Čo je to - v charakteristike lekárskej praxe mitrálnej chlopne je definovaná ako patológiu kardiovaskulárneho systému spôsobeného abnormálne, organické vady( zúženie ľavej atrioventrikulárny otvoru) vytvára prekážky pre krv prechodu z átria do komory, čo má za následok vyskočenie spôsobené degeneratívnymi zmenami( zahusťovanie) drapák mitrálnejventil.
dôsledku bráni vysunutie krvi do tepien z ľavého otvoru atrioventrikulárny, čo vedie k defektu predsieňového septa spôsobené "zúženie"( zúženie dutého kanála) v malom( pľúcnom) obehu dochádza k postupnému zvýšeniu krvného tlaku, čo spôsobuje preťaženie hlasitosti( rozšíreniekoronárny sínus) pravého srdca srdca.nižší zvyšuje krvný tlak vo svojej komore, čo spôsobuje sklerotické a dystrofické zmeny v myokardu( srdcový priečne pruhovaného svalstva).V pravej predsieni, pracujúcom v podmienkach zvýšeného stresu, postupne dochádza k patologickým zmenám.
Pri dlhodobom priebehu ochorenia, kachexia( plytvanie adaptívne-kompenzačné mechanizmy) a neprítomnosti vhodnej liečby, obehové poruchy sa vyskytujú v( systéme), veľký kruh. Toto môže byť príčina:
kŕče mozgových ciev so všetkými následnými následkami;
infarkt obličiek a čriev;
srdcová astma.
Ako výsledok, mitrálnej chlopne, fibrilácia kontraktility stáva neefektívne. Sú predpoklady k stagnácii krvi a ako dôsledok - vznik trombózy, prispievajú k tvorbe ischemických mŕtvic.
klasifikácia chorôb
1) podľa anatomickým charakteristikám zúženie - cuzhenie pripomínajúce bundu slučky. Zúženie v tvare lieviku, vo forme ústia rýb, zúženie dvojitého znaku.
2) V závislosti od veľkosti otvoru ventilu, stupeň poškodenia.
3) Minimálny tvar je minimálna oblasť otvoru.
4) Náhle forma - celková plocha ústie - menšia ako 0,5 cm²
5) Vyjadrené podobe - celková plocha v 0,5kv.sm.-1kv.sm.
6) Mierne zúženie formulár - o celkovej ploche vnútri 1kv.sm.-1,5kv.sm.a viac ako 1,5 m2.
choroba sa vyvíja pomaly, ticho a na dlhú dobu - asi dvadsiatich rokov. Vrchol rozvoja spadá na štyridsaťročnú líniu, pričom uprednostňuje ženskú polovicu obyvateľstva. V počiatočnom období sa nemôže správať nijakým spôsobom.vývojové poruchy gamodinamicheskogo prírode spôsobuje deštruktívne zmeny v pľúcach:
pľúcny edém;
fibróza cievnych stien pľúc;
Kataevov reflex( spazmus malých pľúcnych artérií);
dlho kŕč spôsobí srdcové zlyhanie ľavej komory - hypertenzia a predčasnej smrti. Pre väčšie pohodlie
určiť závažnosť ochorenia, v súlade s rozvojom hemodynamických porúch, mitrálnej chlopne bol rozdelený do piatich stupňov.
etapy mitrálna stenóza
prvej fáze - definícia plné odškodnenie, aké len niektoré z prejavov stenózy.Žiadne sťažnosti.
Druhým štádiom sú prejavy pľúcnej hypertenzie. Sťažnosti týkajúce sa prejavu príznakov spôsobujú fyzickú aktivitu.
Tretí stupeň - zvýšený centrálny venózny tlak, zvýšená srdcová a pechen- výsledok preťaženia ako v krvnom obehu.
štvrtý stupeň - vzhľad brušné vodnateľnosť( ascites), zápalového edému, difúzna zmeny pečene, atriálna arytmia.
Piaty stupeň má dystrofickú( terminálovú) povahu. Patologický stav obehového systému, čo vedie k nezvratným zmenám v tele, ako je cirhóza pečene, brušné vodnateľnosť, zápalového edému, dýchavičnosť aj v kľudovom stave, kardiomegália. Konzervatívna liečba je neúčinná
dôvody
choroby hlavným faktorom v rozvoji choroby sú:
1) Reumatické záchvaty( prejavy horúčky) spôsobené komplikáciami spôsobenými streptokokovými infekciami, ktoré stimulujú zhrubnutie ventilových chlopní a spôsobujú obmedzenie ich funkcií;
2) vrodené patológie vedúce k ochoreniu srdca;
3) nádorové nádory, tromby a výrastky blokujúce mitrálnu chlopňu;
4) ložiská petrifikátov( usadeniny vápnika), ktoré blokujú ventil a spôsobujú stenózu;
5) Dôsledky pôsobenia určitých liekov a ionizujúceho žiarenia.
Symptómy mitrálnej stenózy
U zdravých osôb sa prejavujú prvé príznaky stenózy mitrálnej chlopne:
s poruchami srdca;Palpitácie srdca
;
pomocou kašľa a hemoptýzy;
so všeobecnou slabosťou;
zvýšila únavu;
chrapot hlasu;
bledosť a cyanóza kože;
hyperemia;
s bledosťou nasolabiálneho trojuholníka;
s palpáciou v oblasti oddelenia ľavej komory sa vyznačuje zvukom podobajúcim sa "mačkovania".
Liečba mitrálnej stenózy
Metóda liečby mitrálnej stenózy poskytuje konzervatívnu, väčšinou preventívnu liečbu a chirurgickú intervenciu.
Použitie konzervatívnej metódy neposkytuje úplnú liečbu vady. V podstate sa používa na odstránenie komplikácií - pľúcny edém, zlyhanie srdca, arytmia a ďalšie komplikácie.
1) Prebieha prevencia infekčnej endokarditídy a reumatických záchvatov.
2) Liečba konštantnej formy fibrilácie( ciliárna arytmia) spočíva v užívaní antikoagulancií a dezagregátov.
Keď nie sú žiadne závažné príznaky choroby, liečba spočíva v neustálom monitorovaní stavu srdca. Riedenie krvi
je kontrolované použitím antikoagulancií;
odber nadbytočnej tekutiny z tela je regulovaný diuretikami;
pre arytmiu - antibiotiká a antiarytmické prípravky.
Použili sa dobré ukazovatele v liečbe kritického štádia ochorenia, keď sa objavilo jednoznačné porušenie krvného obehu:
minimálne invazívny spôsob intervencie vo forme vyváženej valvuloplastiky;
otvorený spôsob chirurgickej intervencie.
Operácia je založená na disekcii blokovacích krídel, súčasne odstraňuje vytvorené tromby z dutín a tiež čistiť ventilové listy z kalcinátov.
Pri ťažkej deformácii ventilu, pri neprítomnosti kalcifikácie a udržiavaní pohyblivosti ventilového zariadenia sa používa prstencová výplň - výmena ventilu s implantátom.
Pri ťažkom srdcovom zlyhaní sa používa moderná metóda náhrady chlopne metódou transvenóznej antineoplastiky. Výhodou tejto metódy je, že jej použitie vylučuje operáciu otvoreného typu. Dodanie špeciálneho zariadenia určeného na remodeláciu mitrálnej chlopne sa uskutočňuje cez veľkú srdcovú žilu. Táto operácia vylučuje prejav restenózy( zúženie tepny) v nasledujúcich desiatich rokoch.
som vážil 92 kg! Tuk šiel 3 kg týždenne! Preto som vypil sklenenú pred spaním. ..
Huba z nechtov sa bojí toho ako oheň!Ak je v studenej vode. ..
Kŕčové žily zmiznú za pár dní!Stačí len raz denne rozmaznať nohy. ..
"Dedovskiy" metóda prestať fajčiť!Za 7 dní zabudnete na cigarety navždy!