Čo je liečený refraktérny glaukóm?
refraktérnej glaukóm - je jedna z foriem glaukómu, ktorý sa vyznačuje odolnosťou proti liečbe drogovej závislosti a riadne anatomické štruktúry oka.
Tento druh sa vyvíja kvôli prítomnosti niektorých anatomických znakov. Tieto zmeny vedú k zvýšeniu produkcie intraokulárnej tekutiny, ako aj obturation kanála zabezpečujúceho jej odtok. Všetky tieto procesy, v konečnom dôsledku spôsobiť závažné porušovanie odlivu očné hromadeniu vlhkosti a jej následné zvýšenie vnútroočného tlaku.
Klinické príznaky obrazu choroby sa objaví zvýšená únava očí, pocit tlaku a plnosti v očiach, bolesť z očnej buľvy. Pred očami môže dôjsť k takej javy ako krytu, dúhové kruhy, ktoré sa objavia, keď sa smer pohľadu jasného svetelného zdroja.
Najdôležitejšie príznak je zhoršené videnie, počnúc periférne oblasti a postupne sa rozširuje na celej svojej ploche. V budúcnosti sa so zapojením a stlačením optického nervu prejaví úplná strata videnia!
diagnostické vyhľadávania pre danú formu glaukómu
Keď diagnóza "glaukóm žiaruvzdorných" pacientmi sú zohľadnené sťažnosti:
- pocit tlaku v očiach;
- pocit slz, cudzie telo v očiach;
- čierne letí pred očami;Fotopsi
- .Údaje
určujúce vnútroočného tlaku cez:
- tonometria na Maklakov alebo dennej tonometria;Elastotonometria
- ;Tonografia
- ;
- palpatorická definícia. Výsledky
z šetrenie prednej komory:
- gonioskopie;
- metódy Vurgaft.Údaje výskumné
pomocou periférneho videnia:
- perimetria;Campimetria
- .
výsledky biomikroskopie a oftalmoskopie.
Ale dať diagnózu je žiaruvzdorný glaukómu, je potrebné zabezpečiť, aby prebiehajúca liečba nemá žiadny vplyv!
liečba a liečba Ako už bolo uvedené, táto forma sa vyznačuje prebiehajúcej rezistencie na konzervatívnu liečbu.
Neúčinnosť tradičnej liečby sa určuje:
- zvýšil jazvy;
- silnou progresiou procesu, napríklad neovaskularizáciou.
Pri výbere spôsobu vedený tejto klasifikácie, na základe posúdenia, do akej miery žiaruvzdorných:
- I. stupeň žiaruvzdornosti, ktorý zahŕňa nasledujúce prípady: pokročilý, pseudoexfoliačního glaukóm, ochorenia u osôb mladších ako 50 rokov, nedostatku klinických výsledkov po fistuliziruyuschih operáciách.
- II stupeň žiaruvzdornosti, ktorý zahŕňa prevádzkovaný primárne glaukóm, juvenilná, afakických, uveální.Stupeň
- III žiaruvzdornosti je prevádzkovaný opakovane kombinuje glaukóm, neovaskulárneho, iridokorneálny syndrómy uveální glaukóm s príznakmi neovaskularizáciou.
metódou voľby v liečbe glaukómu Aj je sinustrabekulektomiya stupeň žiaruvzdornosti, ktorý sa týka metódy fistuliziruyuschim.Účinnosť tejto metódy je 80-90%.Modifikácia takých moderných tradičné zaobchádzanie autodrenirovanie filtračnej zóne sinustrabekulektomiya tunela, s pridaným prešitím sinustrabekulektomiya sklerální lože zvyšuje účinnosť až 95%.Druhý spôsob, ktorý je používaný v tejto skupine - je implantácia ventilu hydrogelového odvodnenie, ktorý podporuje odtok vnútroočnej tekutiny. Pri liečbe glaukómu
II s stupeň žiaruvzdornosti tradičnou sinustrabekulektomiya účinné v 60-80% prípadov. Prevádzka výberu u takýchto pacientov sa stáva kryoplozou ciliárneho tela a sietnice. Glaukóm
IIIstepeni lomu liečení kombináciou metódy implantácie hydrogélu vypúšťacím ventilom na spôsob tsiklodestruktsii.