Psoriáza - príčiny, príznaky a liečba. MFS.

spôsobuje symptómy psoriázy
Čo analýz odovzdať
Psoriáza Liečba
možnými komplikáciami
konzultácie

psoriáza psoriázy alebo psoriázy - chronické, často recidivujúce non-infekčné ochorenie kože, náchylný k poškodeniu periartikulárnom tkaniva.

Príčiny lupienky najdôveryhodnejších dôvodom pre rozvoj tohto procesu je považovaný za genetická predispozícia, zvýšenie vplyvu rôznych zrážacích faktorov.

je známe, že psoriáza môže objaviť v každom veku a rovnako postihuje mužov aj ženy. V tomto prípade je celý rad faktorov vonkajšieho a vnútorného prostredia vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj psoriázy. Je potrebné poznamenať, že jedinečné prvky psoriatická vyrážka objaví na kožu v oblasti svojej stimulačného faktora všetky mechanické, chemické alebo toxických látok obsiahnutých v činidiel na vonkajšie použitie. Tento postup je často predchádza rôznych zápalových procesov v koži v dôsledku vystavenia mnohých patogénnych agensov bakteriálneho alebo hubového pôvodu. Urýchľovať faktor oslabenie telo zvnútra, považovaný streptokok. Stanovil jasný model určitých foriem psoriázy( kvapkovitého) z horných dýchacích ciest počas dlhotrvajúcej priebehu infekcie, ako je napríklad angína, zápal priedušiek, atďPrepojenie hormonálna nerovnováha v tele a symptómy psoriatickej procesu za určitých podmienok v organizme( puberta, tehotenstvo, menopauza, starnutie) hovorí o úlohe estrogénu v rozvoji týchto kožných lézií.Uvedené role rôznych liečiv, stres, fajčenie a alkohol( najmä pivo) ako proces spúšťací faktor psoriatickej.

symptómy psoriázy sú tieto formy psoriázy:

• plaku najčastejšia forma, červené papuly, jasne obmedzený, škrupiny, zlúčiť a tvorí vrecká rôznej veľkosti. Ovplyvňuje extensor povrchy( lakte a kolená), pokožky hlavy, bedrovej oblasti. Nedotknuté zostávajú tvár, dlane, chodidlá.Váhy v tesnom kontakte so sebou a pri pokuse o ich odstránenie - krvácanie.
• kvapkovitá psoriázy je charakteristický náhly výskyt mnohých miestach.Často sa objavuje u mladých ľudí vo veku 8-16 rokov. Výskyt tejto formy je často predchádza streptokokovej infekcie.
• lupienky najčastejšie lokalizované na dlaniach a chodidlách. K dispozícii sú malé sterilné pľuzgieriky, často bolestivé.
• intertriginoznoy - vyrážky objaví na povrchoch flexia a v hlavných záhybov( rozkroku pod prsiami).
• Generalizovaná pustulárnu psoriáza je ťažká, vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Sprevádzaná horúčkou a nehy.
• erytrodermie - ťažkou formou psoriázy, vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Sprevádzaná zimnicou, bolesťou, označený začervenanie celého tela.

choroba zvyčajne začína akútne, s tvorbou v minulosti zranený plocha kožné svrbivé papuly plochý ružovej alebo červenej farby, s jasnými hranicami, o veľkosti špendlíkovej hlavičky na šošovicová fazuľa. Takmer okamžite sa tieto papuly sú pokryté striebristými šupinami ľahko snímateľnými. Pre akútnu( postupujúci) období choroby charakterizované výskytom nových prvkov vyrážka a ich rýchly rast periférne. Zvýšenie papuly spojiť navzájom, tvoriace plaky zvláštne vymyslené tvary, šupinatá postriebrené prvky len v stredu, pričom voľný okraj.príznaky lupienka

fotografie: Inverzné psoriáza

fotografie príznaky psoriázy: kvapkovitá psoriázy

Fotografie: progresívny

psoriáza fázy fotografie:

lupienka progresívny fázy, vyrážka prvky môžu byť lokalizované na akejkoľvek oblasti kože, najčastejšie sú usporiadané symetricky, výhodne okolo veľkých kĺbov( kolená,kolená, sakrálne oblasti), v záhyboch( trieslovinové, podpazušné) a na pokožku hlavy.

Fotografie: príznaky psoriázy skalpu

View: koruna psoriatickou

O niekoľko mesiacov neskôr je stacionárny obdobie psoriázy, ktorá je charakterizovaná neprítomnosťou rastu periférne plaku a vzniku "čerstvých" položky. Peeling úplne zakrýva plaketu, ktorá je vytvorená okolo svetlé časti a stenčenie kože. Táto doska stav môže existovať na dlhú dobu: mesiace a roky.

fotografie: stacionárne fázy obdobie lupienka

oprávnenia je charakterizovaný sploštením prvky ochorení a ložiskovej formy purifikácia postupným peeling. Na mieste s dlhým existujúcich prvkov sú škvrny, často tmavé farby.

S týmto tvarom klasickej psoriázou celkový stav pacientov zvyčajne nemajú trpieť.

psoriatickej proces často zahŕňa nechty, a vyznačujúci sa tým, typické zmeny styčníkových dosiek, ako melkotochechnye( naperstkopodobnyh) vybrania. To isté platí pre psoriázy sa vyznačuje tým, zahustenie a uvoľnenie voľného okraja nechtovej platničky meniť svoju farbu na temne žltá.Tento obraz pripomína plesňových infekcií nechtov, a preto musí byť vykonaná analýza nechtov šupiny na patogénnych húb. Po dlhú dobu sa môže psoriatická postup obmedzený iba na sotva znateľnou určité zmeny spôn. Musíte vedieť, že takáto porážka pomerne často v kombinácii s porážkou kĺbov.

Photo: "náprstok" v psoriáza Psoriatická artritída

- tento konkrétny ochorenie kĺbov v dôsledku zápalu periartikulárnom tkaniva, haraktezuyuscheesya degeneratívnymi zmenami a vývojom spoločného deformity s následným postihnutím pacienta. V tomto procese, najčastejšie postihuje interfalangeálne kĺby prstov na rukách a nohách, ktoré sa objavia na začiatku bolestí a zvýšenie kĺb, a zmeniť svoj tvar s obmedzenou schopnosťou pohybu a orientácie. V rovnakej kĺby sú ovplyvnené symetricky. V patologického procesu môže zahŕňať viac veľkých kĺbov, rovnako ako kĺby chrbtice. Známky

arthropathic psoriázy:

1. opuchy kĺbov;Bolesť
2. počas palpácie;
3. obmedzená pohyblivosť, najmä v ranných hodinách( "ranná stuhnutosť");zníženie
4. vo funkčnej aktivite kĺbov a / alebo chrbtice;Psoriáza na nechty
5. ;
6. lupienku majú pokrvne príbuzní;
7. negatívne reakcie z reumatoidnú faktor.

Foto:

psoriatická klinec Keď nerozumný použitie externého spracovania v progresívne fáze psoriázy ochorenie často vyvinúť nešpecifické toxické-allegicheskaya reakcie. Na voľných plochách psoriatických plakov sa objaví začervenanie, ktoré zlúčiť ovplyvniť celú kožu. Tento proces je sprevádzaný zvýšením telesnej teploty na 39 ° C a zväčšením lymfatických uzlín, ako aj vzhľad pokožky uťahovanie pocit, svrbenie a pálenie.

Často je hojný deskvamácia zvýšené vypadávanie vlasov a oddelenie nechtovej platničky. Tento obrázok je tzv erytrodermálnej lupienka , čo môže viesť k vážnejšie formu psoriázy - pustulárne , kedy je pozadie začervenanú kožu objavia pľuzgiere, nárast veľkosti a zlúčiť do "hnisavé jazier" a vysychanie pôdy v váhy-kôry žltohnedý,V tomto prípade sa pacienti majú celkovú slabosť a nevoľnosť.Podobný stav sa vzťahuje k počtu extrémne ťažký, takže keď sa prvé príznaky tejto formy psoriázy by mali okamžite konzultovať špecialistu a pacientovej hospitalizácie.

Fotografie: príznaky erytrodermálnej psoriáza

Účelom takéhoto vývoja psoriatických podmienok vylučujúcich seba v postupnej fáze je považovaný za neprijateľný.

prieskum podozrenie

psoriázy sa prvýkrát objavil lupienka vyžaduje mikroskopické a mykologickej štúdie poškodených kožných vločiek na patogénnych húb odstrániť infekčné dermatitída. Oddelená poranenia kĺbov požadované röntgenový obraz a krvný test pre reumatologických testy. V zložitých prípadoch sa uchyľovať k zmenám kože diagnostické biopsia. Diagnóza psoriázy

• Príznak "Stearín spot" - pri grottazhe( poskablivanii) psoriatické lézie, že povrchové prvky vysypnyh stáva intenzívne biely, oddelené stearínové vločky.
• Príznak "psoriatická film"( "svorka film") - brilantné červené povrch sa objaví pri odstraňovaní váhy z psoriatických plakov. Príznak
• Auspittsa( jav "krvného rosy" dot krvácanie fenomén) - pri grottazhe( poskablivanii) psoriatické lézie po fenomén "stearínové mieste" a "terminálne filmu" zobrazí dot krvácanie. Progresívne krok

psoriáza:

• Príznak Pilnova( lem Pilnova) - červený lem svetlice na obvode psoriatických plakov potiahnuté týchto ložísk, váhy.
• Symptóm Kebnera - ak je pokožka poškodená alebo podráždená, na mieste poranenia sa objavia nové vyrážky. Krok

regresia:

• Príznak Voronova( psevdoatrofichesky RIM) - okolo psoriatických plakov - lesklý, jasný krúžok ľahko vrásčitú pleť.

Psoriáza Liečba

Pretože psoriáza sa vyznačuje chronické recidivujúce ihrisko( zhruba povedané - lupienku vyliečiť, ale môžeme zabezpečiť, že svetlo bude obdobie roka), v prednej časti ošetrujúceho lekára by mal byť vyzvaný, aby sa dosiahlo čo najlepšie dlhodobé remisii. Voľbou liečby sa uskutočňujú jednotlivé fázy a formy psoriázy. Je nutné normalizovať podmienky pre prácu a odpočinku, na odstránenie spúšťače, a síce podráždenie pokožky, stres, fajčenie, konzumácia alkoholu, čas pre liečbu streptokokovej infekcie( bolesť hrdla, atď).

V je postupné obdobie psoriázy priradené k všeobecnej terapii a externým liekom. Vnútri použitá vitamín, tzv «Maďarský schéma» , ktorý zahŕňa kombináciu vitamínu C a kyseliny listovej v práškoch prijatých 3krát denne po dobu 30 dní, a intramuskulárnu injekciu vitamínu B12, 400 mcg denne, №15.Navyše

menovaný hyposenzibilizácia prípravky( injekcia 10 15% glukonátu vápenatého 10 ml intramuskulárne, každý druhý deň, ktorá sa strieda s injekciami vitamínu B12).

Sedatívna terapia( prípravky obsahujúce bróm alebo valerián) má pozitívny účinok na stabilizáciu procesu.

Dva experimentálne nástroje - brodalumab a iksekizumab - sľubujú zbaviť lupienky a ukázal vynikajúce výsledky liečby, ale štúdie o ich toxicite a vykonala viac finančných prostriedkov nie sú ochotní vstúpiť na trh.

Navonok iba slabé odlupovanie prostriedky použité v tejto fáze lupienky: masti, krémy alebo pleťové vody s obsahom kyseliny salicylovej( 2%), síry( 2%), a na samostatných častí - "flutsinar", "ftorokort", "Lorinden-A", "Diprosalik" a iné kortikosteroidné masti. Vždy je potrebné používať zvlhčovače, ktoré majú zmäkčujúci účinok po dobu 12 hodín( Kold Cream, Trikzera, Unna krém).Dobrý účinok sa dosahuje s dexpanthenolom, pyritiónom zinku v zložení rôznych vonkajších činidiel.

Keď je proces stabilizovaný, predpísané externé látky sú predpísané v postupne sa zvyšujúcich koncentráciách a dlhšej fixácii na plaku. Táto početné postihujúce kožu masti: ihtiolovaya 5-10%, 2-5% sírovej Degtiarnaya 10-20% Naftalan doplneného kortikosteroidy a gidroksiantrony. Decht 2-5-10% a antralín sa používajú vo forme obkladov a kúpeľov, pričom zostávajú voľné tváre, vráskavec, skalp a pohlavné orgány. Tieto lieky sa tiež osvedčil v liečbe psoriázy v kombinácii s topickými steroidmi a ultrafialovým žiarením v dávke suberythermal( len u pacientov s "zimné" forme lupienky).Dobre zavedené re-PUVA terapia a fotochemoterapiu, autohemotherapy, pirogenal, stafylokokovou toxoid injekcie( s prítomnosťou chronickej ložísk infekcie), hemosorbtion a plazmaferézou. Na liečbu psoriatickej artritídy sa používajú parafínové aplikácie a terapeutické cvičenia.

exacerbácia psoriázy , tečúcou ťažké a strnulý kurzu ukotvené cytotoxické imunosupresíva( metotrexát), určený dovnútra.

od moderného, ​​úspešne používa v posledných rokoch na svete pre liečbu psoriázy, je potrebné venovať pozornosť kalcipotriolu syntetický analóg aktívneho metabolitu vitamínu D. Jeho účinnosť je v dôsledku schopnosti inhibovať proliferáciu keratinocytov a urýchlenie ich morfologické diferenciácie. Použitie tejto zložky samotnej a v kombinácii s betametazónom podporuje tvorbu dlhodobej remisie. Je potrebné vedieť a pamätať si, že vonkajšie prostriedky obsahujúce tieto látky by sa mali používať iba pod dohľadom lekára.

A opäť chceli upozorniť na zapojenie Staphylococcus do autoimunitných ochorení, vrátane lupienky sa. Pri najmenšom podozrení na jeho aktivitu existuje potreba antibiotickej liečby.

Pacienti s psoriaticheskim procesom sú pod stálym dispenzárnym dohľadom dermatológa a dostávajú primeranú podpornú liečbu.

Ľudové lieky na liečbu psoriázy

Medzi ľudových prostriedkov používaných na liečbu psoriázy, dobrý účinok je pozorovaný pri aplikácii brezy dechtu s medom a vaječného bielka na základe rôznych olejov. Treba mať na pamäti, že takéto postupy sú bezpečné a účinné v stacionárnej a regresívnej fáze ochorenia. Pri použití týchto prostriedkov v akútnom období existuje nebezpečenstvo pokroku v procese.

Pre udržanie dlhodobej pacientov remisie sa psoriáza je exacerbácia znázorňujúce rôzne kúpeľné procedúry, ako je opaľovanie a kúpanie more, bahna( spojov), sírovodíka a radónu zdrojov( Macesta, Tshaltubo a kol.), Heliation.

strava pre liečbu psoriázy

Počas zhoršenie psoriázy v strave sa odporúča obmedziť potraviny s vysokým obsahom živočíšnych tukov a sacharidov a eliminovať ostré pokrmy alkohol. Príjemný nápoj pomáha pri odstraňovaní rôznych toxických látok z tela, čo urýchľuje stabilizáciu procesu. Komplikácie

Ignorovanie pacientov so psoriázou s psoriázou liečbe tohto ochorenia sa môže vyvinúť také závažné komplikácie, ako napríklad:

psoriatická artritída;
psoriatická erytrodermia;
generalizovaná pustulózna psoriáza.

A všetky tieto komplikácie môžu mať za následok hlboké postihnutie a smrť.

Naviac u ľudí s ochorením kože sa často vyvinie cukrovka, kardiovaskulárne abnormality, vrátane vysokého krvného tlaku a srdcového infarktu, vredovej choroby, ochorenia obličiek, pečene, reumatické ochorenia a ochorenia periférnych ciev.

Consulting Dermatológ na psoriázy:

1. Môže bodnutí komárom spôsobiť lupienku?
V tomto prípade skus pôsobí ako dráždivý spúšťací faktor pre tvorbu psoriatických prvkov. Táto tzv izomorfné podráždenie reakcie alebo symptóm Koebner, ktoré sú charakterizované výskytom nových prvkov v oblasti mechanického traume kožu po 1-2 týždne. Jedná sa o škrabance a injekcie, uhryznutie hmyzu a trenie odevov a oveľa viac.

2. Čo je "psoriatická trojica"?
Psoriatická triáda zahŕňa 3 klasické príznaky psoriázy, ktoré pri vyšetrení pacienta zisťuje dermatológ. Keď poskablivanii psoriatická ložiská pozorovaná skalpel prvej amplifikácie striebro odlupujúce( Symptom "stearínových miesta"), vločky zistená lesklý povrch( príznak "koncová fólia"), a potom klesá krvi( príznak "krv rosy").

3. Nedávno som mal lupiny biely, začal škrabať hlavu a veľmi silné vypadávanie vlasov. Môže to byť psoriáza?
Pre psoriázy pokožky hlavy, vyznačujúci sa tým, "psoriatickej Crown" - doska, ktorá presahuje rast vlasov a pacient je v prvom rade týka o kozmetickú vadu. Strata vlasov pri psoriáze nie je typická vôbec.

4. Aká je "zimná" a "letná" forma psoriázy?
Exacerbácie psoriázy sú najčastejšie pozorované v období jeseň-zima, to je takzvaná zimná forma. V letnej forme tejto choroby sú exacerbácie spojené so zvýšeným ožiarením ultrafialovým žiarením a vyskytujú sa v období jar - leto. Diferenciácia týchto foriem psoriázy je potrebná na určenie taktiky liečby.

5. Aký druh vyšetrenia je potrebný pre psoriatickú artritídu?
Je potrebné vyhodnotiť štandardné indexy zápalovej aktivity( ESR a CRP) a reumatoidného faktora v krvi, ako aj hodnotiť rádiografické snímky štetcov a chodidiel, krčnej a bedrovej chrbtice, ileosakrálnych artikulácií.

Doktorka dermatológka Tatiana Kuklina