna substitučná terapia( prednizolón metipred), rovnako ako vymenovanie cytostatík( cyklofosfamid).Súčasne sa uskutočňuje plazmaferéza( niekoľkokrát za týždeň).Po stabilizácii stavu pokračuje liečba, ako v chronickej forme ochorenia.