Hypertonická glomerulonefritída - ako odlíšiť hypertenznú chorobu
Arteriálna hypertenzia môže byť primárna a sekundárna k ochoreniu obličiek. Inými slovami, vysoký krvný tlak sa môže objaviť ako dôsledok zhoršenej funkcie obličiek, a môže spôsobiť patológie obličiek.
mechanizmus poškodenia obličiek
esenciálnej hypertenzie a hypertenzná choroba je vždy na rad zmien v celom tele, čo nevyhnutne vedie k dysfunkcii vyšších sosudoreguliruyuschih centier s rozvojom neuroendokrinných a obličkových ochorení.V kroku progresie hypertenzie postupne objavia klasické príznaky deštrukcie tkaniva obličiek a zmršťovanie obličkových ciev. Súčasne pozorovaný ako príznaky ochorenia obličiek v podobe opuch tváre, bolesti hlavy, a s laboratórnymi známkami zhoršenej funkcie obličiek. Avšak, veľmi
hypertenzie v tomto prípade sa primárne, a poškodenie obličiek je už dôsledkom poškodenia cievneho tonusu a kŕčov najmenších tepien - arterioly.
S ohľadom na obličky, v dôsledku arteriol sklerózu, degeneratívne vyskytujú atrofické procesy v tkanive obličiek. Postupne sa nahradí spojivovým tkanivom a stráca svoje pôvodné funkcie. Avšak, tieto procesy sú dostatočne pretiahol v čase - niektoré nefrónov odumierajú, iní sú nútení brať na seba tieto funkcie, ale sú pomaly ale isto vyčerpané.Tento mechanizmus môže byť predĺžená na tak dlho, ako oblička je určité percento zdravých nefrónov.
Ďalej je patológia zhoršuje poruchy prístupových v neuroendokrinné regulácie telesnej - zvýšená produkcia látok, ako je renín, angiotenzín, a aldosterónu. Tieto procesy sú vo vzájomnom vzťahu a silnejší arteriálna hypertenzia, renálne príznaky, a naopak, čím viac postihnuté obličky, tým vyššie sú počty krvného tlaku. Ako
hypertenzie dochádza pri poškodení obličiek
Ak hypertenzie v dôsledku poškodenia obličiek došlo, ako je napríklad glomerulonefritída hypertenziou, ako celku, ktorého vývoja podobné, ale popredia zápalových procesov v tkaniva obličiek v dôsledku obehu vo autoimunitných komplexov antigén krvnejprotilátka.
Tieto komplexy majú škodlivý účinok na tých najmenších ciev v obličkách - glomerulárnou kapilárnej systém, a to vedie k vzniku opuchu a vazospazmov, a to nielen v obličkách, ale aj po celom tele. V tomto okamihu, renín-angiotenzín spustiť mechanizmus, ktorý vedie k zvýšeniu cievne kŕče a zvýšenie systémového krvného tlaku.
Cez ich podobnosť sa hypertenznej glomerulonefritída má rozdiely v klinických prejavoch a diagnózu, ako je potrebné, lekár odlíšiť od seba navzájom, tieto dve choroby. Ako rozlíšiť
hypertenzie v obličkovej glomerulonefritída ochorenia
hypertenzná k nemu dôjde, zvyčajne na pozadí v priebehu latentnej ochorenia. V tomto prípade sa pacient cíti dosť uspokojivý a nevyvoláva žiadne osobitné sťažnosti. Počas dňa sa môžu cítiť slabosť, letargia a slabosť, bolesti hlavy, ale celkový zdravotný stav je uspokojivý.
Vo všeobecnosti sú tieto príznaky mierne závažnosti, takže pacienti v ojedinelých prípadoch ísť k lekárovi. Obráťte sa na odborníkov, ktoré môžu spôsobiť príznaky, ako sú:
- zhoršené videnie - hmla, blikajúcich muchy, zníženú zrakovú ostrosť;
- bolesť v srdci, dýchavičnosť, búšenie srdca;
- môžu pozorovať ranné opuch v tvári a na hornú časť trupu nie sú spojené s pitného režimu alebo chyby v strave.
poruchy stupeň do značnej miery závisí od závažnosti poškodenia obličiek a formy, v ktorej prebieha hypertenzná glomerulonefritídu. Keď labilná hypertenzia, keď je zvýšenie krvného tlaku je periodický, pacient môže byť obmedzená iba na niekoľko sťažností, ale v ťažkých ochorení obličiek hypertenzia má stále vlastnosti.
V takýchto prípadoch bude prieskum bude odhalená ďalšie známky hypertenzie:
- Pri pohľade fundu - obmedzené a veľmi spletité tepny, luminální zúženie v nádobách a súčasnom utesnenie ich stenách, krvácanie a opuch zrakového nervu papile;
- V srdcovej štúdii - EKG zmeny sa známkami hypertrofia ľavej komory;
- V štúdii močových príznakov, sú veľmi malé, a že sa zobrazí len znížila hustotu moču, s dostupnosťou bielkovín a krvi v malých množstvách, rovnako ako indikáciu poklesu filtrácie obličiek.
ostré zvýšenie krvného tlaku, k veľmi vysoké počty maloharakterno renálnou hypertenziou. Tiež nevyznačuje vývoji takéhoto komplikácie ka mozgovej mŕtvice alebo infarkt. Ale vývoj chronického zlyhania ľavej komory jav je úplne typické pre túto formu choroby. Okrem toho, stabilný progresie glomerulonefritídy, a postupne sa transformovala do chronického zlyhania obličiek.
Ako poškodenie obličiek na pozadí hypertenzie, klinika bude trochu inak. Na pozadí prudkého nárastu krvného tlaku nasledujúcich príznakov:
- svete opuch tváre a rúk, to je jasne vidieť svoj vzťah s prijímaním veľkého množstva tekutých alebo slaných jedál v noci pred;
- stálej tupé intenzívne bolesti hlavy, predovšetkým v krku;
- necitlivosť rúk a nôh;Skúmanie zmien
- moču pozorované v prítomnosti nefroangioskleroz alebo chronického zlyhania obličiek;
- zo srdca a ciev v očnom pozadí sú vyjadrené narušenie indikujúca stagnáciu krvi v systémovom obehu, poškodenie očného pozadia.
Tieto funkcie ľahko zastavený pri saluretikov, kým u hypertenzná glomerulonefritídy nie je možné pozorovať takýto účinok. Medzi najčastejšie komplikácie hypertenzná ochorenia - infarktu myokardu, cievnej mozgovej príhody, chronického zlyhania obličiek.
Liečba hypertenzie u glomerulonefritídy
Nech už je dôvod, prečo nebol vo výskyte hypertenzie, vymenovanie antihypertenzív je povinné.Sú predpísané v malých dávkach, pri zohľadnení závažnosti obličkových prác. Pre dosiahnutie maximálneho a trvalého zníženia krvného tlaku sa musí vždy ísť o soli bez stravy so zníženým príjmom tekutín. Ak sú predpísané
trvalé zvýšenie krvného tlaku a vznik edému, navyše antihypertenzíva, diuretiká a kortikosteroidy.
- používa na zníženie krvného tlaku - enalapril, kaptopril, ramipril;Blokátory kalciových kanálov
- - Verapamil, dialtiazem;
- simpatolitikov - rezerpín, klonidín;
- Diuretiká - furosemid, spironolaktón, manitol.
Okrem týchto prostriedkov, môže byť zadané a ganglion-simpatoblokatory, ale všetky súčasné ošetrenie musí smerovať k postupnému poklesu krvného tlaku, vždy však lieky podávané v nízkych dávkach, čím sa zvyšuje jeho účinok len v neprítomnosti alebo zhoršenie. Ak je hypertenzia pozorovaná u pacienta po dlhú dobu, tieto lieky sú predpísané na základe trvalé vyliečenie, a to aj v remisii.