Čo je glaukóm s otvoreným uhlom a ako ho liečiť?

Glaukóm je konštantný a dočasný nárast vnútroočného tlaku, ktorý spôsobuje atrofiu optického nervu a slepotu. Existujú rôzne typy glaukómu, najčastejšie sa jedná o glaukóm s otvoreným uhlom, ktorý predstavuje približne 80% všetkých klinických prípadov a vyskytuje sa väčšinou u osôb starších ako 40 rokov.

Príčiny glaukómu s otvoreným uhlom

Podľa špecializovaného výskumu sa glaukóm týka viacfaktorových ochorení, to znamená, že vyžaduje kombináciu mnohých príčin a provokačných faktorov. Aby sa tlak v oku prekročil normou, sú potrebné vážne príčiny, ktoré sťažujú vypúšťanie vodnej kvapaliny( vodná vlhkosť).Kvapalina

, ktorá je produkovaná ciliárnym telom, neustále cirkuluje v oku od zadnej komory po šošovku a potom do prednej komory. Odtok tekutiny sa vyskytuje v úrovni uhla v prednej komore cez kanál prilby( priamka) priamo do žilového systému oka.

V otvorenej forme je glaukóm primárny a sekundárny. Primárny glaukóm s otvoreným uhlom sa vyskytuje, ak je blokáda a obštrukcia odtoku na úrovni prilby. Príčinou primárneho glaukómu sú rôzne anomálie prednej komory a jej uhol. Môžu to byť anomálie pripojenia ciliárneho svalu, sklerovej cievy a iných častí oka, cez ktoré dochádza k odtoku tekutiny.

Okrem toho provokujúce faktory, ktoré spôsobujú primárnu a sekundárnu formu glaukómu, sú: Zriedkavosť

• ( prítomnosť glaukómu v rode).
• Choroby kardiovaskulárneho systému.
• Choroby nervového systému.
• Poruchy endokrinného systému.
• Sedavý životný štýl.
• Má zlé návyky.

Symptómy ochorenia

Najnebezpečnejšou je skutočnosť, že táto forma glaukómu začína a pre pacienta neprimerane prúdi. Doslova až do posledného, ​​pacienti si môžu všimnúť, že ich zorné pole sa postupne zužuje, čo začína od periférneho poľa a potom prechádza do celého zorného poľa. Jasné a výrazné príznaky glaukómu s otvoreným uhlom sú pozorované iba u 15-20% všetkých pacientov.

Patria sem:

• Bolesti hlavy a bolesť v očiach.
• Vzhľad halo okolo jasného svetla.
• Znížené videnie a rozmazané videnie, najmä vo večerných hodinách.
• Syndróm "videnia tunela", keď pacienti vidia objekty ako v úzkom tuneli.

Pri meraní vnútroočného tlaku sú čísla zvyčajne väčšie ako 21 mm Hg.st., ale v posledných štádiách ochorenia môže byť v rozmedzí 35 mm Hg. Art. Pri skúmaní optického nervu je poznačená jeho dystrofia a v posledných štádiách ochorenia - atrofia.

Skorá diagnóza glaukómu s otvoreným uhlom zvyčajne predstavuje ťažkosti, pretože pacienti nemajú žiadne pocity, s výnimkou poklesu videnia, ktoré sa odpisuje z dôvodu veku. To je dôvod, prečo všetci ľudia po 40 rokoch prejavujú preventívne vyšetrenia od oftalmológa s meraním vnútroočného tlaku aspoň raz ročne.Ľudia s existujúcimi ochoreniami endokrinného, ​​kardiovaskulárneho a nervového systému preukázali lekára najmenej raz za 6 mesiacov.

Liečba a terapia

Glaukóm s otvoreným uhlom môže byť kontrolovaný, ale nedá sa úplne vyliečiť, a preto sa liečba musí vykonávať nepretržite od okamihu, keď je zistená u pacienta. Keď je glaukóm detegovaný pred vymenovaním a výberom terapie, pacient sa vyšetruje v lôžkovej alebo ambulantnej starostlivosti.

Liečba glaukómu s otvoreným uhlom môže byť konzervatívna alebo operatívna v závislosti od štádia a závažnosti ochorenia. Cieľom akejkoľvek terapie je kontrola a zníženie vnútroočného tlaku.

V počiatočných štádiách ochorenia sa úspešne používa konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa očné kvapky na topickú aplikáciu. Zásady používané pri konzervatívnej terapii sú nasledovné:

• Znižuje množstvo vlhkej vlhkosti( pilokarpín, betaxolol, timolol).
• Zdokonalená drenáž z prednej komory.
• Účinky na príčiny, ktoré viedli k tvorbe glaukómu( klonidín ako antihypertenzívne činidlo).
• Údržba rovnováhy prietoku a odtoku vlhkosti( arutimol, окупресс, тимоптик, опмол).
• Hypotenzívna a dekongestívna liečba( diakarb na pozadí panangínu alebo orotátu draselného).

rum, v konzervatívnej terapie môžu byť použité fyzioterapeutické liečby( napr., Elektro optický disk) a vnútroočný injekciou zmesi pozostávajúce z vitamínov a minerálnych látok. Ak takáto terapia poskytuje dobré výsledky, a normalizuje krvný tlak, pacient potom pravidelne kontrolované( 1 každých 6 mesiacov), pravidelne a prísne hodinu pomocou očných kvapiek.

Liečba glaukómu s otvoreným uhlom sa operácia vykonáva v tých prípadoch, ak je metódy konzervatívnej terapie nemá požadovaný účinok. Táto forma, v porovnaní s glaukómom s uzavretým uhlom je jednoduchšie na liečbu, vrátane funkčné.operácia

sa vykonáva pomocou laseru a na normálnom očné mikrochirurgie. Laserové ošetrenie sa týka nových spôsobov liečby a bol úspešne aplikovaný v počiatočných štádiách choroby, nie je atrofia zrakového nervu.

Prevádzka pri glaukóme s otvoreným uhlom sa vykonáva za účelom zlepšenia výtoku vnútroočnej tekutiny vytvorením novej cesty odtoku komorovej vody. Niektoré formy operácií sa používajú na otvorenie starých spôsobov odtoku vlhkosti. Najčastejšie sa používa operácie, ako je laserové trabekuloplastika, laserové tsilioablyatsiya alebo filtračné operáciu.

Treba mať na pamäti, že prevádzka nebráni rozvoju degeneratívnych procesov, a to najmä v prípade pacienta starobe a hmotnosti súvisiace s chorobou. Preto môže byť v niektorých prípadoch potrebné operáciu zopakovať.V každom prípade je nutné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Po 40 rokoch prejsť inšpekcií u očného lekára 1 ročne a meranie vnútroočného tlaku. V prípade, že doterajšej histórii
• rodiny a iných očných ochorení( myopia, šedý zákal, atď.), Bez ohľadu na vek prehliadky.
• Ak máte k strate zraku a ďalšie príznaky glaukómu, okamžite vyhľadajte pomoc a získať kompletné vyšetrenie.