Liečba rakoviny prostaty s ľudskými prostriedkami

Každá osoba, ktorá sa dozvie, že má rakovinu, môže paniku. Okrem toho, že je ťažké si predstaviť inú reakciu - len jeden schovávať tento strach a hrôza sama o sebe, pričom dôstojne úderom smoly, zatiaľ čo iní sa začínajú nariekať a plakať, sa sťažujú na svoje aj druhých a zvolal: "Čo»

Keď prejde!prvý útok paniky a strachu, existuje nutkanie urobiť niečo okamžite. Teraz! Okamžite! Možno nie je príliš neskoro. .. Rýchlejšie pre operáciu, pre lekára, pre šarlatána, pre cirkev! Aspoň niekde, ale IMMEDIATELY!

Zastaviť. Najčastejšie sa rakovina prostaty vyvíja pomaly, takže nie je potrebné spěchat.

Dajte si čas na zhromažďovanie informácií a premýšľanie o možných možnostiach liečby. Prejdite do mestskej knižnice alebo použite spoľahlivé zdroje informácií z Internetu. Pri zhromažďovaní informácií o svojom stave si napíšte otázky, ktoré musíte s Vaším lekárom požiadať, keď s ním rozhodujete o svojej liečbe.

Niekedy je užitočné vziať so sebou na pravidelné stretnutie s lekárom jedného z rodinných príslušníkov. Budú schopní vám pripomenúť dôležité otázky, ktoré ste chceli požiadať lekára. Tiež budú môcť neskôr pripomenúť priebeh rozhovoru, najmä najdôležitejšie momenty.

Existuje niekoľko možností pre liečbu rakoviny prostaty .Pre niektorých pacientov je kombinácia niekoľkých liečebných metód optimálna, napríklad pri chirurgickom zákroku a potom pri ožarovaní.Aký druh liečby vy a váš lekár rozhodnúť, závisí od viacerých faktorov: ako rýchlo rastúce rakovina, koľko sa rozšírila, váš vek a celkový zdravotný stav, a výhody a možné nežiaduce účinky konkrétnej liečby.

Rakovina prostaty je najbežnejším typom rakoviny u mužov na svete.Úmrtnosť z rakoviny prostaty je druhá až smrť pred rakovinou pľúc. Každý rok je diagnostikovaných približne 220 000 mužov s rakovinou prostaty. Odhaduje sa, že vo veku 50 rokov každý tretí človek má rakovinové bunky v prostatickej žľaze. Do veku 75 rokov majú už tri zo štyroch mužov. Vo väčšine prípadov sa tieto bunky ďalej nerozvíjajú a v podstate sa nádor netvorí.Takáto rakovina nedáva žiadne prejavy a symptómy a nazýva sa latentným. V iných prípadoch sa prejavuje symptómami, ale nie sú nebezpečné pre zdravie. Takáto rakovina sa nazýva bezbolestná.Riziko rakoviny prostaty sa zvyšuje s vekom. Priemerný vek, v ktorom je diagnostikovaná rakovina prostaty, je 72 rokov.

Problém rakoviny prostaty spočíva v tom, že v počiatočných štádiách, ak je ľahko liečiteľná, sa často neobjavuje. Ale je tu dobrá správa - aspoň pokiaľ ide o zlepšenie kvality diagnostiky a porozumenie jeho potreby - asi 75% prípadov rakoviny prostaty je zistená pri prvom vyšetrení, pred tým, než mal čas sa šíriť.

Keď nádor rastie, príznaky sa začínajú objavovať.Sú veľmi podobné symptómom benígnej hyperplázie prostaty( BPH).Symptómy a príznaky rakovinového nádoru môžu byť nasledovné.

Náhle nutkanie močiť.

Problémy s nástupom močenia.

Bolesť počas močenia.

Slabý prietok a únik moču.

Ukončenie a obnovenie toku moču.

Pocit, že váš močový mechúr nie je vyprázdnený.

Časté nočné močenie.

Krv v moči.

Bolestivá ejakulácia.

Bolesť v dolnej časti chrbta a bokov.

Strata chuti do jedla a hmotnosť.

Aj keď tieto príznaky nie vždy vám hovoria o rakovine, musíte o tom informovať svojho lekára. Viac podrobností o príznakoch tejto choroby pozrite tu.

digitálne rektálne vyšetrenie a testy pre prostatického špecifického antigénu( PSA) - sú obvykle diagnostické kroky prvý rakovina prostaty. Ak jeden alebo oba testy presahujú normu, potom môže lekár podozrenie na rakovinu a odkázať vás na biopsiu. Biopsia

je mikroskopické vyšetrenie malej časti živých buniek odobraných priamo z miesta podozrenia z rozvoja nádoru.Štúdium malej oblasti tkaniva prostaty je najefektívnejším spôsobom na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti rakoviny prostaty.

Biopsia sa vykonáva pod kontrolou ultrazvukovej sondy, ktorá je vložená do konečníka. Pomocou snímky získanej z sondy lekár nájde správne miesto a nasmeruje tenkú dutú striekačku na rôzne časti prostaty. Táto striekačka, nazývaná biopsia pištoľou, odoberá vzorku pomocou pružiny, ktorá sa okamžite objaví a vráti sa do svojej predchádzajúcej pozície, zachycujúcu tenké kúsky tkaniva prostaty.

Počas biopsie "pištoľ" rýchlo vrhá tenkú ihlu do suspektnej oblasti prostaty a odoberá malé časti tkaniva prostaty na analýzu.

Niekedy je do perineu vložená ihla na biopsiu, oblasť medzi konečníkom a mieškom. Najčastejšie však prechádza cez povrch ultrazvukovej sondy a vstrekne sa cez konečník.

Počas biopsie môže lekár odobrať 10-12 vzoriek rôznych oblastí tkaniva prostaty. Väčšina vzoriek sa odoberá z vonkajšej oblasti žľazy( periférna zóna), pretože to je miesto, kde sa rakovina zvyčajne začína rozvíjať.Niekedy sa odoberajú vzorky z vnútra žľazy( stredná zóna).

Biopsia prostaty sa zvyčajne vykonáva pri lokálnej anestézii, čo pomáha znižovať alebo úplne eliminovať bolesť a nepohodlie, ktoré sú zvyčajne spojené s týmto postupom. Väčšina mužov takmer necíti bolesť počas biopsie a potom tiež nepotrebujú lieky proti bolesti.

Pred biopsii sa urobí klyzma. Tento postup odstraňuje konečník a znižuje riziko infekcie črevnými baktériami, ktoré môžu byť na špičke ihly. Na ďalšie zníženie rizika infekcie sú pred a po biopsii predpísané antibiotiká.

Po vykonaní postupu sa vzorky tkaniva vašej prostaty posielajú na histologickú analýzu odborníkovi histológovi, ktorý vyšetrí vzorky tkaniva, ktoré mu boli predložené pri hľadaní atypických( nádorových) buniek. Bez ohľadu na to, ako sa vyvíjalo technické vybavenie medicínskeho výskumu, v tomto kľúčovom prípade nič nemôže nahradiť ľudské oči. Vzorky

sa môžu nachádzať aj v tkanivových vzorkách, ktoré v budúcnosti výrazne zvyšujú možnosť vzniku rakoviny. Tieto bunky sa nazývajú intraepiteliálna neoplázia prostaty( INP) a sú v najskoršom štádiu vývoja rakovinových buniek. Ak máte INP, lekár vám môže odporučiť, aby ste podstúpili druhú biopsiu. U mužov s detegovanými neoplastickými bunkami sa v 30 až 50% prípadov s opakovanými biopsiami zistili rakovinové bunky. Ak máte INP na vysokej úrovni, lekár vás musí priviesť na špeciálny účet a po šiestich mesiacoch vás pošle na druhú biopsiu.

Ak biopsia potvrdí prítomnosť rakoviny, ďalším krokom je určiť kvalitu rakoviny: či už je to pomalé alebo rýchlo rastúce. Histológ vyšetruje vzorky tkaniva vašej prostaty pod mikroskopom a porovnáva štruktúru rakovinových buniek s bunkami zdravého prostaty.Čím silnejšie sú rakovinové bunky odlišné od zdravých, tým agresívnejšia je forma rakoviny, s ktorou sa zaoberáme, tým je pravdepodobnejšie, že sa rýchlo šíri.

V tkanivových vzorkách rôznych častí buniek rakoviny prostaty môžu byť rôzne tvarom a veľkosťou. Niektoré bunky môžu rásť rýchlo, iní nemôžu. Pri určovaní kvality rakovinového nádoru sa histológ vedie najsilnejšie od zdravých buniek.

Na určenie kvality rakoviny existujú rôzne typy mierok. Najbežnejšia stupnica zaraďuje zmeny v nádorových bunkách z 1 na 5, kde 1 je najmenej agresívna forma rakoviny a 5 je najagresívnejšia.Škála je pomenovaná po americkom patológovi Donaldovi Gleasonovi, ktorý ho vyvinul.

1. stupeň.Rakovinové bunky sú malé, približne rovnakého tvaru, rovnomerne rozložené a podobné zdravým bunkám.

2. stupeň.Rakovinové bunky sa odlišujú tvarovo a rozmerovo, širšie rozptýlené.

3. stupeň.Rakovinové bunky majú ešte väčší rozdiel v tvare a veľkosti, niektoré sú zhromažďované vo veľkých nepravidelne tvarovaných kongescoch rozptýlených na rôznych miestach tkaniva.

štvrtý stupeň.Mnohé rakovinové bunky sú spájané do chaoticky rozptýlených zhlukov a vytláčajú susedné tkanivá.

5. stupeň.Väčšina rakovinových buniek sa zhromažďuje vo veľkých, rozptýlených zhlukoch a šíri sa do susedných tkanív a orgánov.

histológia identifikuje dva najbežnejšie typy buniek v skúmaných vzorkách a priraďuje každý k jednému z stupňov rakoviny. Napríklad najväčší počet buniek zodpovedá tretiemu stupňu a druhá najväčšia skupina buniek - za štvrtý.Tieto dve čísla sa pridajú a poskytujú celkové skóre Gleason, v našom príklade - 7. Čím je číslo nižšie, tým lepšie. Celkom dve až štyri spôsobujú, že rakovina sa vyvíja pomaly. Päť a šesť hovorí o pomaly rastúcom nádore a rýchlo sa rozvíjajúcom nádore, v závislosti od rôznych faktorov vrátane toho, ako dlho máte už rakovinu. Ukazovateľ 7 označuje agresívnejšiu formu. A najväčší ukazovateľ - od 8 do 10 - naznačuje, že sa rakovina rýchlo rozvíja.

v roku 1998 publikovali výsledky štúdií úmrtnosti na rakovinu prostaty u mužov, 55 až 74 rokov, ktorí mali rakovinu a uncirculated, ktorá dostala konzervatívnej liečby, tj, bez chirurgického zákroku a rádioterapiu.Štúdie ukázali, že pravdepodobnosť, že fatálnymi následkami rakoviny u mužov s Gleason skóre dvoma až štyrmi minimálna - 4-5% pravdepodobnosť úmrtia na rakovinu prostaty do 15 rokov odo dňa zistenia. Výsledky štúdie v strednej skupine s indexom päť až šesť bodov sú nasledovné: muži s 5 bodmi, existuje riziko úmrtia na rakovinu prostaty v 6-11%, s 6 bodmi - na 18-30%.Pravdepodobnosť úmrtia tých, ktorých účty 7 - od 42 do 70%.Riziko najťažšej skupiny - 8-10 bodov - je od 60 do 87%.

Ďalším aspektom diagnózu karcinómu prostaty - rakoviny prostaty - je určiť šírenie rakoviny mimo samotnej prostaty - v lymfatických a vzdialených lymfatických uzlín a ďalších orgánov. Tento ukazovateľ spolu s indexom Gleason, ktorý charakterizuje rýchlosť rastu nádoru, určuje pravdepodobnosť úspešnej liečby rakoviny. Na spoločnej stanovenie rýchlosti bunkového rastu a šíreniu rakovinových buniek v susednej oblasti na základe operačného systému určenie stupňa nádoru.

Niektorí lekári používajú tento starší systém na posúdenie fáz vývoja rakovinového nádoru. A a B znamenajú rakovinu, nachádzajúcu sa v prostatickej žľaze, C a D - rakovina, ktorá sa rozšírila do iných častí tela.

Rovnako ako v systéme TNM u každého písmena v ABCD systéme podľa značiek na podkategórií, popisovať každý krok. Systém ABCD má menej kategórií, takže je menej presný a v súčasnosti sa vôbec nepoužíva.

odpoveď na túto otázku je nesmierne dôležité, pretože v prípade, že rakovina je len v prostate, šanca na úplné a úplného vyliečenia sú oveľa vyššie. Keď sa rakovina šíri za prostatu, šanca na vyliečenie vylieči.

Za účelom objasnenia tohto problému, je nutné identifikovať tie body, na ktorom spočíva TNM systém - veľkosť nádoru( ďalej len "záchvat" s objemom laloku prostaty), šírenie určitých nádorových buniek alebo skupiny na blizhelezhaschie alebo vzdialených lymfatických uzlín, vývoj týchtobuniek sekundárnych nádorových lézií v iných orgánoch( metastázy).

Na zodpovedanie týchto otázok bude lekár musieť urobiť veľmi náročnú diagnostickú prácu a prideliť vám ďalšie štúdie, ktoré môžu poskytnúť potrebné informácie. Zoznámime sa s týmito štúdiami, ktoré používa moderná medicína na tento účel.

Ultrasonografia bola použitá na určenie veľkosti prostaty,

dobre diagnostikovaný, budete zaobchádzať dobre( Lat.) Aby bolo možné plánovať ďalšiu liečbu. Nemusí sa používať vo všetkých prípadoch.

Z mnohých komplexných dôvodov sa metastázy rakoviny prostaty najľahšie "usadia" v kostiach. Detekcia týchto metastáz je komplexná a dôležitá práca, ktorej výsledkom bude do značnej miery určovať ďalšie liečebné taktiky. Rádioizotopové vyšetrenie kostí je jedným z najčastejšie používaných testov, pretože odhaľuje šírenie rakoviny na kostné tkanivo lepšie ako iné testy. Tento postup však nie je vždy použitý.Zvyčajne nie je potrebné, ak neexistuje vážny dôvod na podozrenie, že rakovina sa rozšírila.

Postup samotný sa vykonáva nasledujúcimi spôsobmi: do krvi vstupujete neškodnú látku s nízkou úrovňou rádioaktivity. Táto látka je indikátorom, ktorý má príťažlivosť( afinitu) k novo vytvoreným bunkám kostného tkaniva - kosť, ako akákoľvek iná tkanivá, sa neustále aktualizuje. Ak je tento proces aktívnejší, koncentrácia izotopov bude vyššia. Skenovací izotopový snímač bude teda vykazovať väčšiu hodnotu. Táto informácia je spracovávaná a opakovane amplifikovaná počítačom a v dôsledku toho je vytvorený jasný a reprezentatívny obraz rozloženia izotopov v kostnom tkanive. Oblasti so zvýšenou koncentráciou izotopov sú jasne viditeľné a sú spojené s rakovinou, zlomeninou, artritídou alebo infekciou.

Počas procedúry ležíte na stole pod skenerom. Obraz vašej kostry s tmavými plochami rýchleho rastu kostného tkaniva sa zobrazí na monitore.

Interpretácia výsledkov skenovania môže byť v niektorých prípadoch ťažkou úlohou, pretože skener označuje nielen rakovinu. Avšak lekári vedia, že rakovina prostaty sa primárne rozširuje na kosti, ktoré sa nachádzajú v blízkosti prostaty: stehennej kosti a spodnej chrbtice. Okrem rakoviny, sa vyznačujú hromadením, ktorý sa nachádza v jednej oblasti, a nie je symetrické škvrny na oboch stranách tela, ako je napríklad artritída v ľavom a pravom boku.

X-ray ukazuje, či rakovina sa rozšírila do hrudníka - rebrá a plochých kostí panvy je druhá najobľúbenejší lokalizácia metastáz. Hoci rakovina prostaty sa rozšírila doteraz len päť percent prípadov, výsledky výskumu ukazujú, že rakovina pľúc sa vyvíja u 50% mužov s ťažkou rakovinou prostaty.

pomocou výpočtovej tomografie lekár na obrazovke počítača súčasne viditeľné trojrozmerné obrazy rôznych tkanivách v tele časti. To umožňuje doktorovi preskúmať potrebné časti tela z akéhokoľvek uhla. Počítačová tomografia nie je v žiadnom prípade povinná.Lekár môže predpísať CT vyšetrenie, ak má podozrenie, že rakovina sa rozšírila. Bohužiaľ, Rusko ešte nie je počítačová tomografia sa stal všadeprítomným proces, a je nepravdepodobné, že by štát - X-ray tomografia je celkom vážna radiačnú záťaž na tele a nie je vykonávaná bez dobrého dôvodu.

Pred uskutočnením postupu sa jódová zlúčenina injektuje do krvného riečišťa, čo vám pomôže získať jasnejší obraz. Keď sa látka rozprestiera cez vaše telo, môžete pocítiť teplo, ale bez bolesti. Počítačová tomografia je možná bez použitia jódu, napríklad ak máte alergiu na ne, ale obraz nebude taký jasný.

Tu je návod, ako počítačová tomografia: budete ležať na stole, ktorý sa pohybuje pomaly stredom veľkého snímače, ktoré majú podobu husté kruhu. Kým klamete, skener odstraňuje množstvo obrázkov prostaty v rôznych častiach. Tento proces môže trvať až 30 minút.

Počítač potom spája výsledné obrázky a vytvára detailný obraz vašej prostaty a okolia. Okrem rakoviny môže skener detekovať zväčšené lymfatické uzliny. Keď rakovina presahuje prostatu, najprv postihuje lymfatické uzliny. Lymfatické uzliny sa spájajú a pokúšajú sa zničiť patogénne bunky, čo vedie k ich zápalu a infekcii rakovinou.

Počítačová tomografia bohužiaľ dokáže detekovať len zväčšené lymfatické uzliny, ale nemôže ich rozpoznať ako nastupujúcu onkológiu. Lymfatické uzliny môžu byť zapálené z rôznych dôvodov. Preto sa počítačovú tomografiu zvyčajne používa v spojení s inými analýzami.

Rovnako ako počítačová tomografia, magnetické rezonančné zobrazenie( MRI) nám dáva trojrozmerný obraz nášho tela. Používa sa hlavne pri diagnostike šírenia rakoviny prostaty do lymfatických uzlín a kostného tkaniva. Pomáha určiť stupeň vývoja lokalizovanej aj šírenia rakoviny.

Namiesto röntgenových lúčov a farbív používa MRI magnetické a rádiové vlny na vytvorenie obrazu. Rádiofrekvenčná pulzácia prechádza vaším telom, vytvára prúdy, ktoré zdvihne prijímač rádiovej frekvencie, a potom sa transformuje do obrazu, to isté ako tomogram. Musím povedať, že ide o progresívnejšiu metódu ako röntgenová počítačová tomografia - s ňou prakticky neexistuje žiadne radiačné zaťaženie.

priebehu konania, ktorý trvá 30-45 minút, je ležať v malej zariadení vo forme rúrky. Postup je bezbolestný, ale prístroj produkuje nepríjemné bubnové zvuky. Niektorí ľudia sa obávajú kvôli potrebe zostať v uzavretom priestore. Ak je to pre vás problematické, môžete pred procedúrou ustáliť.

Najlepším spôsobom, ako zistiť, či je rakovina do okolitých lymfatických uzlín, ktoré sú rozložené - robiť lymfadenektómia. To spočíva v tom, že niektoré uzly sa nachádzajú v blízkosti prostaty sú rezané a potom skúmal pod mikroskopom. V prípade ďalších testov, ako je napríklad rádioizotop štúdiu kosti alebo CT ukázala, že rakovina sa rozšírila mimo prostaty, nie je potreba lymfadenektómia. Najčastejšie sa táto analýza sa používa na potvrdenie výsledkov prieskumu, ktoré môžu naznačovať, že rakovina je lokalizovaná v prostate.

Existujú dva spôsoby extrakcie lymfatických uzlín. Laparoskopická metóda

.Pri všeobecnej anestézii chirurg urobí dve malé rezy v brušnej stene. Používanie dlhý chirurgický nástroj, ktorý má malú optických vlákien kameru( laparoskopia), lekár odstráni lymfatické uzliny od panvy cez zárezy. Potom ich poslal na analýzu histológovi. Táto metóda sa teraz používa častejšie ako tradičné chirurgické, pretože je pre pacienta šetrnejšie.

Rakovina, ktorá sa rozšírila za prostatu, je liečená oveľa zložitejšie. Určité typy liečby však môžu dostatočne účinne spomaliť jej šírenie a dokonca znížiť veľkosť nádorov. To znamená, že môžete žiť dlhšie a užívať si život, aj keď máte bežnú rakovinu.

Mnoho typov rakoviny prostaty rásť a vyvíjať v závislosti na androgénnych hormónov( z gréckeho slova Andros( MAN) + horec( produkty). Tieto mužské pohlavné hormóny zodpovedné za vývoj mužských pohlavných znakov. Testosterón je hlavný mužský pohlavný hormón zodpovedný za normálny, rozvoj reprodukčných orgánov a iných mužských znakov, ako je rast ochlpenia na tvári a svalnatý okrem toho stimuluje rast mužských pohlavných žliaz. - a prostaty, vrátane "nezrelé" rakovinové bunky sú veľmi aktívne reagujú. Na "tím" testosterónu vzrastie významne aktívnejší ako rovnaký príkaz reagovať zdravé bunky

Keď je rakovina prostaty, cirkulácia mužských pohlavných hormónov v celom tele a okolo rakovinový nádor stimuluje rast rakovinových buniek Najbežnejší spôsob pre liečbu pokročilého karcinómu prostaty -. . Itvážne obmedzuje alebo úplne blokuje prijímanie týchto hormónov v hormonálnej terapie poľa rakovina. - niekedy nazýva terapia nedostatku androgénu - užíva drogy a odstránenie semenníkov pre riešenieNiya jeden z dvoch úloh, a niekedy aj dva naraz: výroba

Zastavenie najviac, ale nie všetci, z mužských pohlavných hormónov.

Nedovoľte, aby zostávajúce hormóny vstúpili do rakovinových buniek. Hormonálna terapia

tak účinne znižuje veľkosť rakovinový nádor, je niekedy používaný na liečbu rakoviny počiatočnej fáze v kombinácii s chirurgiou a rádioterapiou. Hormóny spôsobujú kontrakciu veľkých nádorov a môžu byť ľahšie zničené žiarením. A po ožarovaní pomáhajú lieky zničiť jednotlivé bunky, ktoré zostali na mieste nádoru.

štúdie, ktorej výsledky boli zverejnené v roku 2002 zistil, že 74% mužov, ktorí dostávali liečbu a rádioterapiu a hormón po dobu piatich rokov zbavili choroby. Z tých, ktorí dostali iba liečbu rádioterapiou, sa zotavilo iba 40%.Celkové percento prežitia bola rovná 78% u tých, ktorí dostali oba druhy liečby, a 62% u tých, ktorí boli liečení iba rádioterapiou.

U pacientov s pokročilou rakovinou je hormón, ktorý zahŕňa dva prístupy: monoterapia( odstránenie semenníkov - kastrácia, estrogén - potlačovanie produkcie mužské pohlavné hormóny podávanie ženských hormónov( estrogénov), potláčaní produkcia mužských pohlavných hormónov zavedením špeciálnych prípravkov - antiandrogény), alebo kombinácia liečiv obsahujúce kombináciukastrácia( chirurgická alebo lieková) s antiandrogénmi. Cieľom liečby je vytvorenie maximálnej androgénnej blokády( MAB).

Vajcia produkujú asi 95% všetkých androgénov vo forme testosterónu. V semenníkoch je produkovaná Leydigovými bunkami v reakcii na stimuláciu so špeciálnym hormónom nazývaným luteinizačný hormón( LH), ktorý vzniká sekrečnou časťou špeciálneho otelenia mozgu - hypofýzy. Telo hypofýzy naopak "nerobí rozhodnutie" o vývoji luteinizačného hormónu, ale "na velenie" vyššieho centra hormonálnej regulácie ľudského tela - hypotalamu. Tento príkaz sa prenáša vo forme uvoľňovacieho hormónu luteinizačného hormónu hypotalamu( LHRH).

Jednou z hormonálnych metód liečby je to, že sa vytvorí chemická blokáda, ktorá zabráni prechodu testikom na signály o potrebe produkcie testosterónu. Niektoré lieky nazývané agonisty LHRH môžu narušiť tento spôsob signalizácie. Tieto lieky sú syntetické hormóny podobné prírodnému hormónu LHRH.Ale zakážu aktivačný mechanizmus LH, namiesto jeho spustenia a semenníky nedostávajú signál na produkciu testosterónu.

Najznámejšími agonistami LHRH sú goserelín, tryptorelín, leuprorelín. Pravidelne sa zavádzajú do tela.

Avšak nie všetok testosterón produkovaný v tele je produkovaný semenníkmi. Päť až desať percent testosterónu je produkované nadledvinkami, žľazy umiestnené nad každou obličkou. Lieky nazývané antiandrogény nedovoľujú, aby tento testosterón dosiahol rakovinové bunky. Tieto lieky bojujú proti testosterónu na možnosť "kontaktu" s rakovinovými bunkami a nakoniec vytlačiť testosterón. Tri lieky vyrábané v tabletách sa používajú najčastejšie. Jedná sa o flucin, anandron, casodex. V závislosti od konkrétnej drogy, ktorú ste priradili, užívate ju jeden až trikrát denne.

Liečba antiandrogénom sa často používa v kombinácii s liekmi LHRH, potom do rakovinových buniek vstupuje veľmi málo alebo žiadny testosterón. Lekári nazývajú túto kombináciu maximálnu androgénnu blokádu. Moderný výskum potvrdzuje, že "blokáda" testosterónu je v tomto prípade rovnako spoľahlivá ako pri chirurgickom odstránení semenníkov.

Ak sa rakovina rozšíri za prostatu, hormonálna liečba vám môže pomôcť.

Aké sú výhody hormonálnej substitučnej liečby?

Hormonálne lieky môžu dočasne spomaliť rast rakovinových buniek a znížiť veľkosť už existujúcich nádorov, zmierniť príznaky a predĺžiť váš život.

Účinnosť ich vplyvu na jeden až tri roky - asi 80%.

Môžete prestať užívať lieky a niekedy sa úplne obnoví normálna produkcia hormónov.

Aké sú nevýhody hormonálnej substitučnej liečby?

Hormonálna terapia znižuje alebo úplne potláča sexuálnu túžbu u väčšiny mužov.

Často vedie k impotencii.

Môže spôsobiť návaly horúčavy podobné tým, ktoré zaznamenali ženy počas menopauzy.

Vaše prsia môžu mierne rásť a stať sa bolestivé.Tento jav sa nazýva gynekomastia a závisí od funkcie pečene.

To môže viesť k zvýšeniu hmotnosti, často 4-9 kg.

Znižuje hmotnosť svalov a kostí, čím sa kosti krehkú a zvyšuje sa riziko zlomenín( osteoporóza).

Niektoré lieky môžu spôsobiť nevoľnosť, hnačku a únavu.

Táto terapia zvyšuje zaťaženie pečene - hlavne je to vyjadrené vtedy, ak bolo pečeňové ochorenie v minulosti narušené hepatitídou, alkoholom atď.

Väčšina rakovinových buniek sa prispôsobuje liekom v priebehu jedného až troch rokov.

Niektoré hormonálne lieky môžu byť veľmi drahé.

Neustále používa hormonálnu liečbu, približne 50% mužov, ktorých rakovina sa rozšírila do panvových orgánov, ako je močový mechúr a konečník, žije ďalších päť rokov. Asi 40% žije ďalších 10 rokov. Ak sa rakovina rozšírila do kostného tkaniva, životnosť sa často skracuje. V tomto prípade žije približne 50% mužov dva roky a približne 30% - päť rokov.

Predtým bolo chirurgické odstránenie semenníkov na zastavenie produkcie testosterónu štandardnou liečbou pre pokročilú rakovinu prostaty. Táto operácia sa stále používa, ale lieky na blokovanie hormónov výrazne znížili prípady odstránenia semenníkov, čo prináša účinok, ktorý možno nazvať chemickou kastráciou.

V jazyku medicíny sa odstránenie semenníkov nazýva bilaterálna orchiektómia. Orkhi je z gréckeho slova orchis, čo znamená "semenník" a ektómia znamená "odstránenie".Termín "bilaterálny" označuje, že obe semenníky sú odstránené.Orchiektómia má približne rovnaký účinok pri znižovaní produkcie testosterónu v tele, ako aj pri hormonálnej terapii.

Operácia sa často vykonáva ambulantne pomocou lokálnej anestézie. Lekár urobí malý rez v strede miešku, vrecka, v ktorom sú umiestnené semenníky. Každá semennica je oddelená od spermatickej šnúry a odstránená.Takmer celá šnúra zostáva v miešku tak, aby vyzerala prirodzene. Na ten istý účel budú niektorí muži počas operácie v miešku implantovaní umelými semenníky.

orchiectomy vám môže pomôcť, ak:

nemôžete byť liečená hormonálna terapia kvôli zdravotným problémom, ktoré nesúvisia s rakovinou prostaty( pečeň, obličky, kardiovaskulárny systém).

"Nemáte schopnosť užívať predpísané lieky denne alebo pravidelne navštevujete lekára na injekciu.

Aké sú výhody?

Orchiectomy sa vykonáva na ambulantnej báze.

Riziko komplikácií je veľmi malé.

Lacnejšie liečba ako hormonálne lieky.

Efekt prichádza ihneď.Po niekoľkých hodinách vo vašom tele je len malé množstvo testosterónu produkovaného nadobličkami.

Vedľajšie účinky nie sú také závažné ako pri liekoch.

Aké sú nevýhody?

Rovnako ako u hormonálnej liečby, orchiektómia znižuje alebo úplne potláča sexuálnu túžbu u väčšiny mužov.

Väčšina mužov zostáva bezmocná

Niektoré sa zvýšili a stali sa bolestivými prsnými žľazami.

Asi polovica mužov zažije horúce záblesky.

Môžete sa cítiť menej mužný a depresívny, ako sa to stane so ženami, ktoré boli odstránené hrudníkom alebo maternicou.

To môže viesť k osteoporóze, ochoreniu, pri ktorej sa kosti stávajú krehkou a zvyšujú riziko zlomenín.

Hoci vývoj rakoviny, môže byť prerušené po dobu jedného roka alebo tri, bude to takmer určite pokračovať, keď rakovinové bunky prispôsobiť neprítomnosti hormónov. Po

bočné orchiektómiou, ktorý sa používa pri liečbe metastázujúcej rakoviny prostaty, asi 50% pacientov žije na ďalšie tri roky. Asi 25% žije ďalších päť rokov a dlhšie. Muži, ktorí nemajú rakovinu mimo panvovej oblasti, zvyčajne žijú dlhšie - 50-60% žije päť rokov a 40% žije ďalších 10 rokov a dlhšie.

Chemoterapia je najvyššou prioritou liečby mnohých druhov rakoviny. Pri liečbe rakoviny prostaty sa chemoterapia často používa v prípadoch, keď rakovina rastie aj napriek iným liečebným postupom vrátane hormonálnej liečby.

Ako naznačuje názov, chemikálie sa používajú v chemoterapii na zničenie rakovinových buniek - liekov, ktoré bojujú proti rakovine. Tieto lieky sa môžu podávať intravenózne alebo užívať vo forme tabliet. Bohužiaľ, použitie chemoterapia môže viesť k nepríjemným vedľajším účinkom, pretože lieky, ktoré bojujú s rakovinou - toxických a škodlivých účinkov nielen na nádorové bunky, ale aj na zdravie. Medzi vedľajšie účinky môžu byť strata vlasov, nevoľnosť, vracanie, únava, poruchy funkcie čriev a zníženie odolnosti k infekčným chorobám. Stupeň prejavu vedľajších účinkov u rôznych ľudí je iný.V niektorých prípadoch môžu byť mierne, zatiaľ čo v iných sú výraznejšie.

Niekedy chemoterapia je možné zmierniť príznaky závažnej rakoviny, ako je napríklad bolesť spôsobená tým. Dnes však neexistujú žiadne dôkazy o tom, že chemoterapia môže predĺžiť život mužov s pokročilou rakovinou.

Váš lekár vám môže odporučiť používať chemoterapiu, ak hormonálna liečba prestane fungovať a váš všeobecný stav je dostatočne stabilný, aby ste mohli vyskúšať túto metódu.

Aké sú výhody?

Chemoterapia môže zmierniť bolesť a zmierniť ďalšie príznaky spôsobené rakovinou prostaty. Niekedy chemické lieky spomaľujú rast nádoru.

Pri liečbe rakoviny prostaty chemoterapia neposkytuje taký dobrý účinok ako pri liečbe iných druhov rakoviny. Navyše niektoré vedľajšie účinky tejto liečby môžu viesť len k nepríjemnostiam, zatiaľ čo iné - k vážnejším problémom, ako je napríklad narušená imunita, zníženie schopnosti tela bojovať proti infekcii.

Ak tradičné spôsoby liečby nemôžu kontrolovať Vašu rakovinu, lekár vás môže pozvať na účasť na klinickom experimente. Niektoré štúdie používajú rovnakú tradičnú chemoterapiu, ale v nových variantoch a kombináciách.

V iných štúdiách sa môže použiť experimentálna liečba novými liekmi. Niektoré liečebné metódy už boli testované na niekoľkých pacientoch a ich vedľajšie účinky sú známe, ale môžu existovať úplne nové varianty s neznámymi vedľajšími účinkami.

Váš imunitný systém môže bojovať proti rakovinovým bunkám, ale často ich nemôže odlíšiť od zdravých buniek. Vedci hľadajú spôsoby genetickej modifikácie rakovinových buniek v laboratóriu, aby boli ľahšie identifikovateľné ako nepriateľské útočníci. Modifikované bunky sa potom vstreknú späť do tela injekciou, aby im imunitný systém rozpoznal a zničil všetky bunky rakoviny prostaty.

S iným prístupom, ktorý je stále v štádiu vývoja, sa predpokladá, že do vášho organizmu bude zavedený špeciálne upravený gén, ktorý bude postihovať iba bunky rakoviny prostaty. Tento gén bude kódovaný na zahrnutie do práce len vtedy, keď príde do kontaktu s bunkami rakovinového nádoru prostaty, čím obmedzí poškodenie zdravých buniek.

Ďalšou oblasťou výskumu je snaha robiť bunky rakoviny prostaty náchylnejšie na vystavenie chemikáliám.

nová generácia liečiv je znázornené na lieky trhu na základe monoklonálnej protilátky( Mab-monoklonálne protilátky), Rituxan a Herceptinu. Ich hlavným rozdielom je selektivita akcie. Ak sa skôr takmer všetky prípravky na liečenie rakoviny bola zameraná na deštrukciu nádorových buniek a teda má významnú toxicitu pre normálne bunky, nové lieky majú za cieľ len rakovinové bunky, vytvorenie podmienok, za ktorých sa nemôže vyvinúť.

Tento prístup sa ukázal ako veľmi účinný pri liečbe rakoviny prsníka liekom nazývaným "Trastuzumab"( Herceptin).Trastuzumab blokuje výsledok genetickej anomálie rakoviny prsníka. Rituxan( Rituximab) a Herceptin( triasť-zumab) sú prvý liek svojho druhu narazí na trh, a dynamika ich predaja v prvých rokoch je veľmi povzbudivé, predovšetkým pre americké predajné výsledky. Podľa analytikov výskumnej činnosti v oblasti liečiv, je v súčasnej dobe v rôznych fázach vývoja a klinických štúdií na celom svete existuje asi tisíc liekov na liečbu rakoviny u selektívne cielia na nádor.

Okrem toho farmakologické štúdie denne prinášajú správy v tejto oblasti a niektoré z nich sú celkom nečakané.Výskumníci u Burnham Institute( USA) dospel k záveru, že liek Xenical obezitou( orlistat) Roche pomôcť lekárom vysporiadať s rakovinou prostaty. Liečivo inhibuje enzým, ktorý sa podieľa na absorpcii lipidov v čreve;je tiež schopný inhibovať iný enzým - syntézu mastnej kyseliny, ktorá premieňa sacharidy na lipidy. Vedci zistili, že tento enzým stimuluje rast buniek rakoviny prostaty. Testy u myší ukázali: Orlistat kontroluje tento rast.Ďalšie experimenty ukázali, že liek neovplyvňuje zdravé bunky a nespôsobuje vedľajšie účinky.

Hemlock

Pour rozdrvených čerstvých kvetenstvo jedľovec( zhromaždené na začiatku júna), vodka( 1: 1), uzavretá misa, naliať ju na tmavom chladnom mieste 18 dní;na prázdny žalúdok 1 hodinu pred jedlom. V prvý deň - 1 palcový. Pre 0,5 pohára vody;na druhý deň - 2 k. atď. až do 40 k, potom znížte dávku denne. Kurz sa opakuje 2-3 krát.

Poplatky za

Slamienka( kvety), žihľava dvojdomá( list), skorocel( list), paliny( tráva) - 75 g;breza( obličky), brusnica( list), dub( kôra), pastierska peňaženka( bylina), rebríček obyčajný( bylina), sled( tráva), šalvia( tráva) ~ 50 g;zemežlč( bylina), rešetliakový( kôra), jedľovec( tráva), praslička( bylina) - 25 g;šípky( ovocie) - Mix 100 g, rozdelený do 10 dielov, jeden diel 0,25 nalejeme 2 litrov vody, varí po dobu 20 minút, filtrovať, ochladí sa a uložiť na chladnom mieste;Vezmite 1 pohár 3x denne 30 minút pred jedlom( kurz - 3 mesiace, prestávka - 2 týždne, potom pokračujte).

♦ Čistota( tráva), cocklebur( list) - 5 gramov, nechtov - 3-4 kvety.

Nalijte 1 šálku vriacej vody, varíme 3-5 minút, vylúhujeme 2 hodiny;Vezmite 0,25 pohára 4 krát denne na prázdny žalúdok a 30 minút pred jedlom. Priebeh liečby - 1 mesiac.

♦ eukalyptus( list), rebríček obyčajný( bylina), lipkavec( tráva), žihľava( list), sladkého drievka( podzemok), Astragalus( tráva), hroty nick( ovocie), nechtík lekársky( kvety), Hypericum( tráva), lastovičník( tráva), sled( tráva), bodliak( listy), Bearberry( list), krídlatka( tráva), zlatobyľ( tráva), repík lekársky( tráva) - 5 zmes 3 l vodky výplne, varí sa po dobu 3-4 minút;Vezmite 0,5 šálky pred každým jedlom. Priebeh liečby - 1 mesiac.

zmes

♦ sa naleje 25 g borovica( breza) obličky 1 l vriacej vody po dobu 1 dňa, odtok;mix chaga - 150 g( Befungin - 200 g), aloe( mletá list - 500 g), skorocel( šťava čerstvý list - 20 g), paliny( tinktúry) - 10 g alkoholu, - 250 g, med - 300 g cukru- 250 g;zmes naliať infúziu obličiek, trvať 3-5 dní;Vezmite 2 lyžice.lyžička 2 krát denne 30 minút pred jedlom. Recepty

známy liečiteľ MV Galyukov

♦ sa naleje 50 g drveného koreňa Marjino 0,5 litra vodky, trvajú v tmavej fľaši 10 dní.Vezmite 30-40 až 3x denne počas 30 minút pred jedlom( denne po dobu 3 mesiacov).

♦ Bergenia Radix mleté ​​na veľkosť pohánky, 50 g surového cukru a 350 ml vriacej vody( 60 ° C), stlačením tlačidla 8 hodín, zabalené( koreň dovolenka infúzie);2-3 lyžičky 3-krát denne po dobu 1 hodiny pred jedlom( po dobu 3 po sebe nasledujúce dni). _

♦ sa naleje 100 g sušených bylín Chelidonium 0,5 litra vodky, trvajú v tmavej fľaši 5 dní.;vziať 1 polievkovú lyžičku.lyžička 3x denne 40 minút pred jedlom( 3 dni za sebou).

♦ naleje 100 g mletej sibírsky ženšen koreňovej 0,5 litra vodky, trvajú v tmavej fľaši 10 dní;Vezmite 1 lyžičku 3 krát denne 30 minút pred jedlom( 3 dni za sebou).

Každá tinktúra v uvedenom poradí sa odoberá na 3 dni, na základe koreňa koreňa - všetky 3 mesiace.

Prípravky na vodku treba riediť vodou( 1: 3).

Pri metastázach pečene musia byť všetky lieky pripravené na vode. Liečba

petrolej( receptúry liečiteľ Tishchenko)

♦ Potvrdenie 1-2 hodiny. Lyžica cez noc vo vode.

♦ Pour ovocie rozdrvený vlašský orech etapa mlieko petrolej( 1: 1) lúhovať 10 dní v temnom mieste, pravidelne triasť;Vezmite 1 lyžičku 3 krát denne 30 minút pred jedlom.